腹腔镜胆囊切除术并发症及其处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术安全性及手术并发症处理方法。方法:回顾分析2001年9月至2007年4月2 843例LC资料。结果:2 843例中胆囊息肉248例,胆囊结石2 553例,结石伴胆囊息肉42例。在胆囊结石患者中,慢性胆囊炎急性发作232例,伴胆囊颈或管结石嵌顿172例。慢性萎缩性胆囊炎210例,胆囊癌2例。中转开腹手术101例,占3.7%。共发生并发症70例,占2.5%,包括胆管损伤6例,出血15例,胆漏22例,刺口感染12例,术后胆囊床积液10例,术后腹腔内感染5例。均治愈出院。结论:为了减少并发症,应从严掌握LC手术适应证。其对策是预防为主,其关键是在Calot三角的安全区进行解剖,遇到困难时及时中转开腹手术;一旦发生,应当确保病人的手术一次获得成功。术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予及时的处理。     

南柴胡与常见混伪品的鉴别方法研究

 目的 研究建立南柴胡与混伪品锥叶柴胡的鉴别方法。方法 采用植物鉴定、药材性状鉴别、薄层色谱鉴别及DNA分子鉴定方法,对南柴胡及其混伪品锥叶柴胡进行鉴别研究。结果 南柴胡与锥叶柴胡在植物形态、药材性状、薄层色谱方面有较明显的区别,DNA分子鉴定表明,南柴胡和锥叶柴胡的最小种间K-2-P距离大于种内最大K-2-P距离,NJ树中柴胡的不同基原样品各聚为一支,南柴胡与锥叶柴胡等其他混伪品分别表现出单系性,可明显区分开。结论 本实验在对南柴胡及锥叶柴胡原植物形态学比较研究的基础上,找出了两者主要的鉴别特征,同时采用药材性状鉴别、薄层色谱鉴别与DNA分子鉴定手段相结合的方式模式,建立了南柴胡和锥叶柴胡的鉴别要点。DNA分子鉴定技术是传统鉴别技术的重要补充,具有很大的潜力和应用前景。     

市售药材降香基原与鉴别研究

该实验研究市售药材降香性状与显微特征及区别,建立鉴别方法,完善质量标准。实验依据国家红木标准,参照木材识别与鉴定等专著所记述的红木特征、使用性状显微鉴别的方法对市售降香药材样品(红木碎料)的宏观和微观特征形态(木材结构)进行分析比较。经鉴定,降香药材样品主要为豆科黄檀属酸枝木数种植物树干的心材。各类红木降香药材具不同形态特征。性状特征主要表现在材色、纹理等。显微特征主要表现样品横向面、切向切面、径向切面特征。研究结果为降香药材鉴别使用及质量标准完善提高提供依据。     

代谢综合征与心脑血管病

1代谢综合证（MS）与心脑血管病危险性的关系 MS的核心是胰岛素抵抗（IR），IR是导致DM、心脑血管病、高血压、脂代谢紊乱的基础，可引发脑梗死，脑梗死患者多存在IR现象。Beckman等研究发现，IR可使冠心病和中风的危险性增加3倍。一项上世纪90年代中期对1087例非糖尿病患者的研究发现，颈动脉壁内膜中层厚度增加是动脉粥样硬化的标志，其与IR呈正相关。     

克罗恩病25例分析

目的探讨克罗恩病(CD)的临床及手术治疗特点。方法回顾性分析25例CD患者的临床资料。结果本组25例CD患者临床表现以腹痛,腹泻为主;发现腹部肿块3例,肠梗阻8例,肠穿孔2例,肠粘连6例,肠道出血5例,内瘘形成1例,腹腔脓肿形成3例。术前获诊断仅7例,误诊率72%。本组均行手术治疗,行右半结肠切除术6例,小肠部分切除术13例,行回盲部切除术4例;术后死亡1例,复发5例,再次手术2例。结论克罗恩病临床表现呈多样化,不具备典型性而易误诊。手术治疗是该疾病重要治疗手段,需根据患者情况选择不同术式,术后需预防复发。     

溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者PICC并发急性上肢深静脉血栓的疗效

目的 观察溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发急性上肢深静脉血栓的疗效及安全性.方法 72例PICC并发急性上肢深静脉血栓的肿瘤患者随机分为两组,分别采用溶栓+利伐沙班治疗(治疗组,40例)和单纯溶栓治疗(对照组,32例),比较两组治疗2周后的疗效、凝血指标及治疗期间不良反应发生情...     

表现为肌无力伴肝衰竭的迟发型戊二酸血症Ⅱ型1例

回顾分析深圳市儿童医院儿童重症医学科(PICU)收治的1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的临床资料和治疗经过。患儿,女,以进行性近端肌无力加重为主要表现,伴呕吐、腹痛、肝大,血清转氨酶、胆红素和肌酸激酶增高,高血氨,低血糖,代谢性酸中毒。血液氨基酸及酰基肉碱谱分析见多种酰基肉碱升高,肌肉活检为脂质沉积性肌病,全外显子组测序显...     

不同规格鹿茸饮片的多指标质量等级评价

目的:综合多指标含量测定对不同商品规格的鹿茸饮片进行质量等级评价。方法:测定不同规格鹿茸饮片中总灰分、浸出物,并采用凯氏定氮法测定总氮含量,采用柱前衍生化高效液相色谱法对鹿茸饮片中15种氨基酸含量进行测定。结果:4种不同规格鹿茸饮片中蜡片总灰分最低,骨片最高;浸出物、总氮含量及15种氨基酸含量均蜡片中最高,骨片中最低,粉片与血片中含量接近,无明显差异。结论:通过总灰分、浸出物、总氮及氨基酸含量评价不同规格鹿茸饮片的质量,为鹿茸饮片的质量等级评价提供参考。     

机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的相关问题探讨

风湿性瓣膜病是我国最常见的一种心脏疾病,外科治疗能从根本上解除病变瓣膜所造成的血流动力障碍,有效地改善心脏功能,恢复患者的活动能力与工作能力,延长其寿命。而机械瓣膜作为异物置入心脏,术后易出现出血或形成血栓,血栓脱落导致脑栓塞等严重并发症,故病人需终身抗凝治