乳腺癌患者性健康管理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合乳腺癌患者性健康管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、UpToDate、PubMed、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、美国国立指南库、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站中关于乳腺癌患者性健康管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时限为建库至2022年2月10日。结果 共纳入17篇文献,包括临床决策4篇、指南5篇、专家共识4篇、系统评价4篇,从筛查与评估、心理干预、器械与运动干预、非激素治疗、激素治疗、生殖健康、培训与随访7个方面,共总结33条最佳证据。结论 该研究总结的乳腺癌患者性健康管理的最佳证据较为全面,护士在临床实践中可结合临床情景及患者意愿,个性化地应用证据,改善乳腺癌患者性健康。     

穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理形态学的影响

目的:探讨穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理损伤的治疗作用。方法:136只大鼠分为空白组、模型组、二甲双胍组、穴位注射组,建立大鼠DPN动物模型。二甲双胍组按0.04g/kg灌胃,穴位注射组取肾俞、足三里,注入弥可保注射液。60天后动物处死取坐骨神经,采用HE染色法观察各组病理形态学改变。结果:模型组呈现日趋加重的神经细胞损伤,二甲双胍组和穴位注射组治疗后,神经组织的损伤程度明显轻于模型组(P<0.01),而2个治疗组间比较,穴位注射组优于二甲双胍组(P<0.05)。结论:穴位注射法能有效改善DPN大鼠的病理损伤,促进周围神经病变的修复。     

宁心痛方治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对血清生物标志物的影响

目的 观察宁心痛方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清生物标志物的影响.方法 将2019年2月—2020年6月南京市中医院诊治的110例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各55例,最终治疗组54例、对照组52例完成研究.对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用宁心痛方,2组疗程均为8周.比较2组患...     

神经生长因子与糖尿病周围神经病变的相关性及针灸干预作用的研究进展

目的：探讨神经生长因子与糖尿病周围神经病变的相关性及针灸干预作用。方法：基于近10年临床及实验研究文献,从糖尿病周围神经病变（DPN）的发病与治疗两方面,探讨了神经生长因子（NGF）与本病的密切相关性,表明神经生长因子对神经的再生、修复具有重要作用。DPN病变时表现为NGF水平的明显下降。结果与结论：针灸对NGF的表达有一定促进作用,其改善本病临床症状、体征及神经传导速度的效应机制,可能与提高NGF含量,促进周围神经保护有关。     

电针“后三里”穴位促进血中丹参酮ⅡA的吸收

背景：近年来大量研究表明针药结合对心肌缺血的改善存在协同作用,但对其作用机制尚未阐明。目的：观察电针＂后三里＂穴位结合不同浓度丹参预防心肌缺血的效应及丹参酮ⅡA在血液和心肌中的水平,探究针药结合协同作用的可能途径。方法：将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,低、高剂量药物组,低、高剂量药物＋针刺组。低、高剂量药物组分别用0.1和0.2mg/L的丹参煎剂灌胃。针刺组电针＂后三里＂穴位。观察大鼠灌胃丹参后心电图T波、心肌和血清中乳酸脱氢酶和肌酸激酶的变化,用高效液相色谱法法观测丹参酮ⅡA在血清及心脏组织中的质量浓度。结果与结论：电针结合不同浓度的丹参可以降低心电图T波及乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平,说明对心肌缺血所致的损伤有保护作用。相同时间内丹参酮ⅡA在低剂量药物＋针刺组大鼠血清样品中明显高于低剂量组（P〈0.05）,而在心脏组织匀浆样品与低剂量组相比无明显差异（P〉0.05）,说明电针在药物浓度较低时可以起到促进药物吸收的作用,主要表现在促进血药浓度的提高,但并不增加靶器官上的药物浓度。由此可知,电针＂后三里＂穴位对丹参酮ⅡA吸收有促进作用,丹参煎剂配合电针刺激能显著提高丹参酮ⅡA在血中的药物浓度。     

56例眼化学烧伤的急救和护理体会

对56例眼化学烧伤患者的急救和护理经验进行回顾性分析总结.认为对该批伤员启动应急预案,迅速制定针对性有效救治方案,建立标准化套餐医嘱,实行流程化的急救治疗护理,密切观察病情和眼部情况,正确使用药物,重视伤员心理护理是该批伤员急救护理成功的关键.     

消栓肠溶胶囊复合降纤酶治疗糖尿病并发心脑血管疾病的疗效

目的:研究消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病的疗效及对炎症介质的影响。方法:选取2020年2月至2022年3月德玉医疗中心马鞍山总医院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者80例作为研究对象,按照简单随机化随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予降纤酶治疗,观察组采用消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗,比较2组的临床疗效,治疗前后的全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAG)、脑循环动力学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率92.5%大于对照组治疗有效率75.0%(P<0.05)；治疗后,对照组和观察组的全血低、中、高切黏度,FIB,PAG均有显著下降,且观察组效果优于对照组(P<0.05)；治疗后,观察组和对照组炎症介质水平均有显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05)；治疗后,2组的平均血流速和血流量均较治疗前增加,外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P<0.05)；2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病疗效显著,治疗安全性高,值得临床推广与应用。     

集束化护理预防ICU患者胃潴留的分析

目的 分析集束化护理在预防 ICU 胃潴留中的应用效果。方法 回顾性分析我院 2021 年 10 月开始实施集束化护理模式前 后两个时间段 ICU 患者胃潴留预防情况。实施前 2020 年 10 月至 2021 年 9 月设为对照组（n=47），实施后 2021 年 10 月至 2022 年 10 月设为观察组（n=35）。比较两组的胃潴留发生率，每日胃潴留量、日均喂养量、达到目标喂养时间和营养指标。结果 观 察组胃潴留发生率为 0.00%（0 例），对照组胃潴留发生率为 12.77%（6 例），观察组低于对照组（P<0.05）。观察组每日胃潴留 量少于对照组，日均喂养量大于对照组，且达到目标喂养时间短于对照组，差异显著（P<0.05）。各项营养指标比较，护理前 组间无差异（P>0.05），护理后，观察组各项均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 将集束化护理用于 ICU 入住患者胃潴 留的预防性护理措施，能够积极改善患者的营养指标，提升喂养效果，减少胃潴留的发生。     

ICU患者使用身体约束影响因素的系统评价 和Meta分析

目的 通过系统评价和Meta分析明确ICU患者使用身体约束的影响因素。方法 计算机检索PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库，检索时限均为建库至2022年5月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料及评价偏倚风险后，对ICU患者身体约束的影响因素进行描述性分析，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献，样本量合计6090例。描述性分析结果显示：共发现31项与ICU患者使用身体约束相关的影响因素；Meta分析结果显示：轻度意识障碍（OR=3.31，95%CI：1.84~5.97）、中度意识障碍（OR=13.10，95%CI：6.55~26.18）、谵妄（OR=6.50，95%CI：4.19~10.08）、使用镇静药物（OR=2.39，95%CI：1.40~4.09）、机械通气（OR=5.48，95%CI：2.62~11.44）是ICU患者身体约束的危险因素。结论 轻度意识障碍、中度意识障碍、谵妄、使用镇静药物、机械通气是ICU患者使用身体约束的独立危险因素。受纳入研究数量和质量的限制，其他影响因素仍需高质量的研究予以验证。