辛开苦降法治疗脾胃病机制初探

脾胃病是中医药治疗的优势病种,治疗脾胃病的中医学方法很多,其中“辛开苦降”法一直受到历代医家的推崇,且引起了中医药工作者的高度关注,目前已成为临床和科研的热点。从脾胃之治、升降为本,治脾以升、治胃以降,辛以散之、苦以泄之等方面对以辛开苦降法治疗脾胃病的机制进行初步探讨,并举医案加以论证,为同道提供参考。     

辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃舒缩活动的影响

目的观察辛开苦降法对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃舒缩活动的影响。方法将24只大鼠随机分为空白组、模型组和胃康宁组,每组8只,适应性喂养7天后,按照夹尾刺激法制备FD模型,造模7天后,胃康宁组大鼠按0.625g/kg体重灌服胃康宁胶囊,每日2次,其他两组给予同体积生理盐水,连续给药12天,于第13天留取血清和胃组织,测定血浆胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)含量及胃体组织MTL、一氧化氮合酶(NOS)、Cajal间质细胞(ICC)和胃肠平滑肌细胞(SMC)的表达。结果模型组血浆MTL水平较空白组明显下降,NO水平明显升高,胃肌间神经丛MTL、ICC及SMC的阳性神经元的表达明显减弱,NOS阳性神经元表达明显增加(P0.01);与模型组比较,胃康宁组血浆MTL水平明显升高,NO水平明显降低,胃组织MTL、ICC及SMC的表达明显增强,NOS的表达减少(P0.01)。结论辛开苦降法对FD大鼠的治疗作用与其调节胃舒缩活动有关。     

腮腺下极巨大多形性腺瘤1例

腮腺巨大多形性腺瘤是一种少见的腮腺区良性肿瘤,具有发病时间长,肿物呈缓慢性无痛性生长的特点。该文报道一例腮腺下极来源的巨大多形性腺瘤,并进行相关中外文献的复习回顾。     

从肾虚角度论治多囊卵巢综合征

本文从肾虚的角度出发,提出了肾虚是多囊卵巢综合征的主要致病因素,运用补肾调周法是其治疗法则,体现了中医＂治病求本＂＂辨证论治＂的理论特色。     

胃康宁颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察

目的观察辛开苦降法对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的治疗作用。方法将80例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予胃康宁颗粒口服,每次2g,每日3次;对照组予胃复春片口服,每次4片,每日3次,两组均治疗6个月。观察两组患者综合临床疗效、胃镜疗效及治疗前后病理表现。结果治疗组综合疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率82.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃镜疗效总有效率为75.0%,对照组总有效率45.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生均有明显改善(P<0.05),异型增生无明显改善(P>0.05)。结论以辛开苦降立法的胃康宁颗粒能明显缓解慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生。     

辛开苦降法治疗腹泻型肠易激综合征中医机制探讨

脾胃气机升降失调是腹泻型肠易激综合征的病机关键,运用辛开苦降法调理脾胃气机升降为主要治法之一,辛开苦降代表方半夏泻心汤具有对胃肠功能兴奋与抑制的双向调节作用.     

乳腺癌的钼靶与病理诊断符合率及相关危险因素探讨

目的:了解X线钼靶诊断乳腺癌与病理结果的符合率,探讨乳腺癌的发生与环境、社会等因素的关系。方法:广东省计生委资助立项"乳腺癌的钼靶与病理诊断符合率及相关因素多中心研究"课题,按照课题的设计和逆向追踪3～5年的临床积累,结合研究周期(2008年4月～2010年4月)内病例的收集,对2327例研究对象采用问卷进行调查。结果:(1)病例组和对照组的年龄、体重、身高、结婚年龄、民族、文化程度、婚姻状况等情况基本相同,差异不具有统计学意义;(2)钼靶诊断和病理诊断乳腺癌的符合率为94.9%;(3)乳腺癌发生的危险因素阳性研究结果有月经初潮年龄,性生活状况是否规律,是否隆胸,是否服用避孕药、激素,乳腺增生情况,是否患有乳腺囊肿、甲状腺疾病、高血压、肝病等,是否有肿瘤家族史,是否生育,是否容易发怒,酗酒或曾经历精神创伤等因素;(4)乳腺癌危险因素阴性研究结果有分娩流产次数,吸烟情况,睡眠情况,是否接收X线,乳腺外伤等因素。结论:钼靶诊断能与病理诊断符合率高,这将有助于提高影像诊断乳腺癌的水平。乳腺癌的发生与环境、社会因素相关,如全面认识这些危险因素将有助于预防乳腺癌的发生。     

细胞免疫状况与肿瘤相关性贫血患者生活质量的关系

目的:探讨细胞免疫状况与不同程度肿瘤相关性贫血患者生活质量的关系.方法:应用生活质量评分表(Karnofsky Performance Scale,KPS)对353例肿瘤相关性贫血患者进行评分,应用流式细胞仪检测细胞免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD25、CD69和自然杀伤(natural killer,NK)细胞水平. 结果: 肿瘤相关性贫血患者的生活质量与贫血程度有关,随着贫血程度的加重而降低,KPS评分在不同程度贫血组间两两比较,差异均有统计学意义.细胞免疫功能指标CD3、CD8和CD69水平随着贫血程度的加重而升高,CD4、CD4/CD8、NK细胞和CD25水平随着贫血程度的加重而下降,其中CD8水平在0级与2级、3～4级贫血组间比较,差异有统计学意义(P< 0.05),1级与3～4级贫血组间比较,差异有统计学意义(P< 0.01);CD69水平在0级与2级贫血组间比较,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:肿瘤相关性贫血可能会造成患者细胞免疫功能受到抑制,生活质量下降.     

功能性消化不良合并焦虑障碍病理机制及中医药干预研究进展

正功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)全球发病率为5%~11%[1]。脑肠互动异常为包括FD在内的功能性胃肠疾病的主要发病机制[2]。焦虑障碍(anxiety disorder,AD)与FD发病密切相关,在我国FD住院患者中54.2%合并有焦虑和(或)抑郁倾向,较普通人群(9.1%)明显升高[3]。部分病例中焦虑先于消化系统症状出现[4]。基于脑肠互动紊乱的FD与     

栀子苷干预LPS诱导RAW264.7巨噬细胞炎性反应递质的研究

目的:通过比较栀子苷水提液、栀子苷你标准品与栀子苷敲除液对LPS刺激巨噬细胞产生炎性反应的干预,探究栀子主要成分栀子苷的抗炎作用。方法:分别检测栀子苷水提液、栀子苷标准品、50%栀子苷敲除液对巨噬细胞的毒性;设立空白对照组、LPS模型组、栀子苷水提液组、栀子苷标准品组、50%栀子苷敲除液组、50%栀子苷回填组,检测各组对LPS刺激巨噬细胞后释放NO以及分泌IL-6和TNF-α的干预作用比较。结果:LPS刺激巨噬细胞后NO释放增多(P 10~(-4)),而栀子苷水提液、栀子苷标准品、栀子苷敲除液均能降低LPS刺激巨噬细胞后NO的释放,其中栀子水提液、50%栀子苷敲除液以及50%栀子苷回填液的作用最强,且其作用差异无统计学意义(P 10~(-2))。而栀子苷标准品的作用相对较小(P0. 05)。LPS刺激巨噬细胞后,巨噬细胞分泌TNF-α与IL-6较空白对照组增加(P 10~(-4)),栀子水提液干、栀子苷标准品、50%栀子苷敲除液以及含50%栀子苷的栀子水提液干预后,能降低上述细胞因子的分泌(P 0. 05)。结论:栀子中栀子苷与其他成分均具有一定的抗炎作用,各成分之间的抗炎作用各有侧重。