降钙素基因相关肽在出血性脑卒中的变化

目的动态观察出血性脑卒中患者血清及脑脊液中降钙素基因相关肽（CGRP）的变化,探讨二者之间的关系及其对预后的影响。方法采用EHSA法检测40例患者发病1、3．7、14d的血清和脑脊液中的CGRP水平,结合患者入院时的GCS评分及发病第30天的GOS评分进行数据统计分析。结果患者血液和脑脊液中CGRP水平在发病后即有明显升高,3d达高峰,7d后逐渐下降;在发病初的1～7d,GCS评分越低血清及脑脊液中的CGRP值越高（P〈0．001）,预后不良组CGRP水平明显高于预后良好组,两者有统计学差异（P〈0．05）;同一患者脑脊液CGRP值较血液含量高（P〈0．05）。结论患者血液和脑脊液中CGRP水平变化与病情严重程度有关,血液和脑脊液CGRP含量呈正相关（r=0．746）。CGRP作为一种神经多肽,其水平变化能反映出血性脑卒中后神经损伤的严重程度,而且可为出血性脑卒中的预后评估提供参考依据。     

体外受精-胚胎移植病人围术期心理护理

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)是辅助生育技术的核心部分,也是现代医学发展中治疗不孕不育症的先进技术[1].自1978年世界上第1例试管婴儿诞生以来,目前已有400万试管婴儿出生,使不孕夫妇看到希望.但是特殊的受孕方式、身心背景、经济压力,给病人造成极大的心理压力,易引起许多心理疾患[2].我们通过对接受体外受精-胚胎移植病人进行针对性心理护理,使其丢掉思想包袱,积极配合治疗,增强自信心,以便获得最佳疗效.现报告如下.     

孤立性右心室心肌致密化不全的ICD治疗1例

患者男性,57岁.因1周内发作2次晕厥入院.患者有室性期前收缩病史30年.无心肌病或猝死家族史.体检：体温36.5℃,脉率不齐（约79次 / min）,呼吸19次 / min,血压90 / 70 mmHg.心脏听诊S1强弱不等,未闻杂音.实验室检查：白细胞、血小板正常,血红蛋白139g / L;血肌酐、电解质、心肌标志物均正常.甲状腺功能正常.     

ICU物表检出的鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性分析

目的 了解ICU物体表面鲍曼不动杆菌的耐药性及分布情况,控制院内感染发生.方法 对ICU物表采样的标本进行培养后,采用ATB Expression鉴定仪鉴定细菌,K-B纸片扩散法做药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌在物体表面分布广泛,不同的物体表面可检出,其检出率为7.58%;检出的鲍曼不动杆菌耐药性严重,头孢菌素抗生素类敏感率均在50%以下,头孢噻肟耐药最为严重,敏感率仅为27.3%,亚胺培南的敏感率为63.6%,头孢哌酮/舒巴坦敏感率最好为72.7%.结论 鲍曼不动杆菌在ICU物表分布广泛,多重耐药性严重,应加强物体表面细菌监测,防止多重耐药性鲍曼不动杆菌在ICU物表与医患之间的相互传播,以减少医院内获得性感染的发生.     

我院2010年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况分析

目的分析铜绿假单胞菌的耐药情况,为医院合理使用抗菌药和控制医院感染提供可靠的实验依据。方法收集医院2010年1月至2010年12月各临床科室送检的标本并对其进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果铜绿假单胞菌主要分布在心胸肿瘤外科(34.83%)、神经外科(20.22%);分离标本来源主要为痰(49.44%);菌株对多种抗生素有较高的耐药性,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性较高。结论铜绿假单胞菌呈现多重耐药性,应合理使用抗生素和加强医院感染监控,减少其引发的严重感染的发生。     

糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度的影响

目的探讨糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的影响。方法 183例受试者分为正常糖耐量组、糖耐量受损组和糖尿病组,在上述分组的基础上,根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征的定义,各组再分为组A（代谢综合征组分数量0～2个）和组B（代谢综合征组分数量3～5个）2个亚组,超声检测颈动脉IMT。结果糖尿病组、糖耐量受损组和正常糖耐量组颈动脉IMT分别为（0.66±0.14）（、0.64±0.12）和（0.60±0.11）mm,其中糖尿病组与正常糖耐量组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;正常糖耐量组中,组A和组B IMT比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组和糖耐量受损组中,组A和组B IMT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者颈动脉IMT值显著高于正常糖耐量者,代谢综合征组分数量对颈动脉IMT的影响在正常糖耐量者比对糖尿病和糖耐量受损者更明显。     

3株弥漫大B细胞淋巴瘤细胞系的鉴定与临床病理相关分析

目的 鉴定OCI-Ly1,OCI-Ly8,OCI-Ly10 3株弥漫大B细胞(diffuse large B-cell lymphoma,DI.BCL),并进行分子亚类分型及临床病理相关分析.方法 采用细胞块切片HE染色观察细胞形态,运用CD3,CD20,CD10、Bcl-6、MUM-1抗体进行免疫标记确定其分子亚类;...     

XC-A30A型全自动血沉分析仪的应用评价

目的探讨XC-A30A型全自动血沉分析仪测定红细胞沉降率（ESR）的重复性、准确性及影响因素。方法抽取高、中、低三组血沉值共27份进行重复性试验,对做血沉检查的198例患者,采用两法测定,以统计学方法分析仪器法的准确性,抽取10例贫血患者标本（压积〈0.30）和10例压积正常且魏氏法ESR值在21～100 mm/h的标本对照,分析贫血标本用仪器测定的可行性。结果重复性：除1例（CV为16.1%）外,其余26例CV均〈5%。准确性：ESR值在2～100 mm/h各组差异无统计学意义（P〉0.05）,但ESR值〉100 mm/h者两组差异有统计学意义（P〈0.05）。贫血标本采用两法测定的差值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 XC-A30A型全自动血沉分析仪具有良好的重复性,准确性较高,贫血标本用该仪器测定准确性也较高,适合医院快速准确的报告血沉结果。但对于ESR〉100 mm/h时建议用手工法复查。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和红细胞沉降率（ESR）检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎（RA）患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组（P〈0.01）;RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组（P〈0.05）,而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异（P〉0.05）;两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测（P〈0.05）;抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者（P〈0.05）。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

融水县1477例苗族妇女泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染情况及支原体药敏分析

目的 了解和分析本地区苗族妇女泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体感染情况和药敏分析结果,并根据药敏结果指导临床合理用药.方法 对2009年3月-2011年9月来我院妇科门诊就诊的1477例苗族妇女泌尿生殖道分泌物进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 衣原体总检出率为7.9%(117/1477);支原体总检出率为48.0%(709/1477);衣原体和支原体总检出率为55.9%(826/1477);其中单纯感染的CT61例,UU 534例,MH 33例;混合感染的UU+MH 86例,CT+UU 27例,CT+MH 11例,CT+UU+MH 18例.药敏结果显示:交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,诺氟沙星耐药率最高.结论 结果表明本地区苗族妇女泌尿生殖道以单纯支原体感染感染为主,感染情况比较严重.交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,可作为本地区目前治疗支原体感染的首选用药.为避免漏检,尽早对泌尿生殖道感染者进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验,并根据药敏结果,采取有效措施,控制其传播.