数字化成形钛网颅骨修补术临床运用研究

目的探讨数字化成形钛网修补颅骨缺损临床运用价值。方法对43例颅骨缺损患者采用数字化成形钛网修补颅骨缺损,与同期39例采用传统手工塑形钛网颅骨修补术治疗患者手术时间、术后并发症发生率进行比较。术后随访半年,统计术后患者外观满意度,功能状态评分（KPS评分）,生活质量评分（QOL评分）及评估疗效。结果数字化成形钛网组的手术时间、术后并发症发生率、外观满意度明显优于传统手工塑形钛网组（P〈0.01）,术后KPS评分、QOL评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论数字化成形钛网在颅骨缺损修补方面外观塑形满意,疗效确切,在有选择的条件下可作为目前颅骨缺损修补的首选术式。     

19例原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点及误诊的原因。方法对19例被手术、术后病理和免疫组化证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤进行回顾性分析。结果术前均误诊,其中误诊为胶质瘤8例,转移瘤4例,脑膜瘤5例,脱髓鞘疾病2例。根据术后病理及免疫组化结果,B细胞淋巴瘤18例,T细胞淋巴瘤仅1例。结论临床表现无特异性,术前误诊率高,CT和MRI表现有一定特点,确诊依靠病理检查。脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

脑脊液神经元特异性烯醇化酶对脑弥漫性轴索损伤预后的评估价值

目的：探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ NSE）含量变化与脑弥漫性轴索损伤（ DAI）预后的关系。方法 DAI患者79例（实验组）用放射免疫测定法检测,伤后24 h、2～3 d、7 d、14 d脑脊液中NSE 浓度,并与15例无神经系统疾病患者比较（对照组）。伤后3个月后根据格拉斯哥预后评分将实验组分为预后良好组41例、预后不良组29例和死亡组9例,分析脑脊液NSE水平与DAI预后的关系。结果实验组NSE脑脊液浓度明显高于对照组（P＜0．01）,预后不良组脑脊液NSE水平明显高于预后良好组（P＜0．05）。死亡组脑脊液NSE水平明显高于预后良好组和预后不良组（ P＜0．01）。脑脊液NSE水平动态观察情况显示：预后良好组脑脊液NSE水平稳步下降,至伤后7 d时接近对照组水平。预后不良组伤后7 d时NSE水平仍高于对照水平,至14 d接近对照组。死亡组在伤后脑脊液NSE水平持续升高并持续维持在较高的水平。结论 DAI损伤中NSE浓度越高,恢复正常的时间越长,其预后越差。脑脊液NSE的动态检测可作为监视临床病情判断预后的可靠指标。     

补阳还五汤加味辅助治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察补阳还五汤加味辅助治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血82例,血肿量≤40 ml;按入院前后次序分为两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组42例在常规治疗基础上加用补阳还五汤加味治疗。2周为1个疗程,共2个疗程。记录两组治疗前后GCS评分、血液流变学指标及疗效。结果治疗后观察组GCS评分明显高于对照组（P＜0．05）;观察组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度改善好于对照组（P＜0．05）;观察疗效好于对照组（P＜0．05）。结论高血压脑出血早期在西药常规治疗的基础上佐以补阳还五汤加味治疗对改善微循环、促进神经功能恢复、提高生活质量具有显著的效果。     

不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效分析

目的研究讨论不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响。方法选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论,根据手术时机分为两组,各40例,对照组为晚期手术的患者;观察组为早期手术的患者,观察两组患者的治疗效果、治疗后患者出现并发症的情况。结果观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,观察组并发症的发生率为5.0%,对照组的为12.5%,两组比较,P0.05。结论早期进行手术治疗,可以减少并发症的出现,提高治疗的效果,可以在今后高血压脑出血患者的治疗过程中应用。     

19例原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点及误诊的原因.方法对19例被手术、术后病理和免疫组化证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤进行回顾性分析.结果术前均误诊,其中误诊为胶质瘤8例,转移瘤4例,脑膜瘤5例,脱髓鞘疾病2例.根据术后病理及免疫组化结果,B细胞淋巴瘤18例,T细胞淋巴瘤仅1例.结论临床表现无特异性,术前误诊率高,CT、和MRl表现有一定特点,确诊依靠病理检查.脑活组织病理检查是确诊的惟一手段.     

喜欢自己动手的德国人

德国人喜欢自己动手,无论是议员、大学教授,还是大公司的老板。 例如,议员在家里爬到房顶修整瓦片,坐在梯子上粉刷墙壁;大公司老板在庭院里满     

钻孔引流治疗亚急性颅内血肿

男30例，女9例，年龄18～65岁。有头部外伤史。表现为神清或嗜睡状，高颅压症状，GCS11～15分。CT确诊为伤后3d至2周内，额部、颞部、枕部硬膜外血肿共21例；额颢部硬膜下血肿10例；额叶脑内血肿8例。血肿量25～60ml，平均38．5ml。方法：局麻下根据CT在硬膜外或硬膜下血肿面积最大层面及距最近的体表位置钻一颅孔，     

脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术

本文总结我院1998年8月以来高血压脑出血后脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术17例临床资料。患者经临床诊断后,术前应进行:(1)常规心、肺、肝、肾等相关检查。(2)术前进行颅内压的测定,并送脑脊液行物理、生化检查,了解脑脊液的理化性质。(3)行腹部B超检查,以除外腹部病变。(4)术前一日用洗必泰液清理脐部卫生并保洁。(5)根据术前进行颅内压的测定的结果以及手术中脑室穿刺测压结果选择特定压力的分流泵。手术方法:全麻下,于脐部用气腹针穿刺成功,行气腹,腹压达10～12mmHg时,用腹腔镜穿刺器穿刺成功后,置入腹腔镜、环视腹腔各器官及结构的解剖…