辛伐他汀对兔蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛中血管壁增殖的影响

目的 探讨辛伐他汀对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)中血管壁增殖的影响.方法 36只新西兰大白兔随机分为3组:①对照组,常规饲养并枕大池二次注入0.9%生理盐水;②SAH组,通过二次枕大池注血建立SAH模型;③辛伐他汀+SAH组,每日胃灌辛伐他汀5 ms/kg,连续7 d后建立SAH模型.各组兔模型前后行两次脑血管造影.灌注后取基底动脉组织制作病理切片,分别于光镜和透射电镜下观察其显微以及超微结构.采用免疫组化及免疫荧光方法检测基底动脉组织中增殖细胞核抗原(PCNA)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达量的变化,同时采用Real-Time PCR检测其血小板源性生长因子-B(PDGF-B)基因表达量的变化.采用SPSS10.0软件进行统计分析.结果 通过脑血管造影可以观察到二次注血后兔基底动脉出现明显的痉挛,管径变细;而给予辛伐他汀后,痉挛减轻.SAH组兔基底动脉壁略有增厚,电镜显示平滑肌细胞内合成旺盛;而给予辛伐他汀预处理后这些变化明显减轻.SAH组兔基底动脉管壁平滑肌细胞内α-SMA、PCNA、PDGF-B表达明显高于对照组(P＜0.05),而给予辛伐他汀后三者表达量明显降低(P＜0.05).结论 辛伐他汀可能通过抑制迟发性CVS中血管壁平滑肌细胞的增殖来缓解SAH后迟发性CVS.     

维持性血液透析患者社会疏离感的调查研究

目的 了解维持性血液透析患者的社会疏离感水平现状,探讨其影响因素,为医护人员制定护理对策提供参考。方法 采用一般资料调查表、一般疏离感量表对310例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者社会疏离感得分为(44.75±5.62)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、在职情况、家庭居住地、病程、疾病复发次数、血液透析时长、血液透析频次、合并慢性病、是否清楚了解血液透析知识为社会疏离感的影响因素(均P<0.05)。结论 维持性血液透析患者社会疏离感程度较严重,医护人员可根据影响因素制定针对性干预策略,以降低患者的社会疏离感程度,促进其回归社会。     

釉基质蛋白衍生物对人牙周膜干细胞分化、增殖的影响

背景：釉基质衍生物已经在临床上用于治疗严重的牙周炎,发现其可促进牙周组织修复、再生,但其中的机制还未阐明。 目的：探讨釉基质衍生物对牙周膜干细胞分化和增殖的作用。 方法：分离培养人牙周膜干细胞,检测其克隆形成率、表面抗原表达情况,鉴定其多向分化潜能。将不同质量浓度的釉基质衍生物(20,50或100 mg/L)作用于牙周膜干细胞培养2,4周,用Trichrome和Von Kosa’s染色法检测牙周膜干细胞胶原合成及矿化结节形成情况,Real time RT-PCR方法检测成骨分化相关基因Ⅰ型胶原、骨钙素、RUX2的表达,MTT法和生长率法检测牙周膜干细胞的增殖情况。 结果与结论：牙周膜干细胞呈梭形,其克隆形成率较牙周膜细胞高,表面抗原CD105,CD29,CD45,CD44的表达率分别为99.8%,99.7%,1.26%,98.8%,具备多向分化潜能。釉基质衍生物呈现一定的时间剂量效应关系促进牙周膜干细胞胶原合成及矿化结节形成,促进成骨分化相关基因Ⅰ型胶原、骨钙素、RUX2的表达,促进牙周膜干细胞的增殖,可能在牙周组织修复、再生中发挥作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

腰骶椎结核复发并后凸畸形患者翻修手术策略及效果研究

目的 探讨应用前后联合入路,以改良Galveston技术结合强化固定并钛笼植骨融合术翻修治疗重度腰骶椎结核并后凸畸形的临床疗效。方法 选取2010年3月-2013年1月于青海大学附属医院行翻修手术治疗腰骶椎结核复发并后凸畸形12例患者为研究对象,比较翻修术前和术后随访时腰骶角、后凸角、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数和JOA下腰痛评分。结果 随访时间达到1年的患者有6例,植骨完全融合;无一例腰骶椎结核复发或后凸畸形后期加重。患者末次随访时,腰骶角、后凸角、VAS和Oswestry功能障碍指数均小于术前,JOA下腰痛评分高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用前后联合入路,以改良Galveston技术结合强化固定并钛笼植骨融合术翻修治疗腰骶椎结核复发并后凸畸形可取得较好的临床疗效,可作为严重腰骶椎结核的手术治疗方法。     

永康市2008-2013年中小学生传染病流行特征分析

了解2008-2013年永康市中小学生传染病流行病学特征,为有关部门进行学校传染病防治决策提供依据.方法 资料来源于“国家传染病报告信息管理系统”,采用描述流行病学方法,对永康市2008-2013年中小学生传染病疫情资料进行分析.结果 永康市2008-2013年中小学生发生乙、丙类传染病共19种3 140例(死亡1例),6a平均发病率为457.56/10万.中小学生乙、丙类传染病发病率低于同期全人群发病率,差异均有统计学意义(x2值分别为1 178.76,70.98,P值均<0.01).报告发病数居前5位的病种依次为流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病、风疹、肺结核、手足口病,占报告发病数的73.06%.发病呈明显的季节性双峰分布.以呼吸道传染病为主,占57.71%.有疫苗可预防的传染病占51.24%.结论 学校传染病的防控重点为呼吸道传染病,乙类传染病防控的重点人群为高中生,丙类传染病防控的重点人群为小学生.各相关部门要按职责做好学校传染病的防控工作,有效预防中小学生传染病的发生和流行.     

NPY在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用

目的：为了研究血浆神经肽Y（NPY）在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用。方法：利用放射免疫分析（RIA）检测了180例冠心病（CHD）心力衰竭（Ⅰ级46例,Ⅱ级45例,Ⅲ级48例,Ⅳ级41例）。89例急性心肌梗死（AMI）。167例高血压（58例原发性高血压,109例妊娠高血压综合征）和47例正常对照组的血清NPY水平并做了比较分析。结果：全部患者的血浆NPY明显高于对照组（P〈0.05～0.001）,180例CHD心力衰竭中,41例Ⅳ级心力衰竭血浆NPY明显高于Ⅲ级,Ⅲ级明显高于Ⅱ级,Ⅱ级明显高于Ⅰ级,从而表明随着心力衰竭的严重程度血浆NPY水平亦增高;妊娠高血压综合征血浆NPY的水平与心力衰竭的严重程度的变化一致。结论：血浆NPY是心血管疾病诊断和治疗中的有效指标。     

负压封闭引流技术治疗心脏术后纵隔感染

目的 研究负压封闭引流（Vacuum sealing drainage, VSD）技术应用于心脏手术后纵隔感染的治疗效果。 方法 回顾性总结分析2006年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院71例心脏手术后纵隔感染的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组。较早期的病例采用传统方法治疗,归入传统组（n=25）;后期病例采用VSD技术治疗,归入VSD组（n=46）。传统组治疗方法包括开放换药引流、感染创面间断冲洗、清创、纵隔冲洗引流,少数病例应用转移肌瓣覆盖纵隔创面。VSD组治疗方法是清创+放置VSD。比较两组的治疗效果,包括死亡率、感染复发率、住院时间等。 结果 传统组和VSD组死亡率分别是16%（n=4）和4.3%（n=2）,VSD组低于传统组。传统组和VSD组的感染复发率分别是36%（n=9）和6.5%（n=3）,VSD组低于传统组。平均住院时间传统组和VSD组死亡率分别是46±11.3天和32±10.6天,VSD组较短。出院后随访中两组均未发现切口裂开等感染复发表现,远期无切口感染导致的死亡和严重并发症。 结论 应用VSD技术治疗心脏手术后纵隔感染与传统方法相比可降低死亡率和感染复发率,缩短住院时间,中远期随访疗效良好。     

心脏肿瘤外科治疗45例临床分析及右胸切口手术经验总结

目的：探讨心脏肿瘤临床特点, 总结外科治疗经验。方法：回顾分析2008年1月至2017年6月我科45例心脏肿瘤手术患者（3例为复发患者）的临床资料,比较右胸前外侧切口与胸骨正中切口手术的疗效。结果：本组病例中男性19例（42.2%）,年龄52±18岁,术前9例（20%）合并心功能不全。左房占位33例,右房占位9例,左室、右室和多发占位各1例。胸骨正中切口34例,右胸前外侧切口微创手术11例。全组无围术期死亡,右侧微创切口与正中切口组相比,手术时间、术后恢复和术后并发症发生率均无显著差异。全组良性肿瘤42例（93.3%）,其中粘液瘤33例;恶性肿瘤3例（6.7%）。随访无死亡、无复发。结论：心脏肿瘤良性疾病多见,手术效果优良,完整切除是预防复发的重要因素。经右胸微创切口切除心脏肿瘤技术可行,疗效确切,可作为常规胸骨正中切口手术方法的补充。     

长沙市中青年高血压患者的睡眠认知情况及影响因素

目的了解长沙市中青年高血压患者对睡眠的认知情况并进行影响因素分析,从睡眠质量提升的角度为改善此类人群的血压水平提供参考依据。方法于2016年3月至2017年2月,选取长沙市接受社区义务体检的中青年(年龄20~50岁)高血压患者403例,进行不记名问卷调查,同时按照病例对照设计的原则选取同期接受义务体检的中青年非高血压人群作为对照。采用非条件Logistic回归对影响该人群睡眠认知的因素进行分析。结果睡眠认知各项目得分当中,高血压组和非高血压组在"对失眠后果的估计"(高血压组得分5.36±3.47,非高血压组得分4.06±4.14)、"对促进睡眠行为的认识"(高血压组得分5.22±5.51,非高血压组得分3.36±3.40)项目的得分以及总得分(高血压组得分18.19±11.66,非高血压组得分14.54±11.98)差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.35,95%CI1.34~7.96)、高血压家族史(OR=0.48,95%CI 0.28~0.81)、情绪自控能力(OR=0.41,95%CI0.25~0.67)及保健知识获取渠道(OR=0.23,95%CI0.11~0.56)是睡眠认知水平的影响因素(P0.05)。结论长沙市中青年高血压患者在对失眠后果的估计以及对促进睡眠行为的认识方面情况较差,男性、无高血压家族史、情绪自控能力差及通过他人告知获取相关保健知识是睡眠认知水平差的危险因素。