疫情防控下的远程医学教育实践与思考

目的:基于疫情期间远程医学教育实践,探索优化远程医学教育管理的对策.方法:采用案例法对北京某医院疫情防控期间远程医学教育的工作实施过程和效果进行分析和总结.结果:疫情防控下主要针对一线医护和在读学员的远程医学教育较好地实现了专业知识的教授和技能培训,其高时效和公益性不仅拓宽了医学教育的受众面,而且极大节约了教育培训资源...     

益阳灸联合五音疗法治疗脑卒中后轻度认知功能障碍

目的观察益阳灸联合五音疗法治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的疗效。方法将符合标准的60例轻度认知功能障碍患者随机分为益阳灸组(对照组)和五音联合益阳灸组(治疗组),每组30例,治疗时间为8周,观察治疗前后2组患者的MoCA(北京版)及功能独立性评分(FIM)的改变,对比二者临床疗效。结果治疗8周后,2组患者MoCA及FIM评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组相比,各评估指标差异更显著(P<0.05)。结论益阳灸及五音联合益阳灸法在治疗脑卒中后轻度认知障碍时均取得显著疗效,能够改善患者的认知功能和日常生活能力,但二者联合应用作用更强。可能是由于在益阳灸温阳行气的同时,五音疗法又使患者身心放松,经脉通达,从而加强了治疗作用。     

架起联系基层群众的卫生健康桥梁

<正>村民委员会、社区居民委员会是基层群众性自治组织,是服务联系群众、密切党群关系的最基层组织。2018年,北京市卫生计生委、市民政局等五部门联合印发《关于进一步推进村委会、居委会公共卫生委员会建设的通知》（以下简称《通知》）。《通知》提出,到2020年,全市村居委会公共卫生委员会组织体系基本建立,工作机制更加完善,协调组织能力和公共卫生服务能力显著增强,     

颈髓肿瘤的外科治疗

目的 探讨如何提高颈髓肿瘤的手术治疗效果。方法 显微手术切除71例颈髓肿瘤，其中髓内23例，髓外48例，根据其部位和病理类型采取不同入路和手术方法。结果 髓内肿瘤全切16例(69．6％)，髓外肿瘤全切44例(91．7％)。18例髓内肿瘤(78．3％)和43例髓外肿瘤(89．6％)术后脊髓功能改善或保持稳定。结论 对颈髓肿瘤应该积极采用显微神经外科手术治疗。应根据肿瘤位置、大小、范围和病理学类型选择手术入路和方法。     

维持性血液透析患者营养不良与预后关系研究

目的:探讨MHD患者营养不良与感染、新发心血管疾病、再住院、死亡的关系。方法:根据MQSGA评分将142例维持性血液透析患者分为营养正常组(MQSGA≤10分)与营养不良组(MQSGA>10分),并随访20个月,随访患者感染、新发心血管疾病、再住院及死亡情况,探讨营养不良与上述预后的关系。结果:营养不良组感染率(41.77%vs 20.63%,P=0.007)、新发心血管疾病发病率(26.58%vs 15.87%,P=0.044)、再住院率(60.76%vs 39.68%,P=0.013)、死亡率(20.25%vs 7.94%,P=0.026)均显著高于营养正常组,MQSGA是感染、新发心血管疾病、再住院及死亡的独立危险因素。结论:合并营养不良的MHD患者各种感染、新发心血管疾病、再住院及死亡发生率高,营养不良是影响透析患者生存质量和预后的重要因素。     

北京市西城区2005年超重肥胖流行情况

调查北京市西城区超重肥胖患病率,研究其相关危险因素,为制定干预措施和防治效果的评价提供基线数据。1资料与方法1.1资料来源采用分阶段整群抽样方法,共分3个阶段,第一阶段抽样,从西城区7个街道中抽取3个街道,第二阶段,从街道中抽取2个单位和1个居委会,第三阶段,从单位和居委会中各抽取18岁以上成年人100人作为调查对象。1.2样本量计算根据2002年全国营养调查数据,北京市成人肥胖率为23%,要求容许误差δ=0.15π,则样本量=178*[(1-π)/π]=596人,即具有代表性。1.3统计学方法数据录入采用Epidata软件,分析软件采用SPSS10.0。2结果2.1超重…     

以医学视角解读《民法典》中“医疗水平”之内涵

为正确理解《民法典》中“医疗水平”之内涵,以相关法律为依据,以医疗实际为导向,对“医疗水平”进行医学解读。“医疗水平”指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中遵守诊疗规范的规定及遵循科学、安全、合理、有效、经济、符合伦理的原则下,为患者提供的与自身能力相适应的医疗卫生服务行为。它由医疗技术水平、医疗管理水平与临床决策水平三项元素构成,具有较强的医务人员人身依附性、一定的专有性,以及医疗机构的相对独特性。在医疗实践中,需遵守全国统一的医疗卫生服务行为标准——诊疗规范,并合理实施与自身能力相适应的医疗水平。     

如何减少和避免误诊、误治

1 如何进行正确诊断与鉴别诊断？ 对于疾病、症状或问题作出符合实际的诊断,可使治疗措施有的放矢,从而使治疗效果更加理想。这是专科医师与全科医师的共同点,关键在于如何达到。疾病诊断过程一般都经历以下几个环节：     

二乙氨基乙胺的简便制备法

本文简要介绍了有机药物中间体二乙氨基乙胺的简便制备法,即以丙烯酰胺与二乙胺加成,再经霍夫曼反应制取伯胺。丙烯酰胺可由丙烯腈水解制取,不经分离即行加成反应,可简化操作,提高收率。实验中找出了霍夫曼反应投料最佳配比条件,总收率在60％以上。     

用果葡糖浆代替蜂蜜生产中成药可行性的研究

果葡糖浆是由蔗溏水解或淀粉酶解而成的新糖源，第一代为４２果葡糖浆，主要成分为果糖和葡萄糖，与蜂蜜主要万分基本相似，但理、化感观指标等优于蜂蜜，有利于保证中成药产品质量，并可降低成本约４８％。