基于调枢通胃理论探讨腹泻型肠易激综合征的病机与治则

以“调枢通胃”理论为指导,结合现代医学研究及相关文献,探析脏腑之枢脾胃、开阖之枢少阳、神明之枢心脑与腹泻型肠易激综合征的关系,完善了腹泻型肠易激综合征的发病机制。并提出健脾化湿、和解少阳、安神益脑的治疗原则,在治疗腹泻型肠易激综合征时,应重视“调枢通胃”理论的运用。     

炎症性肠病诊治现状及中医药治疗特色与优势

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种严重威胁人类健康的慢性非特异性肠道炎性疾病。近年来,其发病率及患病率逐渐增高,但仍存在诊疗体系复杂、药物治疗局限、缺乏长期管理等问题。中医药在维持缓解和预防复发方面优势凸显。从"天人合一"的整体观、多维度诊疗模式、中医复方与单方和内外治结合的确切疗效、改善体质、防止复发等方面,对中医药治疗IBD的特色与优势进行评述,以期进一步提高中医药治疗IBD的临床疗效。     

NO、ET-1、Hcy联合检测在冠心病中的诊断价值

目的 探讨内皮功能指标血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病中的诊断价值。 方法 选取2017年3—9月开化县人民医院就诊的232例冠心病患者为观察组，另选取128例健康者为对照组。比较2组受试者的NO、ET-1、Hcy水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较NO、ET-1、Hcy以及联合检测对冠心病的诊断价值，采用单因素分析和logistic回归分析法分析影响冠心病的危险因素。 结果 观察组的NO水平明显低于对照组，而观察组ET-1、Hcy水平明显高于对照组(均P<0.05)；联合检测的AUC值明显高于NO、ET-1、Hcy单独检测的AUC值(均P<0.05)；观察组的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖发生率明显高于对照组(均P<0.05)；以是否为冠心病为因变量，将高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖以及ET-1、Hcy、NO作为自变量，进行多因素logistic回归分析，结果显示，除高血压、血脂异常、吸烟、肥胖因素外，ET-1、Hcy、NO也可作为评估冠心病的危险因素(均P<0.05)，且冠心病的关联强度由高到低依次为ET-1、Hcy、NO。 结论 NO、ET-1、Hcy联合检测能够有效诊断冠心病的发生，且可作为冠心病发作风险的有效指标。      

肝脏占位性病变患者的超声造影与彩超影像分析

目的 探索肝脏占位性病变患者的超声造影与彩超影像诊断和鉴别价值。方法 回顾性调查2017年1月—2019年9月于某医院接受治疗的98例疑似肝脏占位性病变患者的临床资料,患者均接受超声造影和多普勒超声检查,对检查结果进行分析。结果 超声造影的原发性肝癌93.33%、转移性肝癌78.95%、肝血管瘤92.31%、肝局灶性结节增生60.00%以及肝孤立性坏死结节80.00%,检出率高于多普勒超声检出率(P<0.05)。超声造影的总检出率为87.50%,高于多普勒超声的60.83%(P<0.05)。超声造影和多普勒超声对肿瘤直径>30 mm的检出率均为100%。超声造影的肿瘤直径介于10～30 mm的占84.42%、肿瘤直径<10 mm的检出率为72.73%,高于多普勒超声的检出率(P<0.05)。超声造影后恶性肿瘤的肿块开始实施时间(12.43±3.15)s、最大值时间(24.11±2.85)s以及消退时间(36.74±11.52)s均低于良性肿瘤和良性病变(P<0.05)。恶性肿瘤的肿块峰值强度(46.83±8.45)高于良性肿瘤和良性病变(P<0.05)。结论 超声造影和多普勒彩超影响均能够用于肝脏占位性病变的诊断,但超声造影还能够对肿块的性质、大小进行鉴别,准确性较高。     

α—L岩藻糖苷酶活力测定对肝癌的诊断价值

为寻求原发性肝癌(PHC)的特异性诊断指标,本文分析了血清α-L岩藻糖苷酶(AFu)活力测定对肝癌的诊断价值.结果表明:AFu可作为原发性肝癌的诊断指标;转移性肝癌AFu也升高而早胎蛋白(AFP)不高;联合检测AFu与AFP可明显提高PHC的阳性率;急性炎症期AFu也可升高.     

打造新世纪特色门诊——记大连金戎门诊部

大连金戎门诊部成立于1988年，总建筑面积为4800平方米，现有职工82人，其中具有高级职称的技术人才16人，中级职称的技术人才24人。门诊部下设内科、儿科、妇科、外科、中医科、胃肠科、肝病科、神经科、皮肤科等25个科室。该门诊部不仅高薪聘请既有较高理论水平、丰富临床经验的老院长、老专家、老教授来门诊从事治疗、科研教学活动，还聘请了德高望重的尹兆海先生，这位曾获“中华医杰、中华专家名医、中国科技研究院交流中心常务理事员”等称号的老专家凭着他的医术和德望树起了金戎门诊崭新发展篇章，他的患者每天都要排长长的队伍。     

腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床有效性及安全性.方法:收集我院妇科2015年06月至2017年01月行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术患者76例,治疗组39例在腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术;对照组37例行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组术式的手术时间、术中出血量、麻醉时间及复苏时间、术后肛门排气时间、术后发热情况、术后疼痛程度、并发症的发生情况有无差异.结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,两组在手术时间、麻醉时间方面比较,差异有统计学意义(p＜0.05).随访1年,两组肌瘤复发率无统计学差异(p＞0.05).结论:改良后腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术安全有效,明显缩短手术时间,副作用较小,值得临床推广应用.     

王庆国教授治疗反流性食管炎经验拾掇

反流性食管炎是临床的常见病、多发病,复发率高。王庆国教授认为,本病以脾胃升降失序,寒热错杂其中为基本病机,临床上从仲景辛开苦降之法,选半夏泻心汤为基本方,并与后世医方百合乌药散合方治疗反流性食管炎,以理顺气机,平调寒热,燮理阴阳。本文对王庆国教授治疗反流性食管炎的经验进行整理和总结,以期为反流性食管炎的临床辨证论治提供参考。     

慢性肾脏病患者血清甲状腺激素测定的临床意义

目的观察慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状腺激素(TH)的变化。方法选择50例CKD患者作为观察组(CKD组),50例同期进行体检的健康人作对照组,测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)浓度及肾功能。结果 CKD组FT3(1.76±0.23)pmol/L、FT4(7.26±1.38)pmol/L,明显低于对照组的(5.42±0.56)pmol/L、FT4(16.54±3.73)pmol/L(P<0.05)。CKD组FT3、FT4分别与血尿素氮、肌酐呈负相关(P<0.01)。结论动态监测CKD患者血清TH的变化,对于判断患者的病情轻重与预后具有重要的参考价值。     

仙至汤联合坤泰胶囊治疗更年期综合征临床观察

更年期综合征系由妇女卵巢功能衰退而引起的一组以月经紊乱、心血管系统、精神神经系统功能及代谢紊乱为主的症候群.临床以烘热汗出、眩晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、面红潮热、面浮肢肿、纳呆便溏、腰膝酸软或月经紊乱,情志不宁,忧郁焦虑、悲伤欲哭,夜不安寐为主要症状,中医学称之为“绝经前后诸症”.笔者近年来运用滋阴补肾疏肝的自拟仙至汤联合坤泰胶囊治疗更年期综合征,疗效满意,现报道如下.