尿红细胞平均直径法在肾小球性与非肾小球性血尿鉴别中的应用

血尿是肾脏患者最常见的症状之一，其鉴别意义重大。临床上，往往广泛地采用相差显微镜等进行形态学分析，国外学者还建议使用血液细胞全自动分析仪进行尿红细胞分布曲线的分析等。前述一法重复性和特异性较差，前述二法设备要求较高、分析费用较高，均不宜在普通医院和患者中推广应用。     

高血压患者住院应激源调查及护理对策

高血压住院治疗者一般是中、重度患者,应激因素可提高患者的应激水平,导致病情恶化,如不及时采取有效应对措施,将会出现无可挽回的结局.我们采用医院应激量表,对137例高血压患者进行调查分析,找出了发病率较高的应激源,提出了相应的护理对策,现报道如下.     

高血压患者住院应激源调查及护理对策

高血压住院治疗者一般是中、重度患者，应激因素可提高患者的应激水平，导致病情恶化，如不及时采取有效应对措施，将会出现无可挽回的结局。我们采用医院应激量表，对137例高血压患者进行调查分析，找出了发病率较高的应激源，提出了相应的护理对策，现报道如下。     

30例缺血性脊髓血管病临床分析

缺血性脊髓血管病发病率低，有多种病因，临床表现复杂多样，目前尚无特异性的检查手段，主要依据临床表现来明确诊断，其典型的临床表现为突然发生的神经根痛、肢体瘫痪、病灶平面以下分离性感觉障碍及膀胱、直肠括约肌功能障碍。现就30例临床资料分析如下：     

卒中大鼠脑组织抑制性差减文库的构建

目的：建立抑制性差减文库为获得差异表达基因提供方法。方法：提取正常组及卒中发作组大鼠全脑组织总RNA，分离出mRNA。两组mRNA反转录合成cDMA。实验组称为tester，对照组称为driver。限制性内切酶RaaI消化产生平端。将tester cDNA分成两份，分别连接不同的接头(Adaptor)，driver cDNA不连接接头。tester cDNA连接好接头以后，再和driver进行两轮杂交。第一次PCR时仅有连接不同接头的双链cDNA分子可以呈指数扩增。然后采用巢式引物进行第二次PCR，进一步减少PCR产物的背景，强化差异表达序列。结果：总RMA经甲醛变性凝胶电泳紫外光下可见28s、18s条带清晰，28s:18s比值约为1．5：1，未见降解。双链cDMA经RsaI消化，cDNA片段变小。已经扣除的cDMA，GAPDH晚5个--15个循环出现条带，说明差减文库得到了有效扣除。结论：建立大鼠卒中发作及正常大鼠脑组织两个抑制性差减文库，为我们下一步研究卒中相关基因提供了方便。     

中老年患者KLOTHO基因G-395A多态性与心力衰竭和心肌纤维化的相关性

目的:观察分析中老年患者KLOTHO基因G-395A多态性与心力衰竭(HF)和心肌纤维化的相关性。方法:随机选择无血缘关系的中老年患者212例, 提取外周血白细胞基因组DNA, 采用单一等位基因特异性引物PCR技术检测KLOTHO基因G-395A位点多态性,分析其在不同年龄组的分布是否有统计学意义;并把中老年患者分为HF组和非HF组,分析KLOTHO基因G-395A多态性与HF的相关性及与HF各严重程度分级的相关性;同时采用ELISA方法检测上述212例患者血液标本血清中Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）,Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）的浓度,分析KLOTHO基因G-395A多态性与心肌纤维化的相关性。结果:①G-395A位点存在多态性,出现3种基因型。②该位点基因型在中老年患者中频率分布总体上没有显著差异（χ2=12.159 P=0.121）;进一步分析各年龄组两两之间与基因型频率分布均无显著差异。③中老年患者KLOTHO基因G-395A多态性与HF发病危险性呈显著相关（χ2=23.634 P=0.00）;进一步分析显示AG是GG易患HF的1.991倍;AA是GG易患HF的1.527倍;GG可能对HF是保护因素。而与HF分级差异比较没有统计学意义（P=0.202）。④Ⅰ、Ⅲ型胶原浓度及Ⅰ/Ⅲ比值与中老年患者G-395A的3种基因型比较没有显著差异,与基因型不相关。结论:在中老年患者中, KLOTHO基因启动子区G-395A呈现3种多态性,这3种多态性与HF发病危险性呈显著相关, 携带A等位基因发生HF的危险性明显高于携带G等位基因的患者,GG可能对HF是保护因素;而与HF分级差异比较及与心肌纤维化程度比较没有统计学意义。     

非小细胞肺癌中Snail、HIF-1α和E-cadherin表达的临床意义及相关性

目的探讨Snail、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、E-钙黏素(E-cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的临床意义及相关性。方法采用免疫组织化学法检测62例NSCLC患者肺癌组织和20例癌旁组织Snail、HIF-1α、E-cadherin蛋白表达,并分析与临床病理因素的关系。结果肺癌组织中Snail、HIF-1α及E-cadherin阳性表达率分别为64.5%、59.7%和54.8%,癌旁组织分别为15%、10%和100%。三种蛋白在肺癌组织及癌旁组织表达差异有统计学意义(P<0.05)。Snail和HIF-1α表达升高及E-cadherin降低与肺癌临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α和Snail表达均与E-cadherin表达呈负相关性(P<0.05),但HIF-1α和Snail表达未显示相关性(P>0.05)。结论 Snail和HIF-1α表达升高、E-cadherin表达降低与肺癌发生发展和转移有关,Snail、HIF-1α和E-cadherin检测有助于评估肺癌恶性程度及预后。     

高血压患者血浆一氧化氮含量与动态血压的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆一氧化氮含量变化及其与２４小时动态血压值的相关性。方法５８例原发性高血压患者，平均年龄６０．２±１１．７岁，男性３０例，女性２８例，用比色法测定血浆硝酸根含量，并用２４小时动态血压仪测量动态血压。结果高血压患者血浆硝酸根含量（１．２１±０．４３ｎｍｏｌ／ｍｌ）明显低于正常人（１．４６±０．２３ｎｍｏｌ／ｍｌ），并与疾病的严重程度相平行，相关分析显示血浆硝酸根含量与２４小时动态血压值呈负相关。结论一氧化氮在高血压病的发生、发展中起着重要的作用     

左房扩大在冠心病舒张性心力衰竭中的临床意义

目的对冠心病舒张性心力衰竭患者左房内径变化及其临床意义进行研究。方法用彩色多普勒超声心动图仪测定44例冠心病舒张性心力衰竭（DHF组）患者左房内径（LAD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、E峰、A峰及E/A比值,并与30例冠心病心功能正常者（对照组）比较。结果DHF组左房内径（34±5）mm较对照组（28±4）mm显著增加（P<0.01）,左房内径扩大者（>30 mm）36例,占80%。DHF组中,E/A>1（假性正常化）患者LAD（36±10）mm较E/A<1患者LAD（33±5）mm增加,但无统计学差异。DHF组E/A值的高低与NYHA心功能分级相关性不明显,左房扩大程度与心功能分级相关性也不明显。结论DHF患者存在左房扩大,左房扩大是舒张性心功能不全病情发展的标志。     

Nrf2与心血管系统疾病的相关性研究

核因子E2相关因子2(Nrf2)属于碱性亮氨酸转录家族成员,是抵抗细胞氧化应激的重要转录因子。Nrf2参与众多病理生理过程,Nrf2及下游靶基因的激活不仅能调控细胞氧化应激,还参与炎症反应和细胞自噬的调节。研究显示,Nrf2在心血管系统疾病的发生发展中发挥着重要作用。现就Nrf2与心血管系统疾病的相关性研究做一综述。