动态抗阻力运动训练对女性糖尿病患者糖脂代谢和负性情绪影响

目的研究动态抗阻力运动训练对女性糖尿病患者糖脂代谢和负性情绪影响。方法研究对象选取该院2017年6月至2018年5月接受住院治疗的女性糖尿病患者142例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组71例。对照组入院后接受常规护理,观察组在此基础上接受动态抗阻力运动训练。比较两组患者训练干预前后的糖脂代谢和负性情绪。结果治疗后,观察组患者的HbA1c、TG、LDL-C与FFA均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者经护理干预6周后SDS、SAS评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论动态抗阻力运动训练可明显改善女性糖尿病患者的糖脂代谢与负性情绪状况,具有较好的临床应用价值。     

半夏秫米汤复方治疗重症失眠30例报告

自1986年以来,笔者运用半夏秫米汤加重半夏用量,结合临床辨证加减用药,治疗重症失眠30例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组30例中,住院病人1例,门诊病人29例;男性19例,女性11例;年龄最大者69岁,最小者20岁;病程2个月～5年,其中2月～1年者9例,1～3年者14例,4年以上者6例。 全组病例于治疗前均服用过西药镇静安眠及中成药,疗效欠佳。 临床症状以失眠为主症,轻则每晚入睡2～4小时,重则几昼夜不能眠。根据中医辨证分型,属胆郁痰扰型8例,肝气郁结型14例,心脾两虚型8例。     

聚焦超声对软骨细胞损伤中炎症因子和焦亡蛋白的影响

目的 探讨低强度脉冲聚焦超声（focused low-intensity pulsed ultrasound, FLIPUS）对脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）诱导软骨细胞炎症因子释放及细胞焦亡相关蛋白表达的影响及保护软骨的作用机制。方法 提取C57BL /6J 乳鼠膝关节原代软骨细胞进行体外实验,LPS处理软骨细胞模拟骨关节炎样软骨细胞损伤并进行验证。细胞分为Control组、LPS组和LPS+FLIPUS组。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组软骨II型胶原（COL2α1）,炎症细胞因子：白细胞介素-18（interleukin-18, IL-18）和IL-1β,炎症小体：NOD样受体蛋白3（NOD ? likereceptorthermalproteindo?main3, NLRP3）和裂解半胱氨酸蛋白酶?1（Cleaved cysteinylaspartatespecificproteinase1, Cleaved Caspase?1）,焦亡蛋白：gasdermin D N端片段(N-terminal fragment of gasdermin D, GSDMD-N),软骨基质降解因子：基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13, MMP-13)、MMP3和血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-5(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs-5, ADAMTS-5)蛋白表达,钙黄绿素/碘化丙啶（Calcein am/PI）荧光染色和乳酸脱氢酶（lactic acid dehydrogenase, LDH）释放实验检测细胞活性,扫描电镜（scanning electron microscope, SEM）检测细胞的形态变化,ELISA检测细胞上清液中IL-1β、IL-18水平。结果 成功提取膝关节原代软骨细胞并模拟骨关节炎样软骨细胞损伤。与Control组相比,LPS组COL2α1蛋白表达明显降低（P<0.001）,ADAMTS5、MMP13、MMP3、NLRP3、GSDMD-N、Cleaved Caspase 1、IL-18和IL-1β蛋白表达增加（P<0.05）,IL-18、IL-1β和LDH释放增加（P<0.01）,细胞肿胀变形,膜上出现较多孔隙丧失完整性,细胞死亡率增加（P<0.01）;与LPS组相比,LPS+FLIPUS组COL2α1蛋白表达上升（P<0.01）,ADAMTS5、MMP13、MMP3、NLRP3、GSDMD-N、Cleaved Caspase 1、IL-18和IL-1β蛋白表达明显下降（P<0.05）,IL-18、IL-1β和LDH释放减少,细胞肿胀程度减轻,膜上孔隙减少,细胞死亡率下降（P<0.05）。结论 FLIPUS可能通过抑制炎症因子和细胞焦亡相关蛋白减轻脂多糖诱导的软骨细胞损伤,保护软骨。     

山东省城市中小学生运动与膳食现状及影响因素分析

了解山东省中小学生膳食与运动相关的知识、态度及行为现状,为有针对性地对中小学生进行膳食与运动健康教育提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对山东省3所城市部分中小学生6 161名进行饮食和运动情况问卷调查.结果 小学生每天吃早餐的报告率为85.0%,高于中学生的75.3% (x2=84.0,P<0.01),性别比较差异无统计学意义;小学生平均每天运动60 min及以上的报告率为41.2%,高于中学生的29.6% (x2=270.0,P<0.01),性别比较男生(39.2%)高于女生(28.7%)(x2=90.4,P<0.01).小学生运动与膳食知识的知晓率为44.4%,低于中学生的55.8%(x2=702.0,P<0.01),性别比较男生(50.4%)略低于女生(51.9%)(x22=12.4,P<0.01);每天早餐行为的影响因素分别为父母职业、母亲文化程度和知识总分;每天运动60 min及以上的影响因素分别为学生性别、父亲职业、母亲文化程度和知识总分(P值均<0.05).结论 对青少年加强合理饮食教育的同时,也应加强对其膳食行为的干预,家庭、学校及有关部门应通过多种形式采取切实可行措施确保体育锻炼的时间和强度.     

山东省小学生家庭烟草暴露与学习成绩的关系

探讨小学生家长吸烟与孩子学习成绩的关系,为有效开展家庭控烟工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,在山东省东、中、西部各抽取1个市作为监测市,每个监测市随机抽取农村、城市小学各2所,使用自行编制的调查问卷,对三至六年级的5 861名小学生及其家长进行自填匿名调查.结果 49.9%的小学生家中有人吸烟,其中隔代家庭高(63.3%).家庭烟草暴露是学生成绩的影响因素,有家庭被动吸烟的学生学习成绩较差的报告率高于无家庭被动吸烟的学生(Z=-4.21,P<0.01);每周被动吸烟的天数越多,成绩中下和较差的越多,差异有统计学意义(r=0.14,P<0.01).结论 家庭烟草暴露会对子女的学习成绩产生负面影响.烟草暴露对学生的伤害是多方面的,特别是思维、情绪、性格等隐形、长远的伤害容易被忽视.学生的控烟研究和宣传内容应注意多角度、多层次推进.     

改良洗胃法治疗急性有机磷农药中毒的Meta分析研究

目的通过Meta分析比较改良洗胃法与传统洗胃法治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗效果和安全性。方法检索中国期刊网中的随机对照试验（RCT）文献，根据纳入标准将论文纳入研究，并提取纳入研究的特征信息。采用RevMan4．2软件进行数据分析，首先进行异质性检验，根据异质性检验结果选择相应的效应模型。然后进行敏感性分析，并以漏斗图评定有无发表偏倚。结果共5篇RCT文献纳入本研究，共包含506例AOPP的患者。与传统洗胃法治疗AOPP患者相比，运用改良洗胃法治疗AOPP可明显提高AOPP患者的抢救成功率，降低死亡率。OR值分别为4．38（95％CI为2．35-8．19，P〈0．01）和0．23（95％CI为0．12～0．43，P〈0．01）。敏感性和特异性未见明显改变，纳入文献的稳定性好。但漏斗图未呈现下宽上窄左右对称的图形，提示存在发表偏倚。结论改良洗胃法治疗急性有机磷农药中毒能有效地提高患者的抢救成功率，大大降低并发症发生率及死亡率，其疗效优于传统洗胃法。     

降通熄风液配合常规西药治疗急性脑出血60例临床观察

目的： 观察降通熄风液配合常规西药治疗急性脑出血的临床疗效。方法： 将90例患 者随机分成2组，治疗组60例用降通熄风液配合常规西药治疗；对照组30例用常规西药 治疗。观察治疗前后2组神经功能缺损积分、意识障碍改变、血压变化、CT及临床疗效。结果： 治疗组总有效率88.3％，对照组总有效率76.7％，治疗组明显优于对照组(P<0 .05)。 结论： 降通熄风液配合常规西药治疗急性脑出血疗效显著。     

定眩汤治疗眩晕182例

1998年至今，笔者自拟定眩汤治疗眩晕182例疗效满意，现总结报导如下。     

免疫指标与炎性因子对小儿难治性支原体肺炎的应用价值

目的:探讨免疫指标与炎性因子对小儿难治性支原体肺炎的应用价值。方法:选择2016年03月至2018年05月河南省南阳张仲景医院100例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象,另外选择感染普通支原体肺炎的患儿100例作为对照,所有患儿均行炎性因子水平和血生化检测,尿液干化学分析仪做尿液干化学检测,分析患者的检测结果。结果:治疗后A组患儿PCT水平(0.33±0.21)μg·L~(-1)和CRP水平(8.23±2.02)mg·L~(-1),B组患儿PCT水平(0.10±0.05)μg·L~(-1)和CRP水平(4.24±2.62)mg·L~(-1),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗前后IgA、IgG和IgM水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对小儿难治性支原体肺炎检测免疫指标与炎性因子有助于指导患儿临床治疗和评估预后,值得临床推广应用。