脑室外引流术后颅内感染的护理

脑室外引流术是经颅骨钻孔,侧脑室穿刺后放置引流管将脑脊液引流到体外,以降低、预护颅内高压、脑疝形成、阻塞性脑积水等颅内占位疾患的重要而有效的方法。该方法作用快,效果明显,但脑室外引流术后一旦感染处理不当可导致其死亡,病残率高,因此,加强脑室外引流术后的护理,预防控制颅内感染可进一步降低患者的病残率,提高患者的生存质量。我科2000年3月至2005年5月对245例行脑室外引流术后的患者,其中5例发生颅内感染,感染发生率2.04%,现将护理报告如下:1临床资料本组共245例,男143例,女102例,年龄1.8~81岁,平均年龄49岁。其中单侧侧脑室外引…     

肝细胞癌中miR-942-5p的表达及其与患者恶性特征及不良预后的关系

目的:探讨微小RNA-942-5p(miR-942-5p)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其功能。方法:用实时定量PCR检测西安交通大学第一附属医院样本库保存的73例HCC组织和对应癌旁组织中miR-942-5p的表达。分析miR-942-5p表达与HCC患者临床病理资料的关系,同时分析TCGA数据库中miR-942-5p表达与HCC患者总生存率的关系。Transwell小室检测干扰miR-942-5p表达后HCC细胞迁移和侵袭能力的变化,StarBase V3.0网站和荧光素酶报告基因质粒预测分析miR-942-5p的下游靶点,并用Western blot验证。结果:miR-942-5p表达量在HCC组织中明显高于对应癌旁组织(2.390 vs. 1.764,P0.05)。miR-942-5p表达量与HCC患者肿瘤数目、血管浸润和临床分期明显有关(均P0.05)。miR-942-5p高表达HCC患者总生存率明显低于miR-942-5p低表达HCC患者(19.535%vs. 53.873%,P0.05)。沉默miR-942-5p表达后,肝癌HCCLM3和MHCC97H细胞迁移和侵袭能力明显减弱(均P0.05)。预测与分析结果显示,扣针蛋白5(FBLN5)是miR-942-5p的直接下游靶点(P0.05),沉默miR-942-5p表达导致HCCLM3和MHCC97H细胞中FBLN5表达增加。结论:miR-942-5p在HCC组织中表达异常升高并与恶性临床特征和不良预后密切相关,机制可能与miR-942-5p抑制FBLN5表达促进HCC细胞迁移和侵袭有关。     

鼻骨区骨折深度学习模型的建立和临床效能评估

【摘要】目的：探讨基于深度学习算法建立的AI模型对鼻骨区骨折的检出效能。方法：回顾性搜集1000例无骨折患者和1080例有骨折患者的鼻骨CT图像。以2位具有15年以上鼻骨区骨折诊断经验的高年资医师一致认定的有或无骨折的诊断结果作为金标准。使用三维特征2.5D金字塔网络（FPN）深度学习算法建立AI模型并完成鼻骨区骨折定位的训练和测试。采用敏感度、特异度和符合率评估AI模型、人工独立检出（2位低年资A、B和1位高年资医师C）以及AI辅助人工检出三种方式对鼻骨区骨折的检出效能。结果：AI模型检出骨折的敏感度为86.64%,特异度为41.99%,符合率为68.71%。AI辅助低年资医师A和B检出骨折的敏感度和符合率较人工独立检出分别提高了24.35%、23.54%和17.81%、16.97%,差异均有统计学意义（P<0.05）;AI辅助高年资医师对骨折的检出效能与人工独立检出相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人工智能模型能够提高低年资医师对鼻骨区骨折的诊断效能,缩小与高年资医师之间的差距。     

翼腭窝通道CT多平面的重建

目的 通过多排CT的多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)观察正常成人翼腭窝(pterygopalatine fossa,PPF)相关通道.方法 选择无翼腭窝及其通道病变的成人共60例,螺旋CT扫描,骨算法成像,将原始图像传至工作站,根据各个通道走行,进行MPR.结果 翼管前口横径(5.12±0.54)mm,后口横径(3.72±0,43)mm.翼管自前向后斜行向上43侧,斜行向下59侧,平行18侧.突入蝶窦腔内39侧,骑跨于蝶窦下壁54侧,位于蝶窦下壁的骨质内27侧.圆孔前口横径(3.29±0.25)mm.圆孔自前向后斜行向上41侧,斜行向下52侧,平行27侧.约1/2以下管壁突入蝶窦腔68侧,约1/2及以上管壁突入蝶窦腔31侧,位于蝶窦外下壁骨质内21侧.腭鞘管100%显示,管壁完整51侧,管径(0.88±0.04)mm.犁鞘管43%显示,管径(0.51±0.02)mm.蝶腭孔前后径(6.8±0.29)mm.腭大孔前后径(8.24±0.38)mm,横径(5.12±0.35)mm,腭大管与硬腭夹角(71.71±3.86)度.结论应用多排CT的MPR技术可以客观和全面的反映正常成人上述PPF通道的形态及毗邻关系.     

内耳骨迷路畸形的HRCT表现

目的 探讨先天性内耳骨迷路畸形的高分辨率CT（HRCT）特征。资料与方法 回顾分析28例（56耳）先天性感音性耳聋的内耳骨迷路畸形患者HRCT表现。结果 Michel畸形1耳,囊状耳蜗．前庭畸形（IP-1畸形）8耳,Mondinl畸形（IP-2畸形）17耳,耳蜗未发育4耳,耳蜗发育不全6耳,共腔畸形4耳,前庭．外半规管畸形8耳,前庭导水管扩大8耳。结论 HRCT可显示先天性内耳畸形表现,为内耳畸形的诊断和人工耳蜗植入术适应证的选择提供了依据。     

B超诊断产后子宫肌壁静脉淤血扩张2例

例1患者35岁。足月顺产后间歇性阴道流血2个月就诊。体格检查：T37℃,心脏听诊未闻及杂音,腹软,无压痛。妇科检查：阴道见少量血性分泌物,无臭味。子宫不大,质软,无压痛,双附件（-）。超声所见：膀胱充盈明显,子宫大小正常,宫腔线清晰,宫内未见残留物等异常回声,子宫肌壁无明显异常发现。由于膀胱充盈过度,排出部分尿液后再次检查,此时子宫前后壁见多条细管状结构回声,管壁清晰,多为横行走向,探头加压时可变细,PW可测得低速静脉血流频谱,子宫旁未见静脉扩张（图1）。超声提示：子宫肌壁静脉扩张淤血。     

庆阳市麻风流行趋势及防治效果分析

1 流行概况 麻风在我市流行历史已久,流行范围较广,全市8 县(区)均有发病,分布在58个乡(镇)126 个行政村,148 个自然村.从调查分析来看,我市麻风病例分布空间呈不均匀集簇性点状分布,以市内四郎河流域、马连河流域的正宁县、环县、庆城县、西峰区和宁县等发病较高,占总发病的81 .3%.     

陕西贫困边远山区结核病患者低治愈率影响因素研究

目的了解陕西贫困边远山区影响肺结核患者治愈率的相关因素。方法采用现场横断面调查对比研究,对患者、督导员、村医进行问卷调查,以治愈组与非治愈组分析影响治愈率的基本因素。结果低经济收入、低文化程度、有合并症、在非专业机构诊疗、诊疗延迟、漏服药与中断治疗、复查痰不合格、社会歧视、督导不力等方面是影响肺结核治愈率的影响因素。结论加强政府投入,改善经济状况,完善文化教育包括健康促进,加强三级结核病诊疗网络建设与督导,扩大专业机构的培训与诊疗,推行全社会关注与支持,是提高肺结核治愈率、控制结核病蔓延的基本策略与措施。     

前S1抗原室内质控品的建立与初步应用

目的对自制前S1抗原（Pre-S1Ag）室内质控品进行评价。方法采用全自动酶免疫分析仪对自制Pre-S1Ag室内质控品进行重复性和稳定性评价。结果Pre-S1Ag室内质控品最佳条件变异为5．26％，常规条件变异为8．36％，表明其精密度良好；且在不同条件下稳定性良好。初步应用每个月变异系数均小于10％，且均值无渐高或渐低。结论可以用自制低值质控品建立Pre-SiAg室内质控。     

掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复多手指软组织缺损

临床常见多手指外伤患者，创而涉及单个以上手指，我们自2008年以来，应用掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复手部多指外伤创面12例，临床效果较好，现报道如下。