激素对皮瓣金属硫蛋白表达及存活的影响

目的探讨地塞米松对随意皮瓣术后皮瓣组织中金属硫蛋白（MT）表达及皮瓣成活率的影响。方法雄性健康SD大鼠40只．体重300～350g（60～80日龄）,随机分组。实验组术前24h和12h腹腔注射地塞米松（0．8mg·kg^-1·次^-1）,对照组使用0.9％氯化钠注射液。在大鼠背部肉膜下形成超长随意皮瓣。测激光多谱勒血流相对值（LDF）。术后第3天取材进行HE染色光镜检查,Western blot法检测皮瓣组织中MT的表达,免疫组化法测定半胱天冬酶-3（caspase-3）的水平。术后第9天统计皮瓣存活率。结果实验组（MT）表达水平（3．19±0.97）显著高于对照组（1．87±0．14）（P〈0．01）。实验组caspase-3表达水平（1．19±0．23）显著低于对照组（2．17±0．43）（P〈0．01）。实验组皮瓣的存活比率（69．08％±3．62％）显著高于对照组（60．15％±2．99％）（P〈0．01）。实验组LDF下降少,恢复快（P〈0．01）。结论地塞米松可促进大鼠随意皮瓣成活,上调MT的表达水平及抑制皮瓣组织细胞凋亡可能是其机制之一。     

SARS冠状病毒主要蛋白酶构象运动性分析

SARS冠状病毒3CL蛋白酶的单体结构由3个结构域构成,其中第1、2个结构域紧密堆积成糜胰蛋白酶折叠类型,第3个结构域由5个α螺旋构成,较为独立.有实验证明3CL蛋白酶的α螺旋结构域的缺失会影响酶的催化活性.另外3CL蛋白酶还有可能具有RNA结合功能.因此研究α螺旋结构域的作用有助于认识SARS冠状病毒3CL蛋白酶的生物功能.我们对于SARS冠状病毒 3CL蛋白酶的单体分子进行了分子动力学模拟,采取全原子模型,加入溶剂水分子,进行了3 次1 ns的模拟.同时我们还利用弹性网络模型对于SARS冠状病毒3CL蛋白酶进行了正则振动分析.分子动力学模拟及正则振动分析表明α螺旋结构域相对于糜胰蛋白酶结构部份有整体的大运动,在两个垂直的方向上有方向相反的振动模式(图1).原子热运动分析表明酶催化活性附近的两个表面环区有较大的构象运动性.     

LISS系统内固定术后膝关节功能的康复

目的:应用AO微创内固定系统LISS治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折的短期疗效。方法:男7例,女1例,年龄29～45岁,其中股骨髁上骨折3例,胫骨平台及上段骨折5例,分别应用股骨远端LISS或胫骨近侧LISS行内固定治疗,6例实施微创内固定,2例扩大切口处理合并损伤或植骨。术后应用CPM5例,主动功能锻炼3例。结果:切口均Ⅰ期愈合。术后观察5～16个月,6例膝关切屈伸范围正常;1例膝关节活动伸5°110°。1例膝关节活动度5°110°.结论:LISS对股骨远侧或胫骨近侧骨折是一种有效的微创内固定治疗方法,术后应用CPM优于主动运动。     

癔症42例临床分析

癔症又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现包括精神、神经和躯体等方面多样的症状。症状表现具体鲜明的情感色彩，但无器质性病变基础。在症状和发生的治疗中暗示和自我暗示常常起着重要作用。虽然病程较短，但易于反复发作，预后良好。在诊断方面应排除身体器质性疾病，以防误诊。本文共报告42例，以供借鉴，现报告如下。     

137例非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素的分析

目的探讨非酒精性脂肪肝危险因素和临床特点。方法搜集2008年3月至2008年9月间非酒精性脂肪肝患者住院病例137例。随机选取我院体检中心100例非脂肪肝体检者作为对照。结果（1）非酒精性脂。肪肝患者高发年龄在40～60岁之间,女性随年龄增长,逐渐升高。（2）肥胖症、糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪肝三大危险因素,其中肥胖症最为常见（。3）非酒精性脂肪肝患者体内存在脂质代谢异常,其中以甘油三酯升高为主。结论非酒精性脂肪肝严重危及脂肪肝患者的生命健康,治疗及预防显得尤为重要。     

临床病理医师课堂教学能力培养的几点思考

阐述了临床病理医师参与教学的优势与不足,探明不足原因,注重临床病理医师课堂教学能力的培养,强化教学意识,更好的提高病理学教学质量.     

家庭功能对宫颈癌放疗患者癌因性疲乏的影响研究

目的探讨家庭功能对宫颈癌放疗患者癌因性疲乏的影响。方法采用一般情况调查表、家庭功能评定量表和疲劳评定量表对124例宫颈癌放疗患者进行调查。结果 124例宫颈癌放疗患者家庭功能总分为(3.22±0.99)分,疲劳总分为(4.07±1.26)分;年龄、医疗付费方式、家庭功能、血清钾水平、工作情况、放疗副反应和白细胞水平是患者癌因性疲乏的主要影响因素。结论注重家庭成员对宫颈癌放疗患者的关爱,患者能够比较积极乐观地面对疾病,主观感觉到的疲乏程度就相对较低,可在一定程度上预防和减轻宫颈癌放疗患者癌因性疲乏。     

巧用依路能橡胶瓶塞行气管堵管

气管切开病人拔管前均应行堵管,无不良反应后方可拔管.临床上通常采用胶布堵管,此法有多种弊端.现介绍一种巧用依路能橡胶瓶塞行气管堵管的方法.     

咳嗽变异型哮喘26例误诊分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,是支气管哮喘的一种早期表现形式,临床上易误诊。为深入了解咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗,现将我院2005年1月至2008年1月收治的26例误诊患者分析如下：     

血清鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体在肺癌中的表达及对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌中的表达及对肺癌的诊断价值.方法 选取108例肺癌患者(作为肺癌组)、45例肺良性疾病患者(作为肺良性病变组)和45例健康体检者(作为健康组).化学发光法检测3组受试者血清SCCA、ProGRP水平,比较不同临床特征肺癌患者血清SC-CA、...