类风湿关节炎患者血清中高密度脂蛋白的水平检测与意义

目的分析类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者体内高密度脂蛋白(HDL-C)的水平与疾病活动度的关系。方法选取RA患者158例,化学沉淀法检测患者血清中HDL-C水平,同时收集患者的其它临床指标,包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。通过查体评估患者的压痛关节数(Tender joint count,TJC),肿胀关节数(Swollen joint count,SJC),视觉疼痛评分(Visual analogue scale,VAS),并通过标准公式根据ESR来评价患者的28个关节疾病活动度(Disease activity score in 28 jointsusing ESR,DAS28-ESR)水平。结果在总体RA患者中,其HDL-C水平与其CRP,ESR水平呈负相关,女性患者HDLC水平较男性患者高,复治患者HDL-C水平较初治患者高。对于初治患者,HDL-C与患者的炎症水平呈负相关,血清学阳性的患者HDL-C水平较血清学阴性的患者高,对于女性血清学阳性的患者而言,HDL-C水平与疾病活动度呈负相关。结论HDL-C水平对于RA疾病具有保护作用。     

C-myc反义寡脱氧核苷酸抑制类风湿滑膜细胞增生诱导滑膜细胞凋亡

目的 研究硫代磷酸化修饰的c—myc反义寡脱氧核苷酸(antisens phosphorothioate oligodeoxynucleotides，ASP-ODN)在血清存在条件下对培养的人类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)滑膜B型细胞增生的影响及诱导凋亡的作用。方法 培养RA滑膜B型细胞，合成c—myc AS P-ODN，以阳离子脂质体。lipofectin为载体转染滑膜B型细胞，用显微镜观察和四唑盐(MTT)法检测对细胞增生的抑制作用，用荧光染色、荧光显微镜、流式细胞仪检测诱导细胞凋亡和c—myc蛋白表达的变化。结果c—myc AS P-ODN呈序列特异性抑制滑膜B型细胞增生并下调c—myc蛋白表达，诱导滑膜B型细胞凋亡。结论 c—myc AS P-ODN可能对RA的滑膜增生性炎症具有潜在的治疗作用，c—myc原癌基因可能成为反义核酸技术治疗RA的靶基因。     

肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导剂在类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的表达

目的:通过对影响肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导剂(TWEAKR/Fn14)在类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RAFLS)表达因素的研究,探讨TWEAK诱导RAFLS活化及导致关节炎性破坏的相关机制。方法:将rhTWEAK与FLS共培养,同时加入TNF-α或IL-1β,应用免疫组化法定位检测TWEAKR/Fn14在RAFLS的表达,应用Western blot半定量检测TWEAKR/Fn14在RAFLS的表达。应用反转录-聚合酶链反应检测fn14基因mRNA的表达。结果:TWEAKR/Fn14表达在RAFLS的胞膜及胞质内,100μg/L的TWEAK增加TWEAKR/Fn14在RAFLS的表达及fn14mRNA的表达,TNF-α和IL-1β能够显著增强TWEAK对RAFLS的诱导作用。结论:RAFLS的质膜存在TWEAKR/Fn14表达,在重组TWEAK存在时TWEAKR/Fn14表达增加;TNF-α和IL-1β通过增加RAFLS的TWEAKR/Fn14表达,发挥对TWEAK生物学活性的协同作用。     

OLYMPUSAU640型全自动生化分析仪性能验证

目的通过选取部分生化项目,对本实验室的OLYMPUSAU640型全自动生化分析仪从精密度、线性范围、正确度、参考区间四个方面进行性能验证．保证其检测结果的准确可靠。方法测定项目包括AST、TP、GGT、GLU、CHOL、P。根据CLSI推荐的EP5-A2文件进行精密度验证;根据EP15-A2文件进行正确度验证;根据EP6-A2文件进行线性范围验证;根据C28-A2文件进行生物参考区间验证。结果批内精密度和批间精密度分别小于1／4CLIA＇88的允许范围和1／3CLIA’88的允许范围;正确度验证实验显示相对偏倚（sE）小于1／2CLIA’88的允许偏倚范围;线性范围验证显示,AST、TP、GGT、GLU、CHOL、P的斜率分别为0．998、0．977、1．007、1．006、0,998、0．982（r≥0．975）,线性范围分别为0-987．5U／L、30．6～122．25g／L、0～1253U／L、0—46．5mmol／L、0～15．14mmol／L、0～6．68mmol／L;参考区间验证显示各项目的现行参考区间有效。结论本实验室OLYMPUSAU640型全自动生化分析仪性能良好。可以满足临床的质量要求。     

剖宫产的社会因素分析及护理干预效果

目的：探讨护理干预对社会因素剖宫产的影响。方法：将200例产妇随机均分为2组,对照组按常规分娩期护理要求实施护理,观察组通过社会因素剖宫产原因分析,采取护理干预措施,对2组效果进行比较。结果：2组产妇及家属产前分娩方式选择剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。经过护理干预实施后,观察组产妇及家属最终分娩方式选择剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：护理干预能减少产妇分娩疼痛,有效降低社会因素剖宫产,减少产后母婴并发症,提高其对医护人员的信赖度,从而提高产科护理质量。     

四种方法保存羊膜的组织形态学研究

目的观察4种常用的保存羊膜在不同保存期组织形态和超微结构的改变,为临床应用提供依据。方法取健康剖宫产产妇胎盘羊膜,随机分成4组保存：DMEM/甘油深低温组、纯甘油4℃组、无水酒精组、真空干燥组。于保存后1个月、3个月、12个月（DMEM/甘油组和纯甘油组）,行HE染色光镜及透射电镜检查,观察其组织形态结构变化,以新鲜羊膜作为对照。结果（1）DMEM/甘油深低温保存组：光镜示保存1个月、3个月时羊膜组织结构基本完整,12个月时上皮细胞轻度破坏;透射电镜示在保存的各个时段羊膜上皮细胞完整,胞核局部溶解,线粒体肿胀,基底膜正常;（2）纯甘油4℃保存组：光镜观察保存1个月、3个月、12个月羊膜上皮细胞结构破坏,12个月基质层结构轻度破坏;透射电镜示保存各时段羊膜上皮细胞破坏明显,但基底膜基本正常;（3）无水酒精保存组：光镜示保存1个月、3个月时羊膜组织结构较完整;透射电镜示羊膜上皮细胞胞膜破坏,胞质、胞核溶解,基底膜变薄;（4）真空干燥保存组：光镜示保存1个月、3个月羊膜上皮细胞和部分基质层结构破坏明显;透射电镜示1个月、3个月时羊膜上皮细胞胞膜完整,核均质化与溶解并存,基底膜变薄。结论4种方法中,就组织形态和超微结构而言,以DMEM/甘油深低温保存法保存效果最好,纯甘油保存法次之,无水酒精和干燥保存法差。     

重楼皂苷提取分离及含量测定方法的研究

分离制备重楼药材中的专属性成分,建立相关成分的含量测定方法.应用常规柱色谱和反相中压制备色谱分离、制备重楼中主要皂苷成分,并建立高效液相色谱法测定重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ的含量测定方法.分离、制备了4种重楼皂苷单体,经光谱数据鉴定为重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ,建立了其中Ⅰ、Ⅱ的含量测定方法.为控制和评价重楼药材质量提供了良好的研究基础.     

来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床观察

目的探讨来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法选择40例活动性强直性脊柱炎（年龄16～50岁，平均病程0．5～8.0年），全部病例均符合1984年修订的纽约标准。来氟米特分别按体重〉50kg或〈50kg，在治疗开始的3d给予负荷剂量50mg／d或40mg／d，在此之后的维持量分别是50mg／周或40mg／周。柳氮磺胺吡啶0．75日3次口服。分别于治疗前，治疗后3、6、12及18个月，做Bath强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）及Bath强直性脊柱炎测量指数（BASMI）评分。同时测定血常规、血沉、肝功、肾功及尿沉渣。在治疗前、治疗后6个月、10个月、18个月做骶髂关节CT及其它受累关节的X线平片检查。结果共36例随访至18个月。在3个月与治疗前，6个月与3个月、12个月与6个月、18个月与12个月的比较中，BAS—DAI、BASMI及ESR均明显下降（P〈0．01）。CT及X线平片未发现加重。不良反应包括短暂的、轻度的口腔溃疡（n=2）、白细胞减少（n=3）、高血压（n=2）、转氨酶升高（n=6），不适（n=1）。结论来氟米特治疗活动性强直性脊炎疗效明显，不良反应少。