灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究

目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液。术后随访12~24个月,17例修补骨瓣固定,外观满意,1例骨瓣局部吸收并塌陷。结论应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损,取材方便,操作简单,费用低廉,并发症少,外观恢复原貌,达到颅骨表面局部解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一。     

微创血肿吸引术治疗高血压脑出血的临床观察

自CT问世后,极大简化了高血压脑出血的诊断,而且对出血可以准确定位、定量,使外科手术治疗高血压脑出血趋向微创化.2001～2006年我院采用CT定位,应用微创血肿吸引术治疗高血压脑出血67例,取得了满意效果,现报告如下.     

侧裂区脑挫裂伤并薄层硬膜下血肿的临床特点及治疗

目的 探讨侧裂区脑挫裂伤并薄层硬膜下血肿临床特点及治疗方法.方法 对42例侧裂区脑挫裂伤并薄层硬膜下血肿临床资料进行回顾性分析.结果 保守治疗28例,手术治疗14例.伤后6月GOS评分恢复良好20例,中残8例,重残4例,植物生存3例,死亡7例.结论 及时注意侧裂损伤区的病理演变过程,把握手术指征有助于提高治疗效果,减少并发症,提高生存质量.     

微创治疗脑动静脉畸形的现状及选择

脑动静脉畸形(Cerebral arteiovenous malformation,CAVM)是胚胎时期脑血管发育异常导致的先天性疾病,常引起局部脑组织的盗血、癫痫、顽固性头痛及局部神经功能障碍、脑出血等症状。出血是最主要的致残、致死原因,年出血率为3%~4%,第1年内再出血约6%,每次出血致残率为30%,病死     

心不能假

有一个富商娶了一个美貌的妻子,两人感情很融洽。每年妻子生日那天,他都要当着众宾的面送给她一挂美丽的项链,并亲手为她戴在颈项上。 富商一次外出进货,船触了礁,人财两亡。富商的妻子悲哀欲绝,变卖了为数不多的一点家产,独守空房。 十年过去了,二十年过去了,她的容貌渐渐衰老凋残,仅存的一点资产也已告罄,几乎到了举步维艰的地步。亲友们念及她当年那些珍玉宝翠,就劝她卖掉,安享晚年。她经不起他们的恳求,就     

颅内宽颈动脉瘤血管内栓塞技术发展现状

血管内治疗方法越来越广泛地应用于颅内动脉瘤,但其应用于血管内治疗的安全性及有效性尚不明确,尤其是其再次出血、复发和再通问题。本文就颅内宽颈动脉瘤血管内治疗方法的技术、并发症及其防治等进行综述。     

弥漫性轴索损伤脑脊液神经元特异性烯醇化酶的动态变化及意义

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)病人脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法 分别用放射免疫测定法检测76例DAI病人(实验组)和15例无神经系统疾病者(对照组)的脑脊液NSE含量.实验组根据入院时GCS评分分为轻型组23例、中型组27例和重型组26例.分别于颅脑损伤后12h、1d、3d、7d、14d采集脑脊液标本,分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系.结果 与对照组比较,轻型组伤后12 h～3 d、中型组伤后12h～7d、重型组伤后12 h～14 d的NSE水平均明显增高(P＜0.05)；重型组各时间点NSE水平明显高于轻型组和中型组(P＜0.01).随访3个月,轻型组、中型组和重型组预后不良率分别为0％、14.81％及73.08％.结论 脑脊液NSE水平可作为判断DAI损伤程度及预后的指标,并指导选择和调整治疗措施.     

开放性颅脑损伤67例临床救治经验

和平时期非火器开放性颅脑损伤临床较为常见并有其独特的临床特点.我科1996年1月至2003年5月共收治需行手术清创的非火器所致开放性颅脑损伤病人67例,就其临床救治体会进行总结.     

老年人颅脑损伤后大面积脑梗死原因分析

【目的】探讨老年人颅脑损伤后大面积脑梗死的致病因素。【方法】对28例老年人颅脑损伤后出现大面积脑梗死进行临床动态观察、综合治疗分析。【结果】按GOS判断预后，恢复良好4例（14．29％），中-重度残疾9例（32．14％），植物生存3例（10．71％），死亡12例（42．86％）。【结论】颅脑外伤后脑血管痉挛、血管内膜损害、血液高凝状态、颅内压增高、颅内低灌注、医原性因素、脂肪栓塞等是颅脑损伤后大面积脑梗死发生的原因，早期预防、早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。     

脑脊液NSE水平与弥漫性轴索损伤严重程度及患者预后的关系

目的观察弥漫性轴索损伤(DAI)患者脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,并探讨其与损伤程度及患者预后的关系。方法用放射免疫分析检测79例DAI患者伤后12h、1d、2d、3d、7d和14d的脑脊液NSE水平,并分析其与颅脑损伤严重程度及患者预后的关系。15例非神经系统疾病患者为对照组。结果伤后12hDAI患者脑脊液NSE水平明显高于对照组(P<0.01)。重型组脑脊液NSE水平明显高于轻、中型组(P<0.01);预后不良组的脑脊液NSE水平则明显高于预后良好组(P<0.01或P<0.05);死亡组病人NSE水平持续增高。结论检测脑脊液NSE水平变化不但有助于评估DAI严重程度,而且有助于判断其预后。