6853例新生儿听力筛查结果分析

目的分析新生儿听力损失的发病情况及围产期因素。方法应用TEOAE技术对本院2013年1月1日至2013年12月31日在产科住院分娩的新生儿及相同时间段NICU新生儿进行听力筛查。结果4883例正常新生儿,实际初筛通过率94％;需要复筛297人,实际复筛通过率94％。相同时间段NICU新生儿需初筛1970人,实际初筛通过率75％;需要复筛498人,实际复筛通过率85％。确诊为听力损失的患儿20例,其中正常妊娠足月儿6例,听力障碍高危因素儿（低体质量儿、早产儿、高胆红素血症儿、轻、中度窒息儿等）14例。正常新生儿与NICU新生儿的初筛和复筛通过率具有统计学差异（P〈0．05）。结论听力障碍在有高危因素的新生儿中听力损失发病率较高。TEOAE是听力障碍及早发现的重要手段,听力筛查有助于听力损失患儿争取最佳治疗期,加强新生儿听力普遍筛查十分必要。     

趋化因子受体CCR4在活动期类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞表达的研究

目的 探讨活动期类风湿关节炎(aRA)患者趋化因子受体CCR4在外周血CD4+T细胞的表达及其意义,并对该表达与血清重要细胞因子水平的相关性进行研究.方法流式细胞计数方法对12例aRA患者和10名健康对照者外周血CD4+T细胞表面CCR4的表达情况进行检测;酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10及干扰素(IFN)-γ的水平并记录患者相关临床及实验室资料.分析及评价aRA患者外周血淋巴细胞中CD4+CCR4+T细胞百分数(CD4+CCR4+T%)与TNF-α、IL-10、IFN-γ的血清水平及临床指标的相关性.结果 aRA组外周血CD4+CCR4+T%明显高于健康对照组(P＜0.01).aRA组血清TNF-α(P＜0.01)、IL-10(P＜0.01)及IFN-γ(P＜0.01)水平明显高于健康对照组.在检测的细胞因子中,aRA患者血清IL-10水平与CD4+CCR4+T%呈明显正相关关系(r＝0.66,P＜0.05).在临床指标中,CD4+CCR4+T%与aRA患者Lunsbury关节指数、血沉、C反应蛋白及血小板计数呈明显正相关关系(P＜0.05).结论 CCR4在CD4+T细胞趋化至病变关节过程中可能发挥重要作用;外周血CD4+CCR4+T%与血清IL-10水平密切相关;该百分数可以作为临床评价RA活动性的一个敏感指标.     

高效液相色谱法测定黄杨宁片中环维黄杨星D的含量和含量均匀度

目的:建立 HPLC 测定黄杨宁片中环维黄杨星 D 含量和含量均匀度的方法并进行方法学验证。方法:采取异氰酸苯酯柱前衍生化,HPLC 测定。色谱柱:Lichrospher C_(18)(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相:甲醇-水(83:17);流速1 mL·min~(-1);检测波长:240 nm;柱温:30℃。结果:线性范围在0.08624～0.4312μg(r=0.9999);测得环维黄杨星 D 的平均回收率为97.92%,精密度,重复性,线性关系良好,结论:该方法可靠、准确、灵敏度高,为黄杨宁片剂的质量控制建立了良好的方法。     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗效果分析

目的 客观评价剖宫产瘢痕部位妊娠不同保守治疗方法的临床效果。方法 对2013年1月至2014年6月经阴道B超明确诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的44例患者进行回顾性分析。35例接受双侧子宫动脉栓塞术+B超监测下清宫术的患者归为I组,9例患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮+B超监测下清宫术的归为Ⅱ组。结果 两种治疗方法均取得成功,无一例转手术治疗。两组患者清宫术时出血量:Ⅰ组(35±9.75)mL和Ⅱ组(252±7.56)mL,相比明显减少(P<0.05);住院天数:Ⅰ组(6±1.56)d和Ⅱ组(13±3.28)d相比明显缩短(P<0.05);清宫术前β-HCG下降比:Ⅰ组(84±5.43)%和Ⅱ组(39±6.04)%相比明显下降(P<0.05)。结论 对剖宫产瘢痕部位妊娠患者,行双侧子宫动脉栓塞术,可以明显减少清宫术中出血量及缩短住院天数,且β-HCG下降明显。     

医院内POCT血糖室间质量评价方法的建立

在通过性能验证的前提下,北京天坛医院以血浆为样本对全院正在使用的即时检验(POCT)血糖仪进行室间质量评价(EQA)一致性评价,从样本处理、检测操作等方面综合评价上报结果,有效实现全面质量控制。同时,通过评估各科室血糖仪在全院POCT血糖检测体系中所处水平,督促使用科室关注检测结果、加强培训、提高检测水平。     

洁净手术室的规范化管理体会

据WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染率发生有关,若浮游菌总数降至180 cfu/m3以下,感染的危险性就大为降低[1].我院根据国家2002年颁布的<医院洁净手术部建筑规范>,筹建并于2004-01启用了洁净手术室.几年来的探讨摸索,总结了一整套规范的洁净手术室管理方法,收效显著.现介绍如下.     

西黄丸中11-羰基-β-乙酰乳香酸含量测定及松香酸检查方法研究

目的建立HPLC法测定西黄丸中11-羰基-β-乙酰乳香酸含量及检查掺伪物松香中松香酸的方法,为评价西黄丸质量和监测掺伪掺假问题提供有效手段。方法采用Agilent ZORBAX-SB C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸(82∶18)为流动相;检测波长:251nm(11-羰基-β-乙酰乳香酸)、241nm(松香酸)。同时采用液-质联用(HPLC-MS)方法,对检测出松香酸的样品进行了进一步确证。结果松香酸的检出限为0.11mg.g-1;线性方程:Y乳香酸=1.2779×104 X-4.8896×103(r=0.9994)Y松香酸=2.5069×104 X+4.8678×103(r=0.9995);线性范围:松香酸为1.254～50.16μg.mL-1;11-羰基-β-乙酰乳香酸为1.217～48.67μg.mL-1;回收率:11-羰基-β-乙酰乳香酸为101.5%;松香酸为103.1%。结论本研究建立的HPLC方法稳定可靠,简便易行,可用于西黄丸中11-羰基-β-乙酰乳香酸的含量测定及松香酸的检查。     

探讨病理学案例教学与教授教学结合法

目的通过比较,找出解决病理学教学中的难与死的问题.方法 在教学中分别采用案例教学、讲授教学、案例与讲授相结合三种方法通过考核并用统计学进行比较.结果 利用案例与讲授相结合的方法即提高了学生的兴趣又将教学内容科学系统的进行讲授.结论 在病理学的教学中可以尝试性的进行案例教学和讲授教学相结合的办法.既提高学生的学习兴趣又将教学内容科学系统完整的进行讲授.     

米非司酮的临床应用与研究

米非司酮（mifepristone）是由法国Roussel—Uelaf公司于1982年研究合成并应用于临床的抗孕激素甾体类药物,主要为子宫内膜受体水平的孕激素拈抗剂,通过和孕酮受体（PR）结合阻断孕激素发挥作用,在较大剂量时有抗糖皮质激素的作用。早期主要应用于终止早孕、紧急避孕等方面的治疗。随着对其作用机理和临床应用研究地不断拓展,目前在许多妇科疾病和恶性肿瘤的治疗方面得以应用,并引起众多临床医师的重视。本文就米非司酮目前的临床应用状况加以综述。