自拟胃垂愈汤治疗胃下垂52例

近年来,我们采用自拟胃垂愈汤内服,配合耳穴压豆治疗胃下垂52例,并与口服补中益气丸、吗丁啉治疗作对照,疗效显著,现总结报道如下。 1 一般资料 本组90例均系门诊病人,治疗前均经上消化道钡餐造影确诊为胃下垂。将所有病例随机分为治疗组与对照组。治疗组52例,男20例,女32例;年龄19～65岁,平均42.6岁;病程5个月～11年,平均4.1年;病情分级:轻度34例,中度10例,重度8例;合并消化性溃疡8例,慢性胃炎15例。对照组38例,男14例,女24例;年龄18～63岁,平均43.1岁;病程3个月～12年,平均3.8年;病情分级:轻度26例,中度8例,重度4例;合并消化性溃疡5…     

外洗方治疗慢性甲沟炎

一、临床资料　慢性甲沟炎属中医沿爪疔范畴。本组52例中,男性2例,女性50例,年龄最大71岁,最小3岁;病程最短2天,最长1年;单发28例,多发24例。　　二、治疗方法　自拟外洗方以清热消肿、收敛止痛为治则。组成:野菊花15ｇ,五倍子15ｇ,土荆皮30ｇ,马齿苋30ｇ,秦艽30ｇ,苦参30ｇ。上药加水1000ｍｌ,煎煮20ｍｉｎ,待药温不烫手后将患指浸入20ｍｉｎ,每日2次。每剂药可重复煎2～3次,7天为一疗程。　　三、治疗结果　全部病例均达临床治愈(甲缘红肿消退,无疼痛),时间为3～30天。其中15例有指甲病变,连续用药3个月,指甲恢复正常。随访半年有3例复发,…     

以桡动脉返支为蒂的桡骨骨膜骨瓣移位治疗舟骨骨不连

目的　介绍带蒂桡骨骨膜骨瓣治疗腕舟骨骨不连的术式。方法　自 1986年 3月以来 ,选择 2 6例腕舟骨陈旧性骨折骨不连 ,设计并应用带蒂桡骨骨膜骨瓣移位植入 ,骨瓣为 1.0 cm× 0 .4cm× 0 .5 cm,术后观察其疗效。结果　 2 6例腕舟骨骨折骨不连患者切口均 期愈合 ,骨不连在术后 2～ 3个月内获得骨性愈合 ,腕关节功能基本恢复正常。结论　该术式是治疗腕舟骨骨折骨不连的一种有效方法     

90株肺炎链球菌的耐药性测定

肺炎链球菌是儿童呼吸道感染的主要致病菌,而且此菌对青霉素耐药率持续增高,给临床治疗带来困难.为了了解肺炎链球菌的耐药情况,我们收集了本院呼吸科肺炎患儿痰标本中分离到的90株肺炎链球菌,应用琼脂扩散法测定了青霉素及其他8种抗生素的耐药情况.并对苯唑西林≤19 mm的菌株用青霉素E-test法确定.     

超微血管成像联合超声弹性成像在肝局灶性病变定性诊断中的应用价值

目的探讨超微血管成像联合超声弹性成像在肝局灶性病变(FLL)定性诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月于宜昌市第五人民医院接受诊疗的85例FLL患者的临床资料,所有患者均接受超微血管成像及超声弹性成像检查,以手术病理组织检查结果为金标准,分析上述检查方式在FLL定性诊断中的应用价值。结果经手术病理组织检查结果显示,恶性病变32例,良性病变53例;其中<10 mm病灶18例,10~30 mm病灶57例,>30 mm病灶10例。3种检查方式诊断FLL的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查诊断FLL的特异度、准确度均高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。3种检查方式对>30 mm病灶的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查对<10 mm病灶、10~30 mm病灶的检出率均高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超微血管成像联合超声弹性成像在FLL患者定性诊断中具有较高的应用价值,可为后期疾病治疗方案的制定提供有效依据。     

MEWS系统在突发性脑出血急诊救治中的临床应用

目的：探讨应用MEWS系统对患有突发性脑出血的患者在实施急诊救治过程中对病情进行评估的效果。方法将90例该院收治的患有突发性脑出血的患者随机分为对照组和观察组，平均每组45例。急诊救治过程中不采用MEWS系统对对照组患者病情进行评估；急诊救治过程中采用MEWS系统对观察组患者病情进行评估。结果观察组患者突发性脑出血病情控制效果（有效率91.1%）明显优于对照组（有效率73.4%）；病情稳定时间和接受临床治疗总时间[（2.84±0.72d、10.58±2.14d）]明显短于对照组[（5.13±1.26d、10.58±2.14d）]；神经功能缺损程度评分治疗前后的改善幅度明显大于对照组。结论应用MEWS系统对患有突发性脑出血的患者在实施急诊救治过程中对病情进行评估的效果非常明显。     

重型β地中海贫血患者BCL11A表达水平及其与临床表现的相关性分析

目的探讨重型β地中海贫血患者（thalassemia major,TM）BCL11A表达特点及其与临床表现的关系。方法正常人和TM患者各24例,分离外周血单个核细胞,实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real time polymer-ase chain reaction,qRT-PCR）法检测BCL11A、γ基因mRNA表达水平,同时检测血常规血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血红蛋白分析仪检测胎儿血红蛋白（fetal hemoglobin,HbF）,并行相关性检验。结果 TM患者的HbF、γmRNA水平显著高于正常人群（13.7%±13.6%vs 0.28%±0.15%,P〈0.001;2479%±279%vs 10.61%±0.41%,P〈0.001）,2组BCL11A基因mRNA水平无统计学差异（0.73%±0.26%vs 0.77%±0.22%,P=0.590）。TM患者中25%（6例）的患者HbF正常,与HbF升高者比较,其γmRNA水平要低（62.10%±16.49%vs 3285.2%±2792.2%,P〈0.001）,但BCL11A mRNA水平无统计学差异（0.78%±0.21%vs 0.72%±0.28%,P=0.704）。TM患者BCL11A mRNA水平与首次输血年龄无显著相关（r=0.201,P=0.345）。结论 BCL11A不参与TM患者的γ基因的开放和HbF代偿性增加。     

支架植入动脉后的血流动力学特性的研究方法

支架植入术是当今治疗动脉粥样硬化冠心病的一个非常重要的方法，而支架内血栓和新生内膜增生所致的再狭窄是导致冠脉内支架植入术失败的主要原因。大量研究表明支架的血流动力学特性影响了血栓的形成和新生内膜的增生，从而导致了支架内的再狭窄。我们回顾了病变血管支架术的重要性及其存在的问题，通过分析支架血流动力学特性的研究方法，综述了该领域的研究成果和进展。     

重视功能磁共振成像在耳鼻咽喉头颈外科临床和研究中的作用

MRI已广泛用于耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治，并发挥了非常重要的作用。本期专题发表的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道MRI测量值与其病情严重程度的相关性研究》[1]及《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然睡眠时上气道及相关结构电影磁共振测量研究》[2]表明上气道MRI测量为制定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗和手术方案提供了重要的参考依据。近十几年来，功能MRI （functional MRI，fMRI）也开始应用于耳鼻咽喉头颈外科肿瘤诊断和疗效评估以及探索研究耳聋、耳鸣和嗅觉障碍等患者脑功能改变及发生机制[3～10]，相关报道越来越多，其价值和作用也越来越大。尽管如此，fMRI的价值与作用并没有受到耳鼻咽喉头颈外科医师的认可和足够重视，在耳鼻咽喉头颈外科应用并不多，并没有像脑梗塞和脑肿瘤等MRI检查将fMRI列为临床常规扫描序列。究其原因，可能有以下几种情况：①与CT相比，MRI参数多，基本原理和图像判读相对较难，而fMRI原理更复杂，且常需要进行后处理，图像不直观，解读更艰难；②耳鼻咽喉及颅底等部位包含极低密度的空气和高密度的骨质，fMRI伪影较多，结构变形非常明显，极大的限制了应用，导致技术开发及应用的难度很大[8]；③目前各设备公司及医院采用的fMRI技术及后处理方法不同，差异较大[8]，在临床上需要谨慎判读。有鉴于此，要充分重视fMRI在耳鼻咽喉头颈外科临床和研究中的作用，努力探索和推广应用，进一步提高疾病诊断和疗效评估及预测水平。本文将对主要的fMRI技术及应用价值进行简要的评述。