改良废液倾倒方式在新型冠状病毒肺炎重症患者CRRT治疗期的应用

目的:探讨改良废液倾倒方式在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者连续性肾替代治疗(CRRT)治疗期的应用效果,以进一步做好COVID-19的防控工作.方法:通过区域规划、制定简易倾倒装置、防止废液飞溅、加强个人防护4个方面对常规CRRT废液的倾倒方式进行改良,并对改良前后的废液污染发生率、操作疲劳程度进行统计分...     

肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、Embase、PubMed、中国临床指南文库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、美国输液护士协会网站、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站、安大略省注册护士协会网站中关于肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2021年3月10日。结果 共纳入12篇文献,包括指南4篇、系统评价5篇、证据总结1篇、专家共识2篇,从风险评估、导管置入与维护、血栓筛查与诊断、预防、管理与治疗、健康教育6个方面,共总结30条最佳证据。 结论 该研究总结了肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据。护士及护理管理者可结合临床情景及患者意愿选择并应用证据,以制订科学的肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理方案,提升护理质量。     

穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理形态学的影响

目的:探讨穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理损伤的治疗作用。方法:136只大鼠分为空白组、模型组、二甲双胍组、穴位注射组,建立大鼠DPN动物模型。二甲双胍组按0.04g/kg灌胃,穴位注射组取肾俞、足三里,注入弥可保注射液。60天后动物处死取坐骨神经,采用HE染色法观察各组病理形态学改变。结果:模型组呈现日趋加重的神经细胞损伤,二甲双胍组和穴位注射治疗后,神经组织的损伤程度明显轻于模型组(P<0.01),而2个治疗组间比较,穴位注射优于二甲双胍组(P<0.05)。结论:穴位注射法能有效改善DPN大鼠的病理损伤,促进周围神经病变的修复。     

临床路径在脑出血患者中的应用价值

目的:探讨临床路径在脑出血患者中的应用价值.方法:选择144例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者,随机分成常规治疗组(A组)和临床路径组(B组), 每组各72 例,比较两组患者平均住院天数、住院费用、并发症发生情况、患者满意度以及日常生活能力改善情况.结果:B组患者的平均住院天数、住院费用以及并发症发生率均显著低于A组(P<0.05),患者满意度以及日常生活能力评分均显著高于A组(P<0.05).结论:临床路径在脑出血患者应用中效果显著,值得临床推广.     

右美托咪定对老年结直肠癌根治术患者认知功能及S100β水平的临床研究

目的探讨右美托咪定对老年结直肠癌根治术患者认知功能及S100β水平的影响。方法选取2015年1月至2017年1月拟于本院在全身麻醉下实施结直肠癌根治术的老年患者共计60例。年龄60~75岁,ASAⅠ~Ⅲ级。采用计算机随机软件将纳入患者随机分为右美托咪定组(Dexmedetomidine group,D组)和对照组(Control group,C组),每组患者各30例。评估两组患者麻醉前1天(T_0)、术后24小时(T_1)、术后48小时(T_2)MMSE评分。于上述各时点抽取静脉血测定S100β蛋白、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平。结果 D组患者术后24小时MMSE评分显著高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。D组轻度损伤患者共计4例,C组为11例,差异有统计学意义(P0.05)。D组患者术后24小时S100β、IL-1β、IL-6水平显著低于C组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够抑制老年结直肠癌根治术患者炎症反应,降低S100β水平,改善患者认知功能,值得在临床中推广使用。     

开展多种形式健康教育的体会

目的通过开展多种形式的健康教育,提高患者及家属对健康教育掌握的程度,提高患者满意率,进一步落实责任制整体护理,升华优质护理服务.方法从2014年7月-2016年8月,将口头健康教育与开展多种形式的健康教育进行对比分析,看哪种教育放式能提高患者对健康教育的掌握程度以及提高患者的满意度.结果通过对照组与试验组的比较分析,患者对健康教育掌握度以及满意率的差异有统计学意义(P<0.05).结论开展多种形式的健康教育,有利于提高患者健康教育的程度,提高患者满意率,进一步升华优质护理服务.     

使用两张3M透明敷贴固定留置针效果观察

目的:探讨使用两张3M透明敷贴固定留置针的牢固性及患者的舒适度观察.方法:将我科住院的患者分为对照组和实验组,使用过留置针只使用一张3M透明敷贴固定的患者随机抽取30名,使用过留置针但使用两张3M透明敷贴固定的患者随机抽取30名.结果:使用两张3M透明敷贴固定留置针具有牢固性好、患者的舒适度高等特点.     

电针"后三里"穴位促进血中丹参酮ⅡA的吸收

背景:近年来大量研究表明针药结合对心肌缺血的改善存在协同作用,但对其作用机制尚未阐明.目的:观察电针"后三里"穴位结合不同浓度丹参预防心肌缺血的效应及丹参酮ⅡA在血液和心肌中的水平,探究针药结合协同作用的可能途径.方法:将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,低、高剂量药物组,低、高剂量药物+针刺组.低、高剂量药物组分别用0.1和0.2 mg/L的丹参煎剂灌胃.针剌组电针"后三里"穴位.观察大鼠灌胃丹参后心电图T波、心肌和血清中乳酸脱氢酶和肌酸激酶的变化,用高效液相色谱法法观测丹参酮ⅡA在血清及心脏组织中的质量浓度.结果与结论:电针结合不同浓度的丹参可以降低心电图T波及乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平,说明对心肌缺血所致的损伤有保护作用.相同时间内丹参酮ⅡA在低剂量药物+针刺组大鼠血清样品中明显高于低剂量组(P＜0.05),而在心脏组织匀浆样品与低剂量组相比无明显差异(P＞0.05),说明电针在药物浓度较低时可以起到促进药物吸收的作用,主要表现在促进血药浓度的提高,但并不增加靶器官上的药物浓度.由此可知,电针"后三里"穴位对丹参酮ⅡA吸收有促进作用,丹参煎剂配合电针刺激能显著提高丹参酮ⅡA在血中的药物浓度.     

电针与穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠神经保护作用的比较研究

目的比较电针与穴位注射对糖尿病周围神经病变大鼠保护作用的效应特点。方法 136只大鼠分为正常对照组、模型组、电针组、穴位注射组,建立大鼠DPN动物模型。电针组取肾俞、足三里,穴位注射组取穴相同,注入弥可保注射液。分别于治疗前、20 d、40 d、60 d后进行空腹血糖、坐骨神经运动传导速度和感觉传导速度、神经生长因子(NGF)及其受体TrkA的表达检测。结果电针和穴位注射法均具有一定的降低血糖及良好的改善神经传导功能的作用,其降糖效应以电针法为优(P<0.01),在提高感觉神经传导速度方面以穴位注射法为佳(P<0.01),对运动神经传导功能的改善作用两组基本一致(P>0.05)。电针和穴位注射法均能提高DPN大鼠NGF及其受体TrkA的表达,治疗60天时穴位注射的提高幅度优于电针组(P<0.05)。结论电针和穴位注射法均具有抗本病神经损伤的作用,但对血糖、神经传导速度、NGF及其受体TrkA表达的影响存在效应差异。     

电针“后三里”穴位促进血中丹参酮ⅡA的吸收*◆

背景：近年来大量研究表明针药结合对心肌缺血的改善存在协同作用,但对其作用机制尚未阐明。 目的：观察电针“后三里”穴位结合不同浓度丹参预防心肌缺血的效应及丹参酮ⅡA在血液和心肌中的水平,探究针药结合协同作用的可能途径。 方法：将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,低、高剂量药物组,低、高剂量药物+针刺组。低、高剂量药物组分别用0.1和0.2 mg/L的丹参煎剂灌胃。针刺组电针“后三里”穴位。观察大鼠灌胃丹参后心电图T波、心肌和血清中乳酸脱氢酶和肌酸激酶的变化,用高效液相色谱法法观测丹参酮ⅡA在血清及心脏组织中的质量浓度。 结果与结论：电针结合不同浓度的丹参可以降低心电图T波及乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平,说明对心肌缺血所致的损伤有保护作用。相同时间内丹参酮ⅡA在低剂量药物+针刺组大鼠血清样品中明显高于低剂量组(P < 0.05),而在心脏组织匀浆样品与低剂量组相比无明显差异(P > 0.05),说明电针在药物浓度较低时可以起到促进药物吸收的作用,主要表现在促进血药浓度的提高,但并不增加靶器官上的药物浓度。由此可知,电针“后三里”穴位对丹参酮ⅡA吸收有促进作用,丹参煎剂配合电针刺激能显著提高丹参酮ⅡA在血中的药物浓度。 关键词：丹参酮ⅡA;电针;针药结合;心肌缺血;后三里;组织构建