克拉玛依市AIDS患者抗病毒治疗及HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数结果分析

目的 分析克拉玛依市艾滋病病人的病毒载量(VL)和CD4+T巴细胞水平,了解本地艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病患者(AIDS)的治疗现状和病情进展情况.方法 采用淋巴细胞计数仪和病毒载量检测仪对患者的静脉血进行CD4+T淋巴细胞和VL检测.结果 随治疗时间的延长,290例AIDS患者CD4+细胞＜200个/μL的构...     

1380例踏车试验中发生的心律失常分析

踏车试验作为冠心病的常规检查已广泛应用于临床,同时,由于运动时可减低迷走神经张力,增加交感神经活性与血中儿茶酚胺的浓度,从而显示和激发潜在的心律失常,尤其是一过性心律失常,故亦作为常规心电图和动态心电图的补充。为了解踏车试验中心律失常的发生情况,对在我院作踏车试验的１３８０例患者,按照踏车试验时以Ｒ波为主的导联上ＳＴ段水平型或下斜型下移,在Ｊ点后８０ｍｓ处压低≥１ ｍｍ,持续 ２ ｍｉｎ为踏车试验阳性的标准,将患者分为踏车试验阳性组与踏车试验阴性组,阳性４０２例,阴性９７８例;其中男性８４０例,女…     

抓基础强素质搞好临床教学

临床教学医院是医学生将理论知识用于实践的结合点 ,是医学生成长为医师的重要衔接阶段 ,近年来我院以创造高质量的临床教学医院为目标 ,紧紧围绕培养合格的医学人才 ,抓基础、抓重点、抓关键 ,建立和完善了一整套临床教学制度和实施方案 ,形成了良好的教学氛围 ,接收医学生来院实习数百名 ,为武警部队培养、输送了合格的医学人才 ,促进了我院的内涵建设和医、教、研工作的全面发展。1　抓基础 ,着眼提高临床实习生的整体素质1 1　树立爱岗敬业精神 ,搞好岗前教育　临床实习学员是未来的主人 ,医疗卫生事业是救死扶伤 ,治病救人的崇高事业 ,…     

骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病患者血清转化生长因子-β1的检测

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓细胞白血病(AML)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及意义。方法:采用定量双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MDS 32例、AML 21例及16例正常对照者血清中TGF-β1水平。结果:初诊AML患者与MDS患者血清TGF-β1水平均显著低于正常对照组(均P<0.01)。AML患者达完全缓解时TGF-β1水平恢复正常,未缓解和复发患者TGF-β1水平与初诊患者无显著性差异(P﹥0.05)。MDS低危型患者血清TGF-β1水平与高危型及初治AML患者相比为高,但三者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:检测AML和MDS患者血清TGF-β1水平变化有助于判断病情,评价疗效,估计预后。     

四节耳穴操结合眼保健操视力保健效果评价

了解耳穴操结合眼保健操与单纯采用眼保健操对青少年视力保健效果的差异,为预防和控制青少年近视的发生、发展提供依据.方法 采用单盲法,纳入成都市金牛区1所小学129名学生进行分组试验(试验组1:耳穴操结合眼保健操组,43人;试验组2:单纯眼保健操组,42人;对照组:安慰指导法组,44人),追踪观察6个月,采用国际标准远视力表,观测耳穴操结合眼保健操与单纯采用眼保健操对青少年视力保健效果的差异.结果 试验前3组间视力差异无统计学意义(F=0.608,P>0.05),试验后3组间视力差异有统计学意义(F=3.299,P<0.05).耳穴操结合眼保健操组(试验组1)中有61.6%的学生视力处于稳定或改善的状态,明显高于试验组2(48.8%),而对照组仅38.6%的学生视力处于稳定或改善的状态(x2=9.229,P<0.05).结论 采用耳穴操结合眼保健操对于视力的恢复、改善,延缓近视发展的效果优于单纯采用眼保健操.     

microRNA-32在肾透明细胞癌患者肿瘤组织中表达临床意义

目的研究micro RNA-32(miR-32)在肾透明细胞癌(SE)患者肿瘤组织中表达及与SE病理分级的关系。方法选择76例于青海大学附属医院泌尿外科收治的SE患者,其中男性48例,女性28例;年龄38~65岁,平均年龄53.44岁;TNM分期,Ⅰ期14例,Ⅱ期20例,Ⅲ~Ⅳ期42例;肿瘤直径4 cm 44例,≥4 cm 32例。取手术后病灶组织和癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-32、miR-21在肿瘤组织及癌旁组织中的表达,分析miR-32与SE患者病理特征的关系;采用Pearson相关性检验分析miR-32与miR-21相关性;采用Western blot检测SE组织及癌旁组织中纤维状肌动蛋白(F-actin)、磷酸酶张力蛋白同源基因(PTEN)、波形蛋白(vimentin)的表达。结果 SE患者肿瘤组织中miR-32、miR-21表达明显高于癌旁组织(P0.05);与肿瘤直径4 cm相比,SE患者肿瘤直径≥4 cm肿瘤组织中miR-32表达升高,且随TNM分期升高而升高。Pearson相关性分析结果显示肿瘤组织中miR-32与miR-21表达呈正相关(r=0.627,P0.05)。与癌旁组织相比,SE肿瘤组织中F-actin、vimentin表达升高,PTEN表达降低(P0.05)。结论 miR-32在SE肿瘤组织中呈高表达,并且与肿瘤直径、临床分析密切相关,其机制可能与miR-32可促进SE细胞迁移有关。     

基于结构变动度分析法的呼吸与危重症医学科疾病诊断相关分组超支病例用药管理实践

目的 促进临床合理用药,为住院费用的精细化管控提供参考。方法 选取医院呼吸与危重症医学科2019年7月至12月（干预前）、2020年7月至12月（干预后第1年）、2021年7月至12月（干预后第2年）进入疾病诊断相关分组（DRG）且住院时间在2～60 d的出院患者,根据2018年版中国疾病诊断相关分组（CN-DRG）的分组方式,以北京市市属三级医院平均水平为参照,按DRG模拟收费,比较临床药师参与药事精细化管理干预前后患者的DRG指标和住院总费用超出预算支付标准病例（简称超支病例）的总体变化情况。采用结构变动度（DSV）分析法对干预前超支病例数排名前4的DRG组的住院费用组成类别（包括药品类、耗材类、医疗类、医技类、其他）、结构变动[包括结构变动值（VSV）、DSV及结构变动贡献率]进行分析;对药品费用呈正变动的DRG组病例和结构变动贡献率超过该组均值的病例开展处方/医嘱点评,筛选病例,评价用药合理性。结果 共纳入90组DRG组,涉及6 214例患者,总超支1 131例患者。与干预前比较,干预后第1年和第2年的住院患者疾病覆盖病种均有所增加,病例组合指数（CMI）均显著升高（P <...     

利用蛋白组学技术探讨骨肉瘤肺转移患儿血清中蛋白表达情况

目的 利用iTRAQ标记的蛋白组学技术探讨骨肉瘤肺转移患儿血清中蛋白的表达。方法 纳入10例骨肉瘤患儿和10例骨肉瘤肺转移患儿作为研究对象,收集所有研究对象血清5 ml,采用iTRAQ标记的蛋白组学技术分析2组血清中的差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行GO富集分析、KEGG通路富集及蛋白-蛋白互作分析。外科手术后获取2例骨肉瘤肺转移患儿及2例骨肉瘤患儿瘤体组织,采用Western blot验证2组患儿癌组织中CDK1、hnRNP A2/B1、ITGAV和SRSF10的蛋白表达水平。结果 与骨肉瘤患儿相比,骨肉瘤肺转移患儿血清中高表达的蛋白共477种,低表达的蛋白共235种。KEGG通路富集显示,ECM及受体的相互作用、黏着力及PI3K-Akt信号通路等可能是骨肉瘤肺转移的主要发病机制。骨肉瘤肺转移患儿血清中差异蛋白前10种为CDK1、CTNNB1、ITGB1、SNRPE、SNRPG、HNRNPH1、SNRPD3、HNRNPC、ITGAV和SRSF1。与骨肉瘤患儿的癌组织相比,骨肉瘤肺转移患儿癌组织中CDK1、hnRNP A2/B1、ITGAV和SRSF10蛋白表达水平升高(P<0...     

筋针疗法治疗急性腰扭伤临床研究

目的：观察筋针疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：将98例急性腰扭伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用针刺疗法,观察组在常规治疗的基础上加用筋针疗法。比较两组患者的临床疗效及治疗前后腰椎功能[日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association, JOA)、oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)评分]、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VSA)、炎症因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果：对照组有效率为75.51%,观察组有效率为93.88%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ODI评分低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后观察组...