上海市宝山区7～15岁健康儿童人群角膜厚度的分布

背景 了解角膜厚度的正常范围及分布对多种相关儿童眼病,如角膜病和屈光不正等的诊断和治疗具有重要意义,目前中国尚缺少相关的研究资料. 目的 探讨中国健康儿童中央角膜厚度（CCT）、最小角膜厚度（MCT）和周边角膜厚度值的分布特征,为相关研究提供参考依据.方法 采用横断面调查研究方法和整群随机抽样设计,选择上海市宝山区2所中小学的7 ～ 15岁学生作为调查对象,受检者屈光度为-3.00 ～ ＋3.00 D.通过眼部常规检查明确纳入研究对象,采用傅里叶光学相干断层扫描仪（OCT）测量受检者CCT、距角膜顶点2 mm区域内的角膜平均厚度）、周边角膜厚度（上方、下方、鼻侧和颞侧象限距角膜顶点2～5 mm区域内的角膜平均厚度）、MCT值.将受检者按年龄分为7～9岁组、10 ～ 12岁组和13 ～ 15岁组,分析不同年龄组上述各项指标与年龄间的相关性.确定角膜最薄点的坐标,角膜最薄点测量时以角膜中央顶点为坐标原点,计算公式为√（x^2＋y^2）. 结果 147名受检儿童的右眼CCT为（537.77±29.33） μm,左眼为（539.22±29.16） μm,双眼间CCT差异有统计学意义（t=-3.21,P=0.00）;右眼和左眼上方周边角膜厚度值分别为（565.52±30.11）μm和（568.42±31.07） μm,颞侧周边角膜厚度为（549.01 ±30.46） μm和（547.24±30.23） μm,双眼间上方和颞侧周边角膜厚度值的差异均有统计学意义（t=-2.47,P=0.01;t=2.12,P=0.04）;不同性别间左眼及右眼CCT、MCT和各象限的周边角膜厚度值差异均无统计学意义（P＞0.05）;受检儿童年龄与CCT、周边角膜厚度和MCT间均无明显相关性（P＞0.05）.右眼角膜最薄点40.82％位于颞下方,左眼角膜最薄点57.82％位于颞下方.右眼角膜最薄点至角膜中央顶点的距离为（0.62±0.33） mm,左眼为（0.91±0.63）mm,双眼间差异有统计学意义（t=-5.17,P=0.00）. 结论 中国7～15岁健康儿童不同眼别间     

虚拟现实技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中的应用分析

目的 观察虚拟现实（virtual reality,VR）技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中应用效果。方法 选取2021年6月至2022年5月在妇产科实习的98名实习生为研究对象,其中对照组49人给予常规妇产科临床实习教学,观察组49人给予VR技术联合仿真情景模拟训练实习教学,比较两组实习生考核成绩、学习能力[自我导向学习评定量表（SRSSDL）]、岗位胜任能力和教学质量满意度。数据采用SPSS 20.00进行卡方检验和t检验。结果 观察组实习生考核成绩[理论知识（35.51±2.21）分 vs. （32.17±3.22）分;病例分析（16.52±1.51）分 vs. （13.37±2.03）分;实践操作技能]均高于对照组（P<0.05）;教学后,两组实习生学习能力、岗位胜任能力均提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论 VR技术联合仿真情景模拟训练有助于提高教学质量,增强医学生学习能力和岗位胜任能力,教学质量满意度较高,值得推广应用。     

非酒精性脂肪性肝病相关脂肪因子研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题, 其病因和发病机制复杂, 至今尚未完全阐明。在NAFLD发病机制的"多重打击"学说中, 脂肪因子不仅直接参与"第1次打击"脂肪肝的形成, 而且在"第2次打击"脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化的启动和进展中起重要作用。深入了解和研究脂肪因子与NAFLD的关系有助于有效防治NAFLD。现对近年来脂肪因子在NAFLD中作用的研究进展作一综述。     

环氧合酶-2抑制剂对人肝癌细胞株的体外研究

目的:观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂Celecoxib对人肝癌细胞株增殖和凋亡的影响以及COX-2、Survivin和MDR1/P-gp表达水平的变化,探讨COX-2抑制剂治疗肝癌的作用机制。方法:MTT法检测细胞增殖状态;免疫组化法测定细胞中PCNA和COX-2表达;透射电镜及流式细胞仪观察Celecoxib诱导肝癌细胞凋亡的作用、对细胞周期的影响以及P-gp表达的变化;进一步用RT-PCR检测Survivin和COX-2mRNA在药物处理前后表达的变化。结果:人肝癌细胞系Hep-G2和BEL-7402中COX-2均有显著表达,Celecoxib呈时间和剂量依赖性抑制肝癌细胞增殖,促进其凋亡;细胞周期分布改变,G0/G1期细胞比例增加;肝癌细胞凋亡过程中,COX-2和Survivin基因的表达显著下调,P-gp表达减弱。结论:COX-2抑制剂Celecoxib可能通过下调COX-2、Survivin和P-gp表达,改变细胞周期分布,抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用。     

改良早期警报系统在急诊分诊中的效能研究

目的分析改良"早期警报系统(MEWS)"在急诊分诊工作中应用的效能。方法选取2016年3月至2018年5月我院急诊患者76000例作为参照组,选取2018年6月至2019年8月我院急诊患者78 000例作为试验组,参照组予以早期警报系统(MEWS)评分分诊,试验组予以改良"MEWS"评分分诊。对比两组分诊准确率、病情严重程度分级及死亡率。结果试验组分诊准确率98.92%(77 157/78 000)较参照组84.00%(63 840/76 000)高(P<0.05);试验组病情严重程度分级较参照组优(P<0.05);试验组死亡率2.59%(2 024/78 000)较参照组4.59%(3 487/76 000)低(P<0.05)。结论改良"MEWS"应用于急诊分诊工作中,能提高分诊准确率,并可准确评估患者病情严重程度,降低患者死亡率,临床可依照分诊结果及时实施有效干预措施,降低急诊危重患者死亡风险。     

统计参数图在PET和SPECT脑功能显像中的应用

感兴趣区(ROI)法是脑功能显像资料常用的分析方法,但由于其主观性强、重复性差等缺点使脑功能研究的精确性及效率显著降低,统计参数图(SPM)法是为解决这一问题而开发的以像素为基础的自动分析软件,该法将多种数理模型应用到针对全脑的像素统计推断中。本文介绍了该法的简单原理、主要应用模块组成和实际应用。该方法对认知领域、神经生物学和神经药理学的研究将起到一定的推动作用,必将随着脑科学进展的需要得到更广泛的应用。     

结直肠癌口服化疗患者症状体验的纵向研究

目的 探讨结直肠癌口服化疗患者化疗期间的症状体验现状,以期为临床实践中结直肠癌患者化疗期间症状管理提供依据.方法 本研究采用便利抽样法抽取2015年5月—2016年3月在广州市某2家三甲医院接受结直肠口服化疗的患者作为研究对象,分别在化疗早期(第1疗程结束)、中期(第4疗程结束)、晚期(第8疗程结束)运用症状体验问卷对...     

湖沼区儿童青少年血吸虫再感染危险因素的队列研究

目的研究我国血吸虫病流行区儿童青少年对日本血吸虫再感染的危险因素。方法1995年10月至1997年10月在湖北省石首市三个村采用队列研究方法进行了本研究。对＜20岁人群基线粪检阳性者行吡喹酮治疗后7个月复查,其中159名阴转者作为再感染观察队列。结果经过一个传播期,再感染率为34．59％（55／159）。用Logistic回归模型拟合,结果特异性抗体IgE／IgG4比值、基线感染度、疫水接触指数（WCI）、住址距堤烷距离、血中嗜酸性粒细胞计数（EOS）和近期化疗等6项因素进入模型。结论与儿童青少年血吸虫再感染率呈正向联系的因素是基线感染度、WCI及近期化疗;呈负向联系的是IgE／IgG4比值及EOS。     

以顽固性鼻出血为主要症状的非侵袭性真菌性鼻窦炎23例

顽固性鼻出血是指常规鼻内镜检查未发现出血点,经规范的前后鼻孔填塞仍未控制的鼻出血[1] ,临床上常见,具有出血点难找、反复多次出血等特点;其发病原因较复杂,可能致病因素与高血压、糖尿病、血液系统疾病等全身疾病及鼻腔局部疾病相关[2].笔者发现,真菌性鼻窦炎也可成为顽固性鼻出血病因之一.我科2015-06至2020-06...     

眼眶炎性假瘤的CT诊断

总结分析眼眶炎性假瘤的ＣＴ表现,并眼眶假瘤的ＣＴ分型进行探讨,材料与方法,回顾性分我院１０年间资料完整的眼眶假瘤４６例。结果沔泉炎型１５例。７例双侧泪腺增大,８例单侧增大,密度均匀,边界清楚,前部假瘤５例,位于眼球后方,与眼球紧贴边缘不清楚,密度不均,２例伴眼外肌增粗,１例视网膜脱落