自我药疗中不合理用药现象分析

自我药疗过程中产生的自我用药现象在很多家庭中都有出现,多数导致不合理用药,产生了诸多不良影响.本文针对该类不合理用药,着重分析了其产生原因,并引入具体案例加以点评,形成建议,供患者参考.     

矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的围手术期护理

<正>矢状窦旁脑膜瘤和大脑镰旁脑膜瘤分别约占全部脑膜瘤的18%和7.1%左右,肿瘤生长缓慢,早期常缺乏神经系统局灶症状,只有当肿瘤体积较大时,患者才出现颅内压升高或神经系统定位症状。由于肿瘤血供丰富,部分颅内外动脉双重供血,所以术前有效的处理供血动脉,术中妥善保护矢状窦,中央静脉及皮层引静脉,以及术后病情的观察和护理,是减少术中出血和术后病残率的关键。现将我科自1976年以来收治的236例矢状窦和大脑镰旁脑膜瘤患者的护理报道如下。1资料与方法     

脑中风后遗症的家庭护理指导

随着人口老龄化的发展,老年人所占人口比例越来越高,而脑中风是老年人常见病之一.这种病具有起病急、变化快、病情严重、愈后差、后遗症多等特点,大部分患者病情稳定出院后,回家会继续康复锻炼,而家庭护理就显得尤为重要.正确的家庭护理能为患者创造一个良好的康复环境,降低并发症的发生率,改善患者生存质量,促其早日康复[1].     

中药穴位贴敷治疗慢性胃痛临床护理观察

目的:观察中药穴位贴敷对慢性胃痛患者临床疗效及副作用。方法:应用随机双盲法将210名慢性胃痛患者均分为三组,观察组1(组1)、观察组2(组2)、对照组,各组间年龄、性别、胃痛原因以及病程均无显著性差异(P>0.05),基础治疗包括:制酸、保护胃黏膜以及抗幽门螺旋杆菌等治疗,各组在基础治疗的基础上,组1采用胃痛贴贴敷中脘穴,组2则在胃痛贴的基础上加用口服止痛药,对照组采用止痛药物治疗,观察各组患者胃痛症状缓解或者消失的时间、程度以及口干、面红、心动过速、小便不出等副作用,患者依从性以及治疗组患者有无局部皮肤损伤,疗程均为7天。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.01),组1未见副作用显著优于其他两组(P<0.01),组1患者依从性优于其他两组(P<0.01),组2与对照组比较,均出现副作用,观察组局部皮肤无明显损伤。结论:中药穴位贴敷治疗慢性胃痛疗效确切,无明显副作用,患者依从性好。     

尿毒症中枢神经损害的临床分析

目的探讨尿毒症神经精神障碍发生的病因、发病机制、临床特点和防治措施,提高临床诊断和治疗水平。方法对32例尿毒症神经精神障碍患者进行了回顾性分析。结果尿毒症神经精神障碍表现为：意识障碍型15例,精神障碍型16例,抽搐型10例,肌无力、偏瘫型3例,混合型11例。结论尿毒症神经精神障碍是多种因素共同作用的结果,可由不同因素诱发。及时开始透析、诱导透析、充分透析;及时纠正水、电解质、酸碱失衡;药物干预及心理干预可有效减少其发生和发展,改善预后。     

肾嫌色细胞癌合并慢性肾盂肾炎致肾盂占位1例

临床资料 患者,男,44岁。因多次肉眼血尿3^＋个月,头晕伴反复发热1^＋个月主诉入院。患者3^＋个月前无明显诱因出现多次肉眼血尿,偶有血凝块,无尿频,尿急,尿痛及排尿困难等症状,未作特殊处理。     

两种不同的连续硬膜外麻醉注药方式麻醉效果的比较

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方式,一般都采用穿刺成功后置管,平卧后注入实验量。确认无全脊麻再注入首次全量。我院采用穿刺成功后旋转穿刺针使杓状面向尾端注入试验量,再旋转穿刺针向头端置管,平卧注入首次全量。为了比较两种麻醉方式的麻醉效果．2007年10月-2008年5月在我院选择40例剖宫产手术病人随机分组,比较两组麻醉效果,现报道如下。     

新疆哈萨克族肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系

目的：探索哈萨克族人群肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系。 方法：于2007年在新疆阿勒泰地区布尔津县5个乡按自然村进行随机抽样,按以往调查结果计算样本含量,对人口统计学资料由培训过的调查员进行问卷调查,并进行人体测量指标测量,血糖采用葡萄糖氧化酶法﹑血脂采用酶法测定。实验室指标由国家质控达标实验室进行测定,所有实验室结果均精确到小数点后2位。 结果：①哈萨克族胰岛素抵抗与周围型肥胖有特殊关系,超重与轻度肥胖者没有胰岛素抵抗,重度周围型肥胖者(Ⅱ度肥胖)才发生胰岛素抵抗。②哈萨克族男女两性的内脏型肥胖与胰岛素抵抗没有线性关系。只有中等程度的胰岛素抵抗(HOMA-IR2, HOMA-IR3)与内脏型肥胖相关,而重度胰岛素抵抗(HOMA-IR4)男女两性均与内脏型肥胖无关。③周围型肥胖对胰岛素抵抗的作用大于内脏型肥胖,是内脏型肥胖的1倍以上。④哈萨克族的血压升高、血脂紊乱及高血糖等心血管危险因素主要分布在严重胰岛素抵抗患者中,尤其高血糖96.5%发生在重度胰岛素抵抗者,只有5%为Ⅲ度胰岛素抵抗,Ⅰ及Ⅱ度胰岛素抵抗者不出现血糖升高。 结论：哈萨克族高血压、血脂紊乱及糖调节异常主要发生在重度肥胖患者,影响这些心血管危险因素主要是严重胰岛素抵抗患者,影响胰岛素抵抗既有周围性肥胖,也有中心性肥胖,但主要是周围性肥胖,这一结果与国内外其他民族不同。     

三阴性乳腺癌组织p53和Ki-67及E-cadherin的表达及其意义

目的:探讨p53、Ki-67和E-cad-herin在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及在预后中的意义。方法:42例TNBC患者为TNBC组,随机抽取同期非TNBC42例为对照组,统计2组p53、Ki-67和E-cadherin的表达。结果:p53在TNBC组的表达率为76.19%(32/42),对照组为54.76%(23/42),差异有统计学意义,P=0.039。Ki-67在TNBC组的表达率为85.71%(36/42),对照组为61.90%(26/42),差异有统计学意义,P=0.013。E-cadherin在TNBC组的表达率为45.24%(19/42),对照组为66.67%(28/42),差异有统计学意义,P=0.048。结论:p53、Ki-67的高表达和E-cadherin的低表达与TNBC预后差密切相关。     

管内型微小听神经瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对管内型微小听神经瘤诊断的价值。方法经手术和病理证实资料完整的管内型微小听神经瘤14例。肿瘤均局限于内听道内。GE1.5T超导磁共振扫描仪SE、FSE、3D FIESTA序列及Gd—DTPA增强检查肿瘤。分析肿瘤的形态、信号、强化方式等影像学特征。结果14例肿瘤均位于内听道内,其中7例肿瘤达内耳门,9例肿瘤达内听道底。与脑实质比较,14例肿瘤T1WI均为等信号,11例T2WI为等信号,2例T2WI为略长信号,1例T2WI为略短信号。增强后肿瘤均呈中度至明显强化。14例肿瘤3D FIESTA呈低信号。结论对于管内型微小听神经瘤的诊断,MRI优于CT,应作为首选的检查方法。