重型β地中海贫血患者BCL11A表达水平及其与临床表现的相关性分析

目的探讨重型β地中海贫血患者（thalassemia major,TM）BCL11A表达特点及其与临床表现的关系。方法正常人和TM患者各24例,分离外周血单个核细胞,实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real time polymer-ase chain reaction,qRT-PCR）法检测BCL11A、γ基因mRNA表达水平,同时检测血常规血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血红蛋白分析仪检测胎儿血红蛋白（fetal hemoglobin,HbF）,并行相关性检验。结果 TM患者的HbF、γmRNA水平显著高于正常人群（13.7%±13.6%vs 0.28%±0.15%,P〈0.001;2479%±279%vs 10.61%±0.41%,P〈0.001）,2组BCL11A基因mRNA水平无统计学差异（0.73%±0.26%vs 0.77%±0.22%,P=0.590）。TM患者中25%（6例）的患者HbF正常,与HbF升高者比较,其γmRNA水平要低（62.10%±16.49%vs 3285.2%±2792.2%,P〈0.001）,但BCL11A mRNA水平无统计学差异（0.78%±0.21%vs 0.72%±0.28%,P=0.704）。TM患者BCL11A mRNA水平与首次输血年龄无显著相关（r=0.201,P=0.345）。结论 BCL11A不参与TM患者的γ基因的开放和HbF代偿性增加。     

支架植入动脉后的血流动力学特性的研究方法

支架植入术是当今治疗动脉粥样硬化冠心病的一个非常重要的方法，而支架内血栓和新生内膜增生所致的再狭窄是导致冠脉内支架植入术失败的主要原因。大量研究表明支架的血流动力学特性影响了血栓的形成和新生内膜的增生，从而导致了支架内的再狭窄。我们回顾了病变血管支架术的重要性及其存在的问题，通过分析支架血流动力学特性的研究方法，综述了该领域的研究成果和进展。     

重视功能磁共振成像在耳鼻咽喉头颈外科临床和研究中的作用

MRI已广泛用于耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治，并发挥了非常重要的作用。本期专题发表的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道MRI测量值与其病情严重程度的相关性研究》[1]及《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然睡眠时上气道及相关结构电影磁共振测量研究》[2]表明上气道MRI测量为制定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗和手术方案提供了重要的参考依据。近十几年来，功能MRI （functional MRI，fMRI）也开始应用于耳鼻咽喉头颈外科肿瘤诊断和疗效评估以及探索研究耳聋、耳鸣和嗅觉障碍等患者脑功能改变及发生机制[3～10]，相关报道越来越多，其价值和作用也越来越大。尽管如此，fMRI的价值与作用并没有受到耳鼻咽喉头颈外科医师的认可和足够重视，在耳鼻咽喉头颈外科应用并不多，并没有像脑梗塞和脑肿瘤等MRI检查将fMRI列为临床常规扫描序列。究其原因，可能有以下几种情况：①与CT相比，MRI参数多，基本原理和图像判读相对较难，而fMRI原理更复杂，且常需要进行后处理，图像不直观，解读更艰难；②耳鼻咽喉及颅底等部位包含极低密度的空气和高密度的骨质，fMRI伪影较多，结构变形非常明显，极大的限制了应用，导致技术开发及应用的难度很大[8]；③目前各设备公司及医院采用的fMRI技术及后处理方法不同，差异较大[8]，在临床上需要谨慎判读。有鉴于此，要充分重视fMRI在耳鼻咽喉头颈外科临床和研究中的作用，努力探索和推广应用，进一步提高疾病诊断和疗效评估及预测水平。本文将对主要的fMRI技术及应用价值进行简要的评述。     

循环注气凝析气藏凝析油可采储量标定方法——以牙哈2凝析气藏为例

针对凝析气藏凝析油可采储量的标定难度大,现有方法无法适用于循环注气开发凝析气藏可采储量标定,通过调查研究,提出了一种适用于循环注气开采方式的凝析油可采储量标定方法——阶段划分法。该方法根据循环注气凝析气藏的开发特点,将凝析油可采储量分为注气保压开采期的可采储量与停注衰竭开采期可采储量两部分,并应用适用于不同开发阶段的方法分别标定两部分可采储量,两阶段的可采储量之和即为气藏的可采储量。实例分析表明,该方法计算结果较为可靠。     

拉丁移民住宅建筑工人的职业伤害和劳动组织

目的：移民工人的职业伤害率被广泛的认为是低估了。这项研究目的是提高对拉丁移民住宅建筑工人职业伤害和劳动组织潜在性损伤程度认识。方法对一个社区样本的拉丁裔住宅建筑工人（N=107）进行长达3个月观察，获得前瞻性数据。结果在3个月观察期内，28个参加者受伤，达到55.0/100FTE （95%CI=41.4-71.6）的伤害发生率，包括在观察期内不在工作岗位时间段的3.9/100 FTE (CI=0.2-7.2)伤害发生率。相对于装框工和一般建筑工人，屋顶工的伤害比例升高。屋顶工更多地暴露在各种有害劳动组织因素中。结论虽然小样本不精确，但研究结果表明，拉丁移民建筑工人的伤害程度被低估了3到4倍。劳动组织可能促成非致命性职业伤害率提高，尤其是屋顶工。     

扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折的对比

目的：针对胫骨干闭合骨折患者采用扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗方法和效果的比较。方法：从我院2011年1月∽2012年12月接收并治疗的胫骨干闭合骨折患者中随机的抽取90例进行回顾性分析和研究，在90例研究对象中有40例是采用锁定钢板的固定方式治疗的，作为治疗一组，其余50例采用的是扩张自锁髓内钉治疗，作为治疗二组。对比2组通过不同方式治疗的效果和特点研究。结果：治疗二组的临床治疗有效率为100％，而治疗1组的临床治疗有效率为92．5％，2组数据存在明显性差异（P＜0．05），存在统计学研究意义。结论：治疗2组的扩张自锁髓内钉治疗胫骨干闭合骨折的临床效果较好，副作用小，预后效果较好，值得在临床上推广和使用。     

复方甘露醇联合糖皮质激素治疗重度面神经炎的疗效分析

目的探讨复方甘露醇注射液联合糖皮质激素治疗重度面神经炎的临床疗效。方法将59例重度面神经炎住院患者随机分为试验组（n=30）和对照组（n=29）。对照组采用常规糖皮质激素辅以B族维生素等综合治疗,试验组在对照组治疗基础上加用复方甘露醇注射液治疗。结果发病第7天,试验组有效率为96.67%（29/30）,对照组为93.10%（27/29）,两组相比无统计学意义（P〉0.05）,两组均无治愈病例。发病第30天,试验组和对照组有效率均为100%,但试验组的治愈率为63.33%（19/30）,而对照组的治愈率为34.48%（10/29）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘露醇注射液联合糖皮质激素治疗重度面神经炎临床治愈率显著,安全性好。     

高敏C反应蛋白在药物涂层支架植入术后1年的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）在药物涂层支架植入后1年的应用价值。方法对255例植入药物涂层支架（DES）病人,在植入DES 1年后检测其高敏C反应蛋白（hs-CRP）,并将这些病人分为hs-CRP增高组（106例）及hs-CRP非增高组（149例）,对两组的基础情况及主要心血管事件（MACE）进行分析比较。结果药物涂层支架植入1年后,观察到高hs-CRP病人占41.56%。两组间比较,高血压、多支病变、弥漫性病变、左室射血分数、低密度胆固醇、脂蛋白（a）、血红蛋白（HbA1c）差异有统计学意义（P〈0.05）。hs-CRP增高组及hs-CRP非增高组心绞痛发生率分别为16.0%及7.4%,非致命性心肌梗死分别为8.5%及2.0%,非致命性卒中分别为4.7%及1.3%,血运重建分别为17.0%及10.7%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物涂层支架植入1年后hs-CRP升高与病人的临床情况如高血压、多支病变、弥漫性病变、左室射血分数、低密度胆固醇、脂蛋白（a）、HbA1c明显相关,CRP升高可能增加主要心血管事件的风险。     

某传感器生产线职业病危害识别及关键控制点分析

目的识别传感器生产线职业病危害因素,确定关键控制点。方法采用现场调查、检查表以及工程分析法进行评价。结果传感器生产线可能存在和产生的职业病危害因素有：噪声、激光、高温、活性炭粉尘、炭黑粉尘、其他粉尘、矽尘、乙醇、二甲苯、氧化铝、氧化锆、氧化钇、氧化钙、氮气、一氧化碳、甲烷、二氧化碳、丙烯、乙烷、丙烷、一氧化氮、二氧化氮、氨、苯基丁基邻苯二甲酸酯、邻苯二甲酸二丁酯、聚乙烯醇缩丁醛、松油醇、3-羟基-2,2,4-三甲基戊基异丁酸、丁醛、丁烯醛、丁醇、硝酸铝,球磨、流延切割、测试为职业病危害关键控制点。结论传感器生产线选址合理,总体布局、生产工艺与设备布置、建筑卫生学等基本符合国家法律、法规和卫生标准要求,拟采取职业病危害控制措施可行。