局部晚期直肠癌术前与术后放化疗对比研究

目的 比较术前及术后放化疗在局部晚期直肠癌患者的治疗效果.方法 回顾性分析贵州省人民医院2011-2016年收治的76例局部晚期直肠癌患者临床资料.其中,术前放化疗加手术治疗共30例(A组),5例同步放化疗期间联合贝伐单抗靶向治疗;术后辅助放化疗46例(B组).A、B两组患者均采用适形调强放疗技术(IMRT),靶区中位剂量50.4 Gy(45.0～55.8 Gy),中位放疗次数26次(24～28次),放疗日口服卡培他滨片825 mg/m2,每天2次.比较两组患者的临床资料和随访结果.结果 A、B两组患者5年无瘤生存率分别为66.7％、57.7％,5年总生存率分别为81.8％、73.0％,差异均无统计学意义(P=0.599、0.489).肿瘤位于腹膜反折以下保肛率分别为56.52％、25.00％,差异有统计学意义(P=0.045).A组患者术前临床分期与术后病理分期比较,总降期率86.6％,病理学完全缓解3例.结论 局部晚期直肠癌患者行术前放化疗可使肿瘤降期,一定程度上提高保肛率及局控率,而术后并发症发生率并未增加.术前放化疗联合贝伐单抗靶向治疗可能提高患者降期效果.     

黄芪建中汤治疗虚寒型胃脘痛的临床观察

目的探究黄芪建中汤在治疗虚寒型胃脘痛方面的应用价值。方法将我院脾胃科自2014年3月至2018年3月收治的200例中医辨证为虚寒型胃脘痛的患者按照数字随机原则分为观察组及对照组,每组各100例,其中对照组给予常规西医治疗,观察组则在西医治疗基础上加用黄芪建中汤治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果研究结果显示,对照组临床治疗有效率为83%,而观察组临床治疗有效率则高达97%,两者差异明显,具有统计学意义。结论黄芪建中汤治疗虚寒型胃脘痛临床疗效确切,可有效改善患者预后。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察疏金利肺汤联合沙美特罗/氟替卡松(吸入)治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取咳嗽变异性哮喘患者110例,分为两组,对照组采用沙美特罗/氟替卡松(吸入)治疗,观察组在此基础上加用疏金利肺汤,1个月后观察临床疗效以及患者的咳嗽状况,检测肺功能指标用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)。结果治疗后两组患者病情均得到改善,观察组临床总有效率为96.36%,明显高于对照组的74.55%(0.05);日间、夜间咳嗽症状改善,两组间存在差异(0.05);观察组肺功能指标FEV1和FVC的改善均优于对照组(0.05)。结论疏金利肺汤、沙美特罗/氟替卡松(吸入)联合治疗咳嗽变异性哮喘更为有效,能够改善日间、夜间咳嗽问题。     

肾肿瘤悬吊法在“零缺血”腹腔镜下肾部分切除术中的应用研究

目的:探讨肾肿瘤悬吊法在"零缺血"腹腔镜下肾部分切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月～2018年1月海军军医大学附属公利医院和海军军医大学附属东方肝胆外科医院12例患者应用肾肿瘤悬吊法在完全无肾动脉阻断的"零缺血"条件下开展腹腔镜下肾部分切除术,收集患者的一般临床基线资料,在后腹腔镜下采用肾肿瘤悬吊法行"零缺血"肾部分切除术:游离肾周脂肪暴露肾肿瘤,但保留肾肿瘤上方的脂肪。取肿瘤上方的脂肪向上提拉,用Hem-o-lock将肿瘤上方脂肪悬吊到上方筋膜、腹膜反折等组织(具体可根据术中情况评估选择)上,使肿瘤与肾脏之间保持一定的张力。使用腹腔镜剪刀在肿瘤周围0.5 cm左右处分离肿瘤,另外一个操作孔置入腹腔镜下吸引器,将肾脏创面的出血充分吸走,保持视野清晰并帮助调整瘤体方向,保证完整切除肿瘤,对肾脏创面进行连续缝合。收集12例患者的手术时间、肿瘤切除并缝合时间、术中出血量、术后引流管留置天数、术后并发症、术后住院天数等指标,记录术后6个月患肾肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白及肌酐等相关实验室指标以及肿瘤学预后指标,进行统计分析。结果:12例患者均成功实施肾肿瘤悬吊法腹腔镜下"零...     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的原因及治疗探讨

资料和方法 1999年6月～2005年12月我们共收治因良性前列腺增生（BPH）行开放手术后排尿困难18例，年龄55～86岁，平均64岁，全部为耻骨上经膀胱前列腺切除术后，术后时间20天～8年。术后3月内出现排尿困难者10例，术后3个月～3年出现排尿困难者5例，术后〉3年出现排尿困难者3例。患者均行B超检查，并选择性行膀胱尿道造影、尿动力学检查及膀胱镜检查。     

健康教育对冠心病患者提高自我管理能力的影响

冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中老年人死亡的首要原因。因此，降低其发病率已受到世界各国的关注。加强对冠心病患者的护理、管理和教育，对减轻或避免冠心病急、慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活质量具有重要意义，我们对51例冠心病患者进行系统教育，旨在探讨健康教育在提高冠心病患者自我管理能力中的作用。     

转录因子CHOP参与了同型半胱氨酸诱导的活性氧物质产生

目的 探讨在血管平滑肌细胞(VSMC)中,同型半胱氨酸诱导活性氧物质(ROS)产生的途径.方法 用[3H]-胸腺嘧啶脱氧核苷掺入法测定细胞DNA合成率;用DCF-DA荧光探针测定细胞内ROS;CHOP基因表达升高测定采用RT-RCR.结果 (1同型半胱氨酸诱导VSMC的DNA合成增加,这与和ROS水平升高有关;(2同型半胱氨酸激活的NADPH氧化酶;抑制该酶活性可以显著地抑制细胞内ROS产生;(3)同型半胱氨酸上调VSMC的CHOP基因表达;(4)在没有同型半胱氨酸存在下,通过转染过表达CHOP基因可诱导细胞内ROS水平升高.结论 NADPH氧化酶激活和CHOP基因表达上调都参与了同型半胱氨酸诱导的ROS产生.     

术前心理教育在腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用

目的探讨术前心理干预在腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用效果。方法选择2016年8月至2017年6月昆明医科大学第二附属医院腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的产妇60例,按随机数字表法分为两组,每组30例。A组为心理干预组,在麻醉开始前给予心理干预,B组为对照组,不用心理干预。记录患者手术开始切皮时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估两组产妇术前1 d未进行心理干预前及术后第7 d的焦虑情况。结果两组产妇术前1 d SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术中切皮时,A组患者平均动脉压、心率明显低于B组;A组产妇术后7 d的SAS评分与术前1 d比较明显下降,也明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉前心理干预可有效缓解剖宫产手术产妇的焦虑情绪,降低切皮时的心血管反应。     

某省1996至2015年职业病防治机构人员状况

目的通过了解湖南省20年职防机构人员状况,对未来几年人力资源情况进行预测,为全省及其他地区优化职业病防治人力资源的规划,提升其服务能力提供科学依据与参考。方法在已建立的湖南省职防机构基本信息管理系统中抽取有关人员资料,对1996至2015年人员数量和构成的动态变化进行描述分析,采用灰色模型GM（1,1）进行人员情况预测。结果湖南省1996年职防机构人员为1 591人,至2015年为1 429人。20年间,人员构成从＂中专与无专业学历＂为主转变至以＂本科及以上与专科学历＂为主,以＂其他专业＂为主至以＂公共卫生与临床医学＂为中坚力量,由无职称人员占比超三分之一至仅占5%左右且高级、中级、初级职称均稳步上升的状况。预测显示,2018年和2020年职防机构高学历人员构成比将分别达41.00%和45.61%,公卫人员构成比将分别达44.15%和46.60%。结论湖南省20年职防机构人员数量变化不大,人员质量有了很大的提升,有利于职防事业的可持续发展;未来5年人员学历及专业构成将进一步得到优化。