中小学生视力不良综合措施防控效果评价

目的了解北京市东城区干预组和对照组学生视力变化情况,分析综合措施对防控学生视力不良的效果。方法采用方便抽样的方法,选取北京市东城区6所小学和6所中学的1 759名中小学生为研究对象,干预组710名,对照组1 049名。在干预组学生中采取包括健康教育、定期监测视力、坚持课间远眺和做好眼保健操在内的综合措施,对照组按照全区及学校的安排正常开展各种防近活动。结果经过1 a的综合措施干预,干预组学生视力不良检出率比干预前升高6个百分点,对照组升高6.6个百分点;干预组学生的视力不良新发率低于对照组,视力不良恢复率高于对照组。结论应以"预防为主,综合防控"为基本原则在中小学持续开展学生视力不良防控工作。     

右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除患者全麻苏醒期的影响

目的:探讨右美托咪定对腹腔镜下全结肠切除术患者麻醉苏醒期的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜下全结肠切除术患者60例,年龄30～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为对照组(C组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30)。两组患者均采用静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行麻醉诱导,术中均以瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚维持麻醉。D组患者插管后泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min后改为0.5μg/kg维持,C组插管后泵注同体积同速度的生理盐水,两组均在全结肠切下尚未吻合时停止给药。记录两组患者一般情况、插管后即刻(T0)、气腹建立前(T1)、气腹建立后2 min(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后2 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录丙泊酚、瑞芬太尼用量,苏醒期带管时间(手术结束至清醒拔管),VAS评分以及术后躁动发生情况。结果:D组苏醒期HR为(71.3±3.0)次/min,MAP为(70.2±3.0)mmHg,苏醒期带管时间为(3.1±1.0)min, VAS评分(3.9±0.5)分,苏醒期躁动发生率17%;而C组苏醒期HR为(87.5±3.0)次/min,MAP为(88.7±4.3)mmHg,苏醒期带管时间为(13.8±2.7)min,VAS评分(7.7±1.0)分,苏醒期躁动发生率50%,D组其它各指标值均明显低于C组(P0.05)。两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。结论:腹腔镜下全结肠切除患者泵注右美托咪定可提高苏醒质量。     

美国医院管理

美国的医院管理考察过去曾不断报导过,但较系统、全面、具体的不多,特别是结合我国医院改革的更少。现仅就我国医院管理工作者在改革中值得思考借鉴的几个问题进行分期连载。     

在中国卫生经济学会第二届理事会第二次会议暨第四次年会上的总结讲话(摘要)

各位理事、同志们:中国卫生经济学会第二届理事会议暨第四次年会历时4天,今天就要结束了。现在,我就本次会议讨论提出的几个问题和卫生经济研究工作谈几点意见,供同志们参考。     

药研机构核心竞争力评价指标体系研究

目的:为药研机构核心竞争力及其评价领域的研究提供参考。方法:在参考文献和综合分析的基础上,参照国内、外相关评估方法,对药研机构核心竞争力评价指标体系的建立进行探讨。结果与结论:建立评价指标体系对于认识与提高药研机构核心竞争力有着重要的意义,但是本文所建立的评价指标体系是否能充分反映药研机构的核心竞争力,尚有待下一步实践的检验和改进。     

视频眼震电图在检查过程中的护理体会

目的 探讨在眩晕患者的定位诊断中，眼震电图检查系统的操作方法及检查时的护理体会。方法 采用ENG—V600眼震电图检查系统，为有眩晕主诉的患者124例进行检查。结果 124例患者中诊断梅尼埃病20例，脑供血不足83例，其他眩晕症21例。结论 详细的检查前护理准备、规范的操作保证结果的准确性，为诊断提供有效依据：     

咽炎颗粒的制备及质量控制

目的:制备咽炎颗粒并制定质量控制标准。方法:用薄层色谱法对咽炎颗粒中的鱼腥草、金银花、黄芩进行定性鉴别。结果:薄层色谱中斑点清晰,易于识别。结论:本方法简便灵敏,可有效控制制剂质量。     

异丙酚配伍芬太尼用于人工流产术的临床评价

[目的 ]评价异丙酚配伍芬太尼用于无痛人工流产的有效性及安全性。 [方法 ]将 12 0例无痛人工流产者 (麻醉组 )分为麻醉 1组 60例 (使用异丙酚 )和麻醉 2组 60例 (异丙酚 +芬太尼 ) ;另设对照组 60例 (常规人工流产 ) ,进行比较分析。[结果 ]麻醉组无痛人工流产无痛率达 10 0 % ,麻醉 2组与 1组比较 ,其维持量及总用药量少 ,手术时间及清醒时间短 ,差异有显著性 ,且不良反应少。[结论 ]异丙酚用于无痛人工流产是有效和安全的 ;异丙酚配伍芬太尼用于无痛人工流产可减少异丙酚用量 ,缩短手术时间及清醒时间 ,增加其安全性。     

基于对比增强流场的2型糖尿病患者颈动脉窦区壁剪应力分布分析

目的 采用对比增强流场（CEFF）技术观察2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉窦区壁面剪应力（WSS）的分布规律。方法 选取47例T2DM患者和25名健康志愿者（对照组）,并根据颈总动脉内中膜厚度（IMT）将T2DM患者分为IMT正常组（n=21）和IMT增厚组（n=26）,采用CEFF分析软件,计算颈动脉窦区WSS,绘制相应WSS空间分布图,记录颈内动脉起始段后壁WSS值并进行统计学分析。结果 3组颈动脉窦区均存在两个低WSS区和一个高WSS区：颈总动脉远端至颈内动脉起始段后壁存在大范围低WSS区,颈总动脉远端前壁存在小范围低WSS区,颈内动脉起始段前壁为高WSS区。IMT正常组[（3.39±0.60）dyne/cm²]和IMT增厚组[（2.58±0.46）dyne/cm²]患者颈内动脉后壁WSS值均较对照组[（3.74±0.53）dyne/cm²]显著减低（P均<0.05）;IMT增厚组较IMT正常组减低（P<0.05）。结论 CEFF图像技术可初步定量检测动脉WSS,有望早期、可视化评估颈动脉硬化。     

超声诊断胎儿肢体部分缺失二例

例1孕妇,26岁,孕1产0,孕40+4周。既往外院超声检查未见异常。查体:宫高30cm,腹围96cm,胎心率132次/min。超声检查:胎儿脊柱排列整齐,股骨长7.3cm,胎心率134次/min,双顶径9.6cm,侧脑室对称,胸腹形态及内脏结构未见明显异常;胎盘附着于子宫后壁,成熟度Ⅱ级,最大羊水深度6.2cm;顺序扫查胎儿右上肢,可显示完整的上臂及其内的肱骨(图1)至上臂末端呈一盲端,前臂未显示,前臂、手及其内骨骼均缺失(图2);左上肢顺序扫查,上臂、前臂及手显示正常。超声提示:单胎、头位、晚期妊娠;胎盘Ⅱ级;胎儿右前臂及手缺失。引产后证实超声诊断(图3,4)。例2孕妇,26…