全膝关节置换术后止血带性缺血再灌注损伤的临床研究

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)中使用止血带是否会导致缺血再灌注损伤,进而加重各项不良并发症。方法 2009年1月至2010年10月共收治52例拟行初次TKA的患者,采用随机数学表法分为2组：使用止血带组（A组）和未使用止血带组（B组）,每组26例。A组：男11例,女15例;年龄69 ～ 76岁,平均72.5岁。B组：男12例,女14例;年龄67 ～ 77岁,平均72.9岁。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。术后股四头肌活检观测股四头肌肌肉的病理改变,记录并比较两组患者的术后肿胀程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度及肌力。结果 A组病理切片示股四头肌溶解,大量中性粒细胞浸润;B组为正常肌肉组织。A组术后1、3、7及14d小腿肿胀程度、膝关节周径及股四头肌肿胀程度的增加率均显著大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。A组术后6h、1d、3d、5d、7 dVAS疼痛评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而术后14d两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05)。B组患者术后3d、7d、14d及1个月膝关节自主活动度均高于A组,术后1、3、7、14d直腿抬高度数也明显优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 TKA中使用止血带可引起缺血再灌注损伤,进而加重各项不良并发症的发生。     

8712对辐射防护作用的临床研究

871 2为目前已上市并应用于临床的口服药物 ,但并未用于辐射防护。本研究探讨了 871 2的辐射防护作用。一、材料和方法1 病例情况1 999年 6月～ 1 0月来自解放军 30 7医院、空军总医院、海军总医院共 42例病人入选。病例入选标准 :(1 )有细胞学或病理学确诊的恶性肿瘤。(2 )有中度以上的局部疼痛。 (3)经X射线检查示骨盆骨质破坏。 (4)经ECT检查示骨盆有同位素浓聚灶。 (5)其他原因引起的骨盆骨质破坏除外。 (6)有放疗适应症 ,白细胞≥3 5× 1 0 9 L ,血小板 80≥× 1 0 9 L。 (7)距以往肿瘤治疗一月以上。 (8)肝功、肾功及心电图正常。…     

半身照射在晚期肿瘤的应用

前言晚期肿瘤通常伴有全身播散和骨胳转移,给病人带来极大痛苦,也是造成病人全身衰竭和死亡的重要原因之一。临床对肿瘤限局性转移采用化学治疗或补丁式照射收到一定效果,但对全身播散尤其是广泛骨胳转移造成的疼痛治疗办法甚少。在这种情况下,化学治疗和其它治疗肿瘤的方法往往无济于事,病人只有靠麻醉药物止痛。因此,寻求治疗晚期肿瘤疼痛的有效方法是肿瘤临床医生的重要任务之一。半身照射是近年来治疗播散性肿瘤疼痛的一种新方法,是补丁式照射和全身照射技术的发展。它将身体分成两个大部分,即上半身和下半身来进行照射,每次照射剂量为300～1000拉德,如有必要在骨髓恢复之后再进行另外半身照射,通常间隔4～6周。这     

人食管上皮细胞原代培养方法的研究

目的探讨适用于组织工程食管研究的食管上皮细胞培养方法.方法对比食管上皮细胞在无血清培养基K-SFM及含血清培养基DMEM中的生长情况.结果食管上皮细胞在无血清培养基K-SFM中生长快,细胞形态好,不易被成纤维细胞污染.结论应用无血清培养基K-SFM培养食管上皮细胞,方法简便,适合推广应用.     

原发性硬化性胆管炎的治疗进展

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种原因不明的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,其确切的发病机制尚未明确,可能与遗传、免疫、损伤等多种因素有关,诊断及治疗均较为困难。本文就原发性硬化性胆管炎的治疗作一综述,以期加深对该病的了解,为进一步的临床治疗提供依据     

基于4R理论的中医医院突发公共卫生事件应急能力评价指标构建研究

目的 构建中医医院突发公共卫生事件应急能力评价指标,以评价当前我国中医医院的应急能力。方法 基于危机管理4R理论,综合运用德尔菲法、层次分析法构建中医医院突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,并实测其信效度。结果 专家咨询积极系数均为100%,专家平均权威系数为0.84,经2轮专家咨询,最终确定中医医院公共卫生事件应急能力评价指标,包含4个一级指标、14个二级指标和45个三级指标,评价指标整体的Cronbach’s α系数为0.927,维度间的相关系数基本低于维度内部的一致性,实测信效度较好。结论 所构建的评价指标涵盖了突发公共卫生事件发生全过程中中医医院所应具备的应急能力,具有较强的科学性、合理性与适用性,丰富了中医医院应急管理理论研究,为提升中医医院突发公共卫生事件应急能力建设提供参考。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果对比

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将120例精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各60例,分别t治疗6周。以阴性、阳性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑组基本痊愈30例,显著进步12例,进步10例,无效8例,显效率66.7%;利培酮组分别痊愈32例,显著进步12例,进步12例,无效4例显效率70.0%,两组疗效比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。在不良反应总发生率方面,利培酮组发生率为56.5%,阿立哌唑组发生率为28.6%,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论阿立哌唑和利培酮均能有效治疗精神分裂症的各种症状,两种药物在不良反应方面相比,阿立哌唑具有安全性高、不良反应少等优点。     

肛瘘术后应用自制新玉红膏换药的体会

目的：观察我院自制新玉红膏用于肛瘘术后换药的临床疗效。方法：治疗组采用我院自制新玉红膏纱夸换药。对照组采用传统换药方法。结果：治愈天数比较，治疗组13-19d，对照组19-24d。结论：新玉红膏用于肛瘘术后换药，比传统换药方法创面愈合快。