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81.
目的:研究早期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)大鼠继发性甲状旁腺功能亢进与心脏病变之间的关系。方法:通过单侧肾切除加高磷饲料喂养的方法建立早期CKD大鼠继发性甲旁亢的动物模型,并分析其心脏病变情况及两者之间的关系。结果:(1)实验组大鼠血尿素氮及血清胱抑素C水平均明显高于对照组(P〈0.01),但实验组和对照组之间血肌酐、血尿酸水平差异无统计学意义(P〉0.05),且病理改变较轻,表明早期CKD模型制作是成功的。(2)实验组与对照组大鼠之间心脏/体重比值差异无统计学意义(P〉0.05),但病理提示实验组大鼠心肌细胞肥大,心肌间质纤维化明显,免疫组化测定显示心肌组织内Ⅰ型和Ⅲ型胶原明显增加(P〈0.01)。(3)实验组大鼠血磷和PTH水平均明显高于对照组(P〈0.01),两组间血钙水平差异无统计学意义(P〉0.05),通过单因素相关分析发现大鼠心脏Ⅰ型胶原阳性面积百分比和Ⅲ型胶原阳性面积百分比均与血磷和PTH呈显著正相关(P〈0.01)。结论:在通过单侧肾切除加高磷饲料喂养的方法建立的早期CKD动物模型中,发现大鼠心脏结构损害明显,心肌间质纤维组织增生和胶原增多,并且其严重程度与血磷和PTH水平相关。 相似文献
82.
目前临床上确诊IgAN的金标准仍然是肾脏病理检查,但是肾活检系有创检查,国外有文献报道血清IgA/C3比值在诊断IgAN方面有一定参考价值,而且在评价该病的病理严重程度方面也有重要价值。本研究旨在进一步分析IgA/C3比值在原发性IgAN的诊断及预后评估方面的作用。 相似文献
83.
目的探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压变化及其与心脏形态、功能的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月新诊断非透析CKD患者397例(CKD组),同期健康体检者51例为对照组。比较两组肺动脉压(PAP)、血浆脑钠肽(BNP)及左房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)等参数的差异,探讨非透析CKD患者肺动脉压变化及其与心脏形态、功能之间的相关性。结果非透析CKD组肺动脉压明显高于对照组[(33.13±9.00)mm Hg比(29.43±3.71)mm Hg,P〈0.01],CKD组总的肺动脉高压发生率为18.9%。CKD(4~5期)组肺动脉压较CKD(1~3期)组显著增高[(35.90±9.34)mm Hg比(32.08±8.62)mm Hg,P〈0.01)],肺动脉高压发生率明显升高(21.60%比13.47%,P〈0.01)。与对照组比较,CKD组BNP的自然对数值(lnBNP)[(3.59±1.63)pg/mL比(2.88±1.51)pg/mL,P〈0.01]、LA[(40.42±6.77)mm比(36.75±4.94)mm,P〈0.01)]、左室后壁厚度(LVPW)[(9.55±1.96)mm比(8.54±0.88)mm,P〈0.01)]、IVST[(9.76±1.75)mm比(8.71±0.90)mm,P〈0.01)]、LVMI[(105.61±36.47)g/m2比(87.41±17.08)g/m2,P〈0.01)]均显著升高。单因素相关分析显示PAP与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.461,P〈0.01),与LA(r=0.491,P〈0.01)、LVPW(r=0.298,P〈0.01)、IVST(r=0.613,P〈0.01)、lnBNP(r=0.536,P〈0.01)、LVMI(r=0.382,P〈0.01)呈正相关。多元线性回归分析结果显示LVMI和lnBNP是PAP的独立危险因素,其回归方程为:y=16.447+0.105x1+1.724x2(F=23.482,P=0.000),y代表PAP(mm Hg),x1为LVMI(g/m2),x2为lnBNP(pg/mL)。结论非透析CKD患者普遍存在肺动脉高压,并随肾功能恶化而加剧。肺动脉压与lnBNP、LVMI、LA、LVPW、IVST等心脏功能和形态指标有关,lnBNP和LVMI是影响肺动脉压的独立危险因素。 相似文献
84.
早期慢性肾脏疾病与心血管疾病的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)最常见的并发症,是CKD患者最主要的死亡原因。多年的研究已证实,终末期肾功能衰竭是心血管疾病的高危因素,终末期肾功能衰竭死因中,心血管疾病约占50%,终末期肾衰患者心血管病死亡率达正常人群的30倍。近年研究发现在早期CKD患者中,心血管疾病的危险性也明显增加。轻度肾功能不全(mild renal insufficiency,MRI)已被认为是心血管疾病的一个独立危险因素,而且这种相关性在无其它心血管病高危因素的人群中也得到证实。本文就有关CVD与早期CKD之间相关的循证医学依据及早期CKD心血管疾病的发病机制和有关防治对策作一综述。 相似文献
85.
采用口服葡萄糖耐量试验方法(OGTT),检测50例尿毒症患者胰岛素糖代谢调节作用活性,分析胰岛素拮抗与尿毒症脂质代谢紊乱的关系。结果显示:(1)本组尿毒症者存在明显的脂质代谢紊乱,表现为血浆甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下,LDL-C/HDL-C比值增高;(2)胰岛素拮抗组较非胰岛素拮抗组其LDL-C水平和LDL-C/HDL-C比 相似文献
86.
目的:探讨白介素17(interleukin-17,IL-17)和转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)在原发性IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者外周血的水平及意义.方法:选取诊断明确的原发性IgAN患者40例和非IgAN(non-IgA nephropathy,n-IgAN)患者32例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血IL-17和TGF-β1表达水平,同期检测24 h尿蛋白定量和血清IgA及补体C3浓度,分析肾组织新月体形成情况.结果:与n-IgAN组相比,IgAN组外周血IL-17、TGF-β1水平均较高,24 h尿蛋白定量较低,差异均有统计学意义(P<0.01).2组患者IL-17/TGF-β1比值、IgA/C3比值及新月体检出率比较差异均无统计学意义.不同程度尿蛋白排泄的IgAN各亚组(24h尿蛋白<0.5 g、0.5~1.0 g、1.0~3.5 g和>3.5g)之间,IL-17、TGF-β1、IL-17/TGF-β1及IgA/C3比值差异亦无统计学意义.Spearman相关分析显示,IL-17、TGF-β1均与新月体形成呈正相关(r=0.484,P=0.000;r=0.498,P=0.000);TGF-β1还与IL-17(r=0.806,P=0.000)、IgA/C3比值(r=0.342,P=0.017)呈正相关,与24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.317,P=0.011).结论:原发性IgA肾病患者外周血IL-17和TGF-β1表达上调且显著相关,两者均与新月体形成有关;TGF-β1还与24 h尿蛋白定量、IgA/C3比值相关.血清IL-17、TGF-β1可能成为肾小球损伤新的标志物和预后判断指标. 相似文献
87.
目的:探讨原发性IgA肾病(primary immunoglobulin A nephropathy)患者的临床和病理特点.方法:将167例原发性IgAN患者按照24 h尿蛋白量分为A组(0~1.0 g/24 h)、B组(1.0~3.5 g/24 h)、C组(>3.5 g/24 h),比较3组患者的临床和病理指标;再按照肾活检时的血尿特点将167例患者分为Ⅰ组(无血尿)、Ⅱ组(镜下血尿)和Ⅲ组(肉眼血尿),比较这3组患者的临床和病理指标.结果:C组患者发生高血压、肾衰竭、高尿酸血症、高三酰甘油血症的比例高于A、B两组,C组患者超质量及肥胖的比例高于A组,B、C两组间质细胞浸润、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化的病理积分高于A组.随着血尿程度的增加,与预后不良有关的大部分临床和病理指标变化并不明显.结论:原发性IgAN的病理表现与蛋白尿量不完全平行;血尿的严重程度与IgAN的预后可能无显著相关性. 相似文献