麻疹合并扭转痉挛2例

患男 ,1 0岁。 7d前出现发热 ,流涕 ,咳嗽。 3 d前全身出现红色米粒大小皮疹 ,未给任何治疗。1 d前 ,突然出现全身抽搐 ,每日数 1 0次 ,持续 3～5min,间隔时间不等 ,可自行缓解。查体 :T3 8.5℃ ,BP1 4.6/ 1 0 .6k Pa。神志清 ,精神差 ,全身可见暗红色斑丘疹 ,大小不等 ,略高于皮肤。双肺呼吸音粗 ,心率 1 1 0次 / min,律齐 ,腹软 ,肝脾不大 ,神经系统无定位体征。血细胞正常 ,麻疹抗体 Ig M阳性。入院后再次出现抽搐 ,症状发生时颈部旋转偏向右侧 ,颈部肌肉呈强直性收缩 ,躯干及四肢出现不自主扭转运动 ,舌时伸时缩。但神志清 ,不能言语…     

Study on the Mechanism of the Annexin I -Mediated Co-Assembly of t-PA and Plasminogen

In order to further investigate the effect of annexin Ⅱ (Ann- Ⅱ ) on tissue plasminogen activator (t-PA)-dependent plasminogen (PLG) activation and its interactive mechanism, recombinant native Ann- Ⅱ bound t-PA, PLG and plasmin with high affinity was examined. The flow cytometric assay showed that the ann- Ⅱ expression rate was higher in the human umbilical vein endothelial cell (HUVEC) (87. 65 %) than in the HL-60 cells as controls (35. 79 %). Two irrelevant proteins,bovine serum albumin (BSA) and equine IgG (EIG) had no effect on the production of plasmin.Ann- Ⅱ -mediated enhancement of t-PA-dependent PLG activation was inhibited by ε-aminocaproic acid or by pretreatment of Ann- Ⅱ with carboxypeptidase B with the inhibitive rate being 77.8 % and 77. 0 %, respectively. It was revealed that the effect of Ann- Ⅱ on PLG activation was specific for tPA. Urokinase didn‘t bind to Ann- Ⅱ , demonstrating the role of receptor-related lysine residues on activation of PLG, showing that the Ann- Ⅱ -PLG interaction was dependent upon carboxyl-terminal lysine residues. These findings suggest that annexin Ⅱ -mediated co-assembly of t-PA and PLG may promote plasmin generation and play a key role in modulating fibrinolysis on the endothelial surface.     

杏贝冲剂对哮喘豚鼠磷脂酶A2的影响

目的:探讨杏贝冲剂对哮喘气道炎症关键物质磷脂酶A₂(PLA₂)的影响。方法:以卵蛋白激发造成豚鼠哮喘模型,观察杏贝冲剂作用下PLA₂及其介导的支气管-肺泡灌洗液(BALF)中炎细胞成分、血浆炎性介质血栓素B₂(TXB₂)、6-酮-前列腺素F_1α(6-K-PGF_1α)的变化,并对哮喘症状加以分析。结果:杏贝冲剂治疗组PLA₂、TXB₂水平降低,BALF中嗜酸细胞成分明显减少,哮喘激发时间和症状改善。结论:杏贝冲剂通过对PLA₂的影响,起到抗炎控制哮喘的作用。     

全程冷敷加巨刺治疗急性踝外侧韧带损伤35例

目的:探讨全程冷敷加巨刺法对急性踝外侧韧带损伤的治疗作用.方法:将66例急性踝外侧韧带损伤患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗方法休息、加压包扎、抬高患肢治疗外,治疗组给予全程冷敷和巨刺,对照组只采用全程冷敷.结果:治疗组在疗效和痊愈所需时间上明显优于对照组(P＜0.05).结论:全程冷敷和巨刺治疗急性踝外侧韧带损伤疗效确切.     

Turner氏综合征的临床与骨改变分析(附15例报告)

目的通过对15例有详细的临床及影像资料的Turner氏综合征分析,探讨先天性卵巢发育不良综合征(Turner)的临床与骨改变特点。方法收集15例Turner氏综合征临床及骨骼X线平片,分析其表现。结果染色体核型分3型,第1型45,X,8例;第2型46,XX,5例;第3型46,XX/45,X,2例。X线表现有:骨质稀疏14例,掌骨征阳性8例,指骨优势9例,肘外翻10例,脊柱骨化不良5例,足趾趾节短9例,颅底凹陷11例。结论Turner氏综合征患者最终身高明显低于正常人群,智力低下,性发育不全。X线表现典型,骨改变对临床的诊断具有主要参考价值。     

复杂主动脉病变的腔内血管外科治疗

目的 探讨复杂主动脉病变的腔内血管外科治疗方法。方法 对21例合并有内脏动脉缺血等复杂的主动脉病变,双球管定位下经锁骨上动脉到股动脉交换导丝以确保真腔内植入带膜支架,对真腔完全被假腔压闭的患者采取真腔内加压推进以通过导丝,用超长带膜支架来封堵大破口治疗夹层合并巨大假性动脉瘤形成,对夹层合并腹主动脉瘤患者采取血管腔内技术联合开腹手术等方法。结果 术后内漏3例,其中2例7 d后停止,1例漏血持续存在。3例主动脉创伤术后完全康复,余18例复杂主动脉夹层术后即时造影示瘘口已被完整覆盖,假腔无血漏入,内脏动脉等恢复真腔供血。18例中6例合并肠管缺血,3例合并肾动脉缺血,3例肠管缺血、肾动脉缺血,2例腹主动脉真腔完全被假腔压迫,以及2例合并下肢缺血术后均逐渐恢复,无脏器及肢体缺血坏死发生。2例合并腹主动脉瘤夹层行支架型人工血管封闭夹层破口后行开腹手术切除腹主动脉瘤、人工血管置换。16例随访5～36个月,平均22.3月,1例内漏持续存在,但假腔未继续加大,其余患者存活良好。结论 对复杂的主动脉病变的治疗,通过对腔内血管外科技术进行改进,并适当结合传统手术方法,使某些过去被认为不能够治疗的复杂主动脉病变可得以成功治疗。     

创伤性尿道狭窄86例报告

我院自1976年至1986年收治创伤性尿道狭窄86例、现报告如下。临床资科一、一般资料:本组86例均为男性;年龄20～49岁69例,占80.23%,其中20～29岁18例,30～39岁26例,40～49岁25例。二、损伤原因及部位:86例中,后尿道损伤19例,均为挤压伤并骨盆骨折;前尿道损伤67例,其中     

气管隆突部分切除重建术麻醉（附1例报告）

气管隆突部神经鞘瘤，临床上非常少见。我院于2004年2月21日，成功的为一例气管隆突部神经鞘瘤患者行气管隆突部分切除重建术，现将麻醉处理报告如下：     

米非司酮配伍米索前列醇及插管钳刮术终止10～14周妊娠临床分析

目的探讨药物流产术与刮宫术的优缺点，选择较好的术式。方法A组：清晨空腹服米非司酮50mg,晚睡觉前服25mg，连服2d，第3d晨空腹服米索前列醇600mg，用药前后各禁食1h。B组使用14mm橡胶导尿管插入宫颈内口扩张宫颈12h后，行钳刮术，术后记录2组人流综合症状发生情况及出血量。结果A组：人流综合征发生率为3．13％，B组：人流综合征发生率为64．84％。结论药流的应用避免了强硬的机械刺激，病人痛苦小，安全性高，成功率大。     

疾病诊断术语与ICD-10编码

病案不可缺少的内容之一是医生对诊断的书写,诊断是医患关系建立的支点,又是对医疗处理卫生统计、医疗付款、医患纠纷的重要依据之一.临床医生能否严格地、科学地填写诊断,对医院的医疗质量管理,病案质量管理、疾病分类、避免医疗纠纷以及即将实施的病种付费均有着重要的现实意义.不规范的诊断对ICD-10的影响是最直接的.