锥颅置管治疗脑出血的时机（附180例报告）

高血压脑出血是发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的一种疾病，严重危害人类健康。近年来，发病年龄呈现低龄化，在我国发病率仍呈上升趋势，内科保守治疗有一定局限性，尤其对血肿较大者不能有效减轻血肿对周围组织的压迫，造成后遗症大，甚至形成脑疝，危及生命。神经外科常规开颅清除血肿手术，侵袭性大，常会对脑组织造成医源性损伤，尤其对深部，特别是丘脑及主要功能区的血肿清除比较困难。     

心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管扩张术中的应用

  目的   评价心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用价值。  方法   纳入行紫杉醇释放冠脉球囊导管患者210名，随机分为3组，一组为对照组，术中依据手术常规行药物球囊扩张术；二组为半分钟预适应组，在药物球囊扩张前，间隔3 min 2次应用非顺应性球囊扩张狭窄部位30 s；三组为1 min适应组，在药物球囊扩张前，间隔3 min 2次应用非顺应性球囊扩张狭窄部位60 s。所有患者行冠脉SYNTAX II评分，记录经皮腔内冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）术前及术后24 h肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 Ｉ（cTnI）数值，记录术中发生心绞痛、快速型心律失常、缓慢型心律失常的情况，并随访所有患者术后180 d内发生 MACE事件（包括包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建）及临床症状改善的情况。  结果   （1） 3组患者PTCA术前CK、CK-MB、cTnI，以及术中发生心绞痛、快速型心律失常、缓慢型心律失常的情况，差异无统计学意义（P > 0.05），1 min适应组患者在PTCA术后24 h的CK、CK-MB、cTnI显著低于对照组及半分钟预适应组（P < 0.05）；（2） 1 min适应组患者在PTCA术后180 d内 MACE事件发生率及临床症状改善情况显著优于对照组及半分钟预适应组（P < 0.05）。  结论   （1） 心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用可减少心肌坏死；（2）心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用可改善PTCA术预后及临床症状。     

EDTA-K2抗凝剂对α-L-岩藻糖苷酶测定的干扰分析

近年来,α-L-岩藻糖苷酶(AFU)作为肝癌新的肿瘤标志物引起广泛关注,且AFU和AFP联合检测可提高肝癌的检出率[1],尤其是对AFP阴性的原发性肝癌患者的诊断.因此,血清中AFU的测定在临床上得到了广泛的应用.但干扰此酶活性的影响因素报道很少,仅报道肝素钠(抗凝血浆)有严重干扰现象.实际工作中首次发现,EDTA抗凝剂也有严重干扰现象,在对干扰进行系统统计分析的基础上,进一步探讨了干扰产生的机制,现总结报道如下.     

7010A生化仪测钾酶法时间点位探讨

测定时间点(ΔT=T2-T1)应处在酶催化的零级反应阶段.正确选择时间位点对酶活性浓度的准确性至关重要,本文应用紫外酶法2PUNDT,2点定标在HITACHl71 70A型全自动生化分析仪上应用RANDoX试剂盒参数2-21-27时间位点与自设2-20-28时间位点进行比较,延长酶促反应时间,使底物反应彻底,提高了精密度和准确性.检测结果的重复性比较恒定.     

蒲元和胃胶囊联合托烷司琼治疗化疗药物致胃肠道反应疗效观察

<正>化疗是临床治疗恶性肿瘤的重要手段之一,而胃肠道反应是化疗最常见的毒副反应之一。患者往往因剧烈呕吐而终止化疗,因此限制了化疗药物的剂量而影响疗效。     

门诊患者退药影响因素分析

药品作为一类特殊商品,其质量直接关系到患者的安全,卫生部和国家中医药管理局[2011]11号文件颁布的<医疗机构药事管理规定>[1] 明确指出,为保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换.然而,在实际工作中,由于一些特殊原因,医院不得不为患者办理退药手续,否则会造成患者经济利益受到损失,医患矛盾加剧.我院是一所三级甲等中医院.本文对2010年我院门诊西药房退药处方情况进行回顾性分析,旨在减少和规范门诊患者退药现象,在保障患者的经济利益同时,努力保证医院药品质量和维护医院的权益.     

婴幼儿头孢菌素皮内过敏试验假阳性原因分析及护理对策

目的 探讨婴幼儿头孢菌素皮内过敏试验假阳性原因及预防对策.方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月1420例婴幼儿头孢菌素皮内过敏试验临床资料.结果 1420例头孢菌素皮内过教试验结果 阴性1280例,阳性30例,可颖阳性110例(其中假阳性104例);104例假阳性的患儿在,给予头孢菌素治疗,并密切观察,无不...     

泛耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因检测及亲缘性分析

目的 了解临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)携带β-内酰胺酶(bla)基因、整合酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因及喹诺酮类耐药基因情况以及它们的亲缘性关系.方法 用PCR及序列分析方法对50株PDR-AB进行各种耐药基因的检测,采用DNAMAN软件进行基因的树状结构的构建和亲缘性分析.结果 50株PDR-AB共检测耐药基因21种,TEM、SHV、PER、VEB-1、CTX-M-1、ADC、IMP-1、IMP-2、VIM-2、OXA-23、OXA-24、IntI1、IntI2、IntI3、qnrAm、qnrBm、qnrS、qepA、gyrA突变基因、parC突变基因、Aac(6')-1b阳性检出率分别为100％、100％、86％、0、38％、100％、100％、76％、88％、86％、0、98％、22％、2％、6％、60％、6％、0、100％、100％、76％.50株PDR-AB间具有一定的亲缘性.结论 PDR-AB同时携带多种耐药基因是导致其对常用药物均耐药的重要原因,临床应加强有效的监测工作来控制PDR-AB传播并选择有效的抗生素进行治疗.     

老年肺结核患者继发真菌感染临床特点及易感因素

<正>肺结核(PTB)为结核分枝杆菌引起的呼吸道传播性疾病,全世界每年结核的发病在(800¹ 000)万例,死亡达220万,在我国结核发病居世界第二位〔1〕,老年肺结核患者免疫力低下,易合并真菌感染,加重了结核治疗的难度,本文旨在探讨老年PTB患者继发性真菌感染临床特点及易感因素。