定量唾液腺显像评价放射性碘治疗后唾液腺功能

目的观察分化型甲状腺癌（DTC）在首次接受不同剂量131I治疗后唾液腺功能情况。方法将40例确诊为DTC患者按照应用131I剂量不同分为两组,应用放射性核素唾液腺动态显像,对131I治疗前及治疗后3个月唾液腺功能进行定量分析。结果低剂量组（2．96GBq）治疗后仅腮腺30min摄取率（UR30）明显受损（P〈0．05）,高剂量组（5．55GBq）腮腺和颌下腺UR30、排泌分数（EF）、排泌率（ER）均明显降低,排泌时间（EP）显著延长（均P〈0．05）;腮腺较颌下腺受损更重。结论首次接受131I治疗DTC患者的唾液腺功能会受损,受损程度与使用131I剂量相关。     

胸腺肽-α_1对大鼠内毒素血症免疫功能的保护作用

目的观察胸腺肽对内毒素血症大鼠模型免疫功能的保护作用。方法 60只大鼠随机分为对照组、内毒素组和胸腺肽组,每组20只。胸腺肽组于建模前4周开始皮下注射胸腺肽-α1,对照组和内毒素组皮下注射等计量的生理盐水。4周后内毒素组和胸腺肽组均经静脉插管注射内毒素形成内毒素血症,对照组插管后注射等量生理盐水。建模成功后48小时取外周血检测T细胞亚群变化和血中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNFα)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)的浓度。结果胸腺肽组外周血T细胞亚群检测值明显高于内毒素组(P<0.05),血中TNF-α和IL-6浓度胸腺肽组较内毒素组明显降低(P<0.05)。结论胸腺肽可显著改善内毒素血症大鼠的细胞免疫功能。     

IL-12与IL-18联合刺激对树突状细胞分泌的exosome活性的影响

目的:观察IL-12与IL-18联合刺激对树突状细胞(dendritic cell,DC)分泌的exosome(DC derived exosome,Dex)活性的影响,为探索高效的exosome肿瘤疫苗奠定基础。方法:取正常健康人外周血单个核细胞诱导培养DCs,分别以IL-12、IL-18或IL-12+IL-18联合刺激DC,并设空白对照组、T细胞对照组,分别提取各组的Dex,Western blotting检测Dex中HLA-DR、CD83的表达,流式细胞仪检测CD54、CD80及CD86的表达;MTT法检测Dex刺激T细胞增殖的作用,ELISA法测定T细胞IFN-γ的分泌量。结果:IL-12、IL-18、联合组、空白组的Dex中均有HLA-DR、CD83蛋白表达;联合组Dex的CD54(323.67±44.06 vs 246.17±31.91、236.33±33.87、167.67±28.73,P<0.05)、CD80(406.37±39.18 vs 331.67±36.15、335.67±41.38、260.00±35.58,P<0.05)及CD86(390.50±38.06 vs 314.33±36.64、319.00±33.10、246.83±30.55,P<0.05)表达均高于IL-12组、IL-18组及空白组;联合组刺激T细胞增殖高于IL-12组、IL-18组及空白组、T细胞组(1.98±0.31vs 1.55±0.23、1.57±0.21、1.10±0.18、0.53±0.09,P<0.05);联合组刺激T细胞分泌IFN-γ水平高于IL-12组、IL-18组及空白组、T细胞组(436.67±61.80 vs 295.04±40.25、358.18±55.77、225.00±36.44、139.50±17.63,P<0.05)。结论:IL-12与IL-18联合刺激能增加Dex表达CD54、CD80及CD86,促进Dex刺激的T细胞的增殖及其IFN-γ的分泌。     

胃病4号对功能性消化不良寒热错杂证患者生活质量的影响

目的:观察胃病4号复方对功能性消化不良寒热错杂证患者近期生活质量的影响。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法将101例功能性消化不良寒热错杂证患者分为试验组和对照组,分别给予中药胃病4号和安慰剂治疗,疗程4周,随访1个月;采用国际通用的SF-36量表对患者治疗前后及随访的生活质量进行评估。结果:试验组治疗后在生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)3个维度及PCS改善方面均优于对照组(P0.05);随访时在生理功能(PF)、情感职能(RE)两个维度和精神健康(MCS)改善优于对照组(P0.05),生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)4个维度与躯体健康(PCS)改善明显优于对照组(P0.01)。结论:胃病4号复方能够改善功能性消化不良患者近期的生活质量,疗效优于安慰剂。     

消痞通降汤治疗功能性消化不良的临床观察

目的:观察中药消痞通降汤治疗寒热错杂型功能性消化不良的疗效。方法:采用随机、对照的观察方法,将120例患者分为对照组和治疗组,治疗组采用消痞通降汤,对照组采用吗丁啉治疗。经过4周治疗,采用临床症状积分法,观察功能性消化不良的上腹饱胀、早饱、嗳气、上腹疼痛等症状缓解情况。结果:经过治疗后,中药消痞通降汤可以明显改善上腹饱胀、早饱、嗳气、上腹疼痛、恶心、厌食、烧心、泛酸症状(P<0.01),尤其是早饱感、上腹痛、烧心、泛酸、嗳气的改善效果非常显著,疗效优于对照组(P<0.05),其总疗效也明显优于对照组(P<0.05)。结论:以辛开苦降法为组方原则的消痞通降汤对FD的临床症状评分和治疗的总有效率均明显高于吗丁啉对照组,有一定的疗效。     

腰椎椎弓崩裂并滑脱的CT诊断与扫描技术

目的:分析腰椎椎弓崩裂并滑脱CT表现,评价 CT对椎弓崩裂病变的诊断价值.材料与方法:连续收集55例腰椎椎弓崩裂患者,病人行反角度椎弓CT检查,将椎弓崩裂的裂隙与小关节的间隙同时展示在一个层面上为最佳显示.结果:腰椎椎弓峡部崩裂均可见椎弓宽窄不一的低密度裂隙,边缘不规则,部分边缘可见骨痂或碎骨,椎管横径变小,前后径变长.结论:CT能明确诊断腰椎椎弓崩裂并滑脱,采取反角度椎弓扫描,对病变的诊断有较高的价值.     

脑血管痉挛螺旋CT血管造影临床应用

目的评价螺旋CT血管造影(SCTA)对脑血管痉挛(CV)检出的临床应用价值。方法急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者12例,出血停止后5～10d行SCTA检查,最大密度投影(MIP)及表面遮盖法(SSD)三维成像后处理。数字减影血管造影(DSA)在SCTA后24h内进行。观察测量6个脑动脉位置:颈内动脉鞍上段、大脑中动脉M1、M2段,大脑前动脉A1、A2段及基底动脉的直径。根据管腔直径将脑血管分为无狭窄、轻度狭窄(管腔缩小<30%)、中度狭窄(管腔缩小30%～50%)、重度狭窄(管腔缩小>50%)。比较SCTA与DSA对CV的检出情况。结果SCTA与DSA对CV检出相关因子为0.78,但对近端血管相关性好过远端血管(0.83～1.00:0.18～0.54)。对无狭窄(91%)及严重狭窄(100%)的检出与DSA的相关程度高,对轻度狭窄(56%)及中度狭窄(75%)相关程度差。结论SCTA对近端血管无狭窄或者严重狭窄诊断准确性高,对远端血管轻度狭窄的诊断准确性较差。     

星级礼仪服务在护理工作中的开展及效果评价

2005年6月以来,我院针对护理人员工作的特点和实际情况,积极引进"星级"管理模式,经临床实践,效果满意.现报告如下.