磁共振动脉自旋标记全脑容积灌注成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

探讨动脉自旋标记全脑容积灌注成像（3D-ASL)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。对48例临床诊断短暂性脑缺血发作的患者据最后一次发作24 h内行磁共振常规扫描（包含T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI序列)、磁共振血管成像（3D-TOF-MRA)及3D-ASL扫描,并根据扫描结果对48例短暂性脑缺血发作患者进行分析。常规平扫检出异常14例（29.17%）;3D-MRA检出异常18例(37.50%);3D-ASL检出异常37例(77.09%)。动脉自旋标记全脑容积灌注成像对短暂性脑缺血发作的检出率远高于常规平扫及血管成像,有显著性差异,且简便易行,可以作为诊断短暂性脑缺血发作的常规检查方法予以推广。     

基层医院阑尾手术围手术期预防性抗菌药物合理使用的评估和干预研究

目的：探讨干预阑尾手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况对术后感染发生率等的影响,以达到促进抗菌药物合理使用的目的。方法160例阑尾手术患者分为对照组和干预组,各80例,对照组患者的围手术期用药未经过系统干预,干预组患者的围手术期用药经系统干预。对比术后感染发生率的变化,统计出两组在围手术期抗菌药物使用的用药时间、用药合理性变化情况。结果干预组患者经过系统的用药干预,平均用药时间、术后感染发生率均明显低于对照组,合理用药率高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统干预可以明显提高基层医院阑尾手术围手术期预防性抗菌药物使用的合理性,值得临床推广应用。     

HLA-Ⅰ类基因分子多态性与AIDS

人类对HIV的易感性及HIV/AIDS患者的疾病进展速度存在个体和种族差异,表现在多数HIV感染者在感染后2～10年内进展为AIDS;但有1%～5%的HIV感染者在感染后10年内疾病没有进展;更有一部分人,因为吸毒、性交等高危因素,长期频繁暴露于HIV,却没有被感染[1～3].近年来,遗传免疫学研究已经发现了一系列影响HIV/AIDS易感性的宿主遗传因素(图1),这些遗传特质主要涉及了2个环节:①编码辅助受体及趋化因子的基因,其多态性影响了HIV进入靶细胞;②编码产物参与机体针对HIV的获得性免疫反应的基因,其中尤其以HLA-Ⅰ类分子多态性对HIV/AIDS易感性的影响为研究热点(图1).本文将对近年来关于HLA-Ⅰ类分子对AIDS影响的研究进展作一总结.     

侵袭性肺炎球菌疾病与心肌细胞损伤的研究进展

正侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD)是由肺炎球菌引起的急性细菌性疾病。可引发菌血症性肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等。肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,在儿童和成年人群中有较高的发病率和死亡率[1]。在65岁以上的老年人中,因IPD住院患者的全因死亡率明显增加,不良心血管事件(如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭)是导致老年IPD患者住院期间及出院后死亡的主要原因[2]。本文对肺炎球菌     

卵巢子宫内膜异位症恶变的研究进展

子宫内膜异位症(下称内异症)是妇科常见疾病,约10%的育龄妇女及2%～4%的绝经后妇女可患该病.内异症虽系良性病变,但由于其有类似恶性肿瘤的生物学行为(如侵袭、转移及复发等),且少数患者可发生卵巢恶变,故该病越来越受到临床重视.     

腹主动脉骑跨栓塞与下肢动脉栓塞外科治疗的麻醉处理(附143例报告)

本文总结了我院1984年7月一1995年3月对143例腹主动脉骑跨栓塞与下肢动脉栓塞外科治疗的麻醉处理。临床资料本组共143例，男79例，女64例。年龄4—88岁，平均547岁。腹主动脉骑跨栓塞16例，下肢动脉栓塞127例。急诊手术125例（87％），择期手术18例（13％）。同时伴有各类心血管疾病共118例（825％），风湿性心脏病瓣膜病变62例（55％），高血压冠心病50例（42％），肺心病2例，细菌性心内膜炎3例，左房粘液瘤回例。同时伴有糖尿病8例（6％），脑栓塞6例（4％）。同时伴有心房纤颤70例（50％）。动脉栓塞时间由2小时一20天不等。单纯行动脉…     

碘纺纱在宫颈插植后装放疗中的应用

[目的]探讨碘纺纱在宫颈癌大出血宫颈插植后装放疗中的应用。[方法]39例宫颈癌大出血病人采用宫颈插植后装放疗84次,布针时用碘纺纱填塞固定。[结果]84次插植后装放疗,均有效止血,无一例出现填塞物遗留体内现象,无一例继发阴道大出血或阴道感染等并发症。[结论]宫颈插植后装放疗用碘仿纱填塞有利于控制宫颈癌大出血,停留时间长,减少反复填塞,有效预防阴道感染。     

循证护理在行肾结石微创手术患者中的应用效果

目的探讨循证护理在行肾结石微创手术患者中的应用效果。方法以2019年1月至2022年12月于江苏省苏州市张家港澳洋医院接受肾结石微创手术的120例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(行常规围手术期护理,60例)和观察组(行常规围手术期护理+循证护理,60例)。比较2组的手术情况、胃肠道功能恢复时间、住院时间、肾功能相关指标、疼痛程度、自我效能及并发症发生情况。结果2组的手术时间和术中出血量经对比,均未见统计学差异(P均>0.05)。相较于对照组患者而言,观察组患者的胃肠道功能恢复时间更早,住院时间更短,一次性碎石成功率及结石清除率均更高,并发症总发生率更低(P均<0.05)。术后2 h和72 h,2组的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和肌酐水平均高于术前(P均<0.05);但观察组在术后72 h的上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。出院时和出院2周后,观察组的疼痛视觉模拟评分法及自我效能量表评分均优于同期对照组(P均<0.05),且2组的上述评分均优于术前(P均<0.05)。结论循证护理可缩短行肾结石微创手术的患者的住院时间和胃肠道功能恢复时间,改善其肾功能相关指标、手术和疼痛情况,提高其自我效能,同时能降低并发症发生率。     

腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床对比(320例分析)

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床疗效。方法〓回顾性分析我院2009年7月至2014年12月期间行腹腔镜结直肠癌根治术156例患者及同期行开腹结直肠癌根治术164例患者的临床资料,比较两组患者的淋巴结清扫数目、切口长度、手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况、住院时间及3年生存率。结果〓腔镜组与开腹组的淋巴结活检数目分别为分别为12.89±3.44枚和14.33±3.38枚,两组相比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。腔镜组与开腹组的切口长度分别为5.10±1.60 cm和15.2±2.51 cm,手术时间分别为196.75±21.54 min和153.82±14.85 min,术中出血量分别为85.63±35.73 mL和182.02±65.73 mL,下床活动时间分别为4.0±1.41天和6.8±1.82 天,肛门排气时间分别为 2.63±1.33天和4.70±1.39天,住院时间分别为10.76±2.10天和16.42±1.95天,住院总费用分别为3.69±0.30万元和3.03±0.37万元,两组相比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。腔镜组和开腹组并发症的发生率分别为5.8%和12.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓腹腔镜下结肠、直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术相比,存在创伤更小、术后恢复更快的优点,远期疗效与开腹手术相当。