指肛检查在前列腺癌诊断中的意义与评价

目前临床上前列腺癌的诊断多注重CT、MR、前列腺特异抗原(PSA)及经直肠B超检查,忽略了指肛检查(DER)的重要性。笔者总结天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院、天津市天和医院、天津市第一中心医院、天津市第三中     

维持性血液透析患者抑郁症与相关躯体因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者抑郁症发生与相关躯体因素的关系。方法:采用Zung抑郁自评表(SDS)对113例终末期肾病血液透析患者分别进行抑郁状态评估。同时测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等生化指标。利用改良主观全面营养评价法(MSGAN)对患者进行营养不良的评估。采用Charlson并发症指数评估患者的并发症状况。结果:抑郁组52例(45.92%),年龄、身体质量指数、hs-CRP、营养不良评分(MS)、Charlson并发症指数明显高于非抑郁组(P<0.05),血清Alb、Hb明显低于非抑郁组(P<0.05),而BUN、Cr、Kt/V2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:终末期肾病血液透析患者抑郁状态与贫血、低蛋白血症、营养不良、身体微炎症状态、并发症等躯体因素相关。     

应用护理标准化操作流程降低医疗成本效果研究

目的:探讨护理标准化操作流程在医院成本控制方面的应用效果。方法:选取济宁市第一人民医院ICU一病区接受经纤支镜肺泡灌洗术或留置静脉针穿刺操作项目的患者,2018年10~12月的患者作为对照组,按照原有护理操作模式实施护理;2019年2~4月的患者作为实验组,使用标准化操作流程进行护理。对比分析实验组和对照组材料库中不收费材料的总支出费用、每例操作平均费用、每例操作平均时长。结果:经纤支镜肺泡灌洗术对照组每例操作平均费用15.00元,平均用时19.8分钟;实验组每例操作的平均成本13.89元,平均用时16.7分钟。静脉留置针穿刺操作中,对照组每例操作平均费用0.40元,平均用时13.3分钟;实验组每例操作的平均成本0.18元,平均用时10.8分钟。结论:护理标准化操作流程可以降低不收费材料的使用量,并且降低每项操作平均用时,对于提升工作效率、降低医疗成本有明显作用。     

维持性血液透析患者蛋白质缺乏的原因及治疗的研究进展(综述)

本文对维持性血液透析(HD)患者蛋白质缺乏的原因及治疗的研究进展进行综述。     

保留包皮浅筋膜法包皮环切术

我院于2002年以来对传统的包皮环切术进行了改进，采用保留包皮浅筋膜法改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者150例，疗效理想报道如下。     

脐尿管癌20例疗效观察

笔者总结了我院自1970年4月-1999年6月收治的20例脐尿管癌患者。报告如下。     

回盲升结肠新膀胱术临床疗效的观察

目的探讨全去带回盲升结肠新膀胱术的临床疗效。方法对15例膀胱癌行膀胱全切的男性患者施行该术式,即膀胱全切后,取末段回肠10cm、盲升结肠10cm作代膀胱,将回肠近端与升结肠远端吻合,于回肠末段近回盲部5cm长回肠纵向折叠形成抗返流肠段,左右输尿管与纵向折叠的回肠段上端行端侧吻合,盲升结肠全去带形成贮尿囊,于盲肠最低点切一小口与尿道吻合。对术后患者的尿液可控性评估方法包括残尿量超声测量,尿动力学,血清电解质,肾功能及生活质量指标进行评估。结果15例患者术后随访时间12～18个月,平均随访16个月。可控性及尿动力学检查显示术后6个月日间可控率达100%,夜间可控率达80%。膀胱最大容积平均380ml,膀胱最大内压平均2.82kPa,残尿量平均24.8ml。IVU检查,双肾显影正常,无肾积水。无尿路感染征象。无其它并发症。结论回盲升结肠新膀胱术尿液可控性好,并发症少,是一种比较理想的尿流改道术式。     

辨证治疗慢性乙型肝炎65例临床观察

笔者依据中医辨证分型论治方法治疗慢性乙型肝炎,取得比较满意效果,现报告如下。1 临床资料 本组65例中,男44例,女21例;年龄17岁以下5例,18～30岁20例,31～50岁30例,50岁以上10例;病程6个月至1年5例,1～3年45例,3年以上者15例。HBV的血清标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性者41例,HBSAg、抗-HBc、抗-HBe三项阳性者12例,HBeAg、抗-HBc两项阳性者12例;SGPT持续或反     

速效救心丸治疗原发性痛经临床疗效研究

目的对速效救心丸治疗原发性痛经的临床疗效进行客观评价。方法速效组43例患者舌下含服速效救心丸治疗,芬必得组41例口服芬必得治疗,月月舒组29例冲服月月舒痛经宝颗粒治疗。结果速效组总有效率90.70%,芬必得组为80.49%,月月舒组为100.00%。速效组起效时间明显短于其他2组,痛经伴随症状有明显改善,优于芬必得组。结论速效救心丸治疗原发性痛经疗效满意。     

辨证治疗慢性乙型肝炎65例临床观察

笔者依据中医辨证分型论治方法治疗慢性乙型肝炎 ,取得比较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 4 4例 ,女 2 1例 ;年龄 17岁以下5例 ,18～ 30岁 2 0例 ,31～ 5 0岁 30例 ,5 0岁以上 10例 ;病程 6个月至 1年 5例 ,1～ 3年 4 5例 ,3年以上者 15例。HBV的血清标志物HbsAg、HbeAg、抗 HBc三项阳性者 4 1例 ,HbsAg、抗 HBc、抗 Hbe三项阳性者 12例 ,HbeAg、抗 HBc两项阳性者 12例 ;SGPT持续或反复升高和 (或 )拌肝功能轻中度损害者 4 2例 ,肝和 (或 )脾轻中度肿大者 2 8例 ,A G倒置 7例。2　分型治疗2 1　湿热中…