广州市学龄儿童睡眠状况流行病学调查

目的 了解广州市1～6年级学龄儿童的睡眠状况.方法 于2005年10月-2006年5月间在广州市随机抽取3 094名l～6年级学龄儿童,由专人负责对家长进行儿童睡眠状况问卷调查.结果 广州市学龄儿童睡眠障碍总检出率为27.18%,其中前3位分别为失眠(12.44%)、磨牙(5.59%)和梦呓(3.30%).多因素分析显示,扁桃体炎史、母亲睡眠障碍史、更换照养人、母亲孕期产后情绪低落和孩子非独立卧房为儿童睡眠障碍的危险性因素.结论 目前广州市儿童睡眠障碍检出率较高,应引起广州市儿科医生、儿保工作人员及儿童家长的重视,并给予积极干预.     

我院住院处方口服药品再分零使用情况分析

目的了解我院病区药品最小规格剂量单位再分零使用现状及存在问题。方法采用随机抽样方法,抽取我院各病区14日800张(片剂、胶囊、颗粒剂)处方进行统计分析。结果我院病区药品最小规格剂量单位再分零使用情况普遍存在,涉及32个药物品种及各个临床科室。结论最小规格剂量单位再分零使用存在的问题应引起药品监督管理部门、药品生产企业及使用单位的高度重视。我国制药企业应生产出更多小规格剂量品种,以满足临床用药的需求。监管部门应建立再分零管理制度,保证用药安全。     

中医学说学派的研究与探讨

对近年来中医学说学派研究领域的期刊文献进行分析，从医家学说的起源与形成、汉代张仲景学说、晋隋唐宋医家、金元医家、明清医家、近代医家等方面进行了归纳，并讨论了研究的现状和发展的思路。     

胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究

目的 探索胰腺癌的预警指标，建立筛查方案。方法 于1996年10月-2000年6月及2002年2月．2004年3月采用以医院为基础病例对照研究，对胰腺癌患者270例，胰腺良性疾病131例，非胰腺癌良性消化道疾病191例，正常人272例，进行各种影像检查（包括B超、CT、ERCP、EUS、DSA）和实验室检查（包括血CA199和CA242、大便K-ras、p53，胰液、十二指肠液K-ras突变检测）进行评估。结果 胰腺癌影像诊断中EUS及ERCP具有最高准确性，K-ras在胰腺癌胰液中突变率为84．4％，十二指肠液中为83．3％，大便中为83．3％，肿瘤标志物CA199和CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78．4％和68．3％。结论 大便K-ras、CA199、US的联合试验可使敏感性提高，作为第一步胰腺癌筛选指标，如果可疑则进行CT检查，EUS和ERCP等有创伤性检查作为第三步。     

二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗新诊断肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法选取71例新诊断肥胖他DM患者随机分成两组，治疗组25例给予二甲双胍500mg、2次／d，吡格列酮30mg、1次／d联合治疗；对照组包括二甲双胍组（M组）和吡格列酮组（P组），M组24例给予二甲双胍500mg、2次／d治疗；P组22例给予吡格列酮30mg、1次／d治疗患者。所有治疗疗程12周，观察空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2h胰岛素（P2hINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果三组患者在治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、P2hINS均明显下降。M组和P组疗效相似；治疗组在减低患者胰岛素水平、改善糖代谢紊乱方面均优于M组和P组。结论联合应用二甲双胍和吡格列酮治疗，可作为经过单一使用二甲双胍或吡格列酮治疗血糖控制仍然不良的肥胖T2DM患者选用的治疗的方法之一。     

急性膝关节后外侧结构损伤的MRI诊断

目的评价MRI诊断膝关节后外侧结构损伤的临床价值。方法回顾性分析19例膝关节后外侧结构损伤的MRI表现，分析肌腱韧带形态和信号的改变及伴随征象。结果19侧MRI均有异常表现，外侧副韧带完全撕裂7例，部分撕裂9例，胭肌腱完全撕裂3例，部分撕裂9例，膊腓韧带部分撕裂1例，MRI表现为韧带／肌腱连续性中断或部分中断，撕裂处不同程度的信号增高。结论MR检查可以较好地显示及评估膝关节后外侧结构，判断是否存在损伤及其有无其它的并发损伤。     

哮喘患儿血浆和淋巴细胞诱生γ－干扰素水平的检测及其意义

应用生物素－亲合素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）检测了２４例哮喘患儿血浆和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）诱生γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：患儿血浆ＩＦＮ－γ水平极低（１．３３±０．０８μｇ／Ｌ），经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激后，ＰＢＭＣ诱生ＩＦＮ－γ水平仍明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。哮喘患儿血清总ＩｇＥ水平明显升高。用麻疹疫苗治疗后ＩＦＮ－γ诱生水平无明显变化。提示患儿体内细胞因子产生失衡，ＩＦＮ－γ产生减少与哮喘的发病、病程和易诱发病毒反复感染有一定关系。     

损伤性食管穿孔的早晚期治疗：附14例报告

报道１４例早晚期损伤性食管穿孔治疗的临床经验。提出食管穿孔不能仅满足于确诊，应对食管穿孔部位，大小，粘膜损伤程度及有无食管周围组织损伤作了全面了解，而Ｘ线检查是全面了解食管穿孔及合并情况准确，重要的检查手段，正确选择手术入路，疑伴有主动脉损伤应急诊剖胸手术，禁忌食管镜摘取异物。早期食管穿认手术为主，可选择修补术，食管切除胃食管管吻合术，晚期食管穿孔可选择保守治疗，修补手术及颈部食管外置病情稳定后食     

γ—羟基丁酸钠麻醉的临床观察

γ-羟基丁酸钠简称 Gamma—OH(γ-OH),为 H.Laborit 等人于1960年制成,61年用于临床,国内于70年开始使用。为催眠安定剂,临床常用剂量镇痛作用弱,在神经安定镇痛麻醉或复合麻醉时作为基础用药。此药为人体脑组织的正常成份酪氨酸的中间代谢产物。毒性小,大部在体内代谢,用药后6小时内80—90%变成二氧化碳自呼吸道排出,其余10—20%在18小时内从尿中排出。使用恰当能保持有效的自主呼吸,而又有一定肌松作用,特别是下颌肌肉松弛、辅以咽喉表面麻醉,便于气管内插管。此对急诊的饱食、腹胀、以至垂危病人的气管内插管比较安全。