通络止痛胶囊对佐剂性关节炎大鼠血清细胞因子的调节

目的：观察通络止痛胶囊对佐剂性关节炎（AA）大鼠血清白细胞介素-1（IL-1β）、IL-4、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法：将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、空白模型组和通络止痛胶囊高、中、低剂量治疗组（简称高剂量组、中剂量组、低剂量组）,每组10只,用ELISA法测定AA大鼠外周血细胞因子IL-1β、IL-4和放射免疫法测定TNF-α的表达情况。结果：与正常对照组相比,AA大鼠外周血中IL-1β、TNF-α显著升高（P〈0.01）,IL-4显著降低（P〈0.01）;通络止痛胶囊低、中、高剂量组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平显著低于空白模型组,尤以高剂量组最显著（P〈0.01）,IL-4水平显著高于空白模型组,尤以高剂量组最显著（P〈0.01）。结论：通络止痛胶囊可能通过对细胞因子网络的调节,降低促炎性的细胞因子IL-1β和TNF-α水平,上调抗炎性的细胞因子IL-4水平,抑制细胞因子的促炎效应,增加抗炎效应,从而减轻滑膜炎症。     

半夏泻心汤之方药考

半夏泻心汤常用于治疗中焦寒热错杂、气机升降失调诸证。然由于种种原因,方中所用中药名称及道地产地尚无统一标准,一些药物的炮制类型也不清楚,如半夏是用生半夏还是用其炮制品等,对临床规范使用相关药物造成不良影响,甚至影响临床疗效。查阅《伤寒论》等中医典籍,以及以《神农本草经》《名医别录》《本草纲目》为代表的中药经典古籍,并参考部分地方本草著作,溯本求源,以中药名内涵为准,对仲景半夏泻心汤方中药名进行系统考证与规范,同时根据历史沿革,分辨并指出方中所用的道地药材,为更好地规范使用半夏泻心汤相关药物,提高临床疗效,提供了明确依据。     

辛开苦降法联合奥美拉唑治疗60例胃食管反流病临床观察

[目的]观察辛开苦降法对胃食管反流病(GERD)患者临床症状及心理状态的干预效果。[方法]收集60例GERD患者,并随机分为对照组和治疗组。对照组予奥美拉唑,治疗组在此基础上联合辛开苦降方,疗程为8周。以反流性疾病问卷量表(RDQ)、胃镜检查、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对疗效进行评估。[结果]2组治疗后RDQ各症状积分及总分均明显下降(P0.01),且治疗组下降更为显著;治疗后2组总体有效率分别为90.0%和70.0%,镜下有效率分别为90.9%和70.8%,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后治疗组SAS和SDS积分均明显低于对照组(P0.05)。[结论]辛开苦降法联合奥美拉唑治疗8周后可有效缓解烧心、反酸等症状,改善焦虑、抑郁状态,其疗效明显优于单独奥麦拉唑治疗。     

从中医学视角看慢性胃炎"炎-癌转化"

慢性胃炎"炎-癌转化"是慢性非可控性炎症向癌症恶性转化的经典模型,中医药在延缓、阻断、逆转该疾病进展过程中具有重要作用。本文从中医学视角,对慢性胃炎"炎-癌转化"的中医学认识和中医药在控制慢性胃炎"炎-癌转化"疾病进展中的作用、价值、瓶颈问题及对策进行了阐述。现阶段,对于慢性胃炎"炎-癌转化"的中医药论述相对较少,还未形成系统的研究成果,但中医学"动态思维"和"治未病"理论在慢性胃炎"炎-癌转化"的防治中具有重要作用。中医药在去除病因、缓解患者临床症状、改善胃黏膜病理形态中具有优势,同时在控制慢性胃炎"炎-癌转化"疾病过程中具有安全性高、药物依赖性小、患者依从性好的特点,能够起到防治并举、关口前移,控制疾病进展、降低胃癌发病率的积极作用。然而,现阶段在中医药控制慢性胃炎"炎-癌转化"的过程中仍存在临床缺少系统的辨治思路、"炎-癌转化"干预时机不明确、与西药的联合作用不清晰的问题,同时科学研究方案不能体现中医药特色、缺少系统的机制探索、研究成果难以在临床转化应用的研究瓶颈,需要我们进一步思考和解决,为真正发挥中医药控制慢性胃炎"炎-癌转化"作出努力。     

脂多糖与酒精性肝病

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)即由酒精引起的一 系列临床综合征及肝脏病理改变,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝 炎、肝纤维化和肝硬化.ALD 的病理机制涉及酒精及其有毒代 谢产物对肝脏各种细胞的直接影响和其他特定细胞对肝脏的影 响之间复杂的相互作用[1] .已经证实,脂多糖(Lipopolysaccha- ride,LPS),也被称为内毒素,是ALD 发病机制中的一个主要因 素.事实上,LPS 可导致脂肪肝的发生,因为它诱导炎症和引起 肝硬化,这是ALD 的所有特征[2] .LPS 的这些影响体现在肝脏 各种细胞类型中,LPS 的来源似乎是在ALD 患者的肠道内,由酒 精引起的肠道通透性破坏所导致.从细胞和分子水平角度看, LPS 是Toll 样受体复合物(Toll-like receptor 4,TLR4),其诱导特 定的细胞内活化途径.本篇综述主要探讨LPS 在ALD 中的作 用及酒精相关的肠肝轴变化的最新研究进展.     

慢性萎缩性胃炎中医诊疗现状、挑战及展望

慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素的消化系统慢性疾病,为胃癌前状态。笔者对目前中医诊治慢性萎缩性胃炎的现状进行梳理,并结合自身临床实践经验及科研基础对中医诊治慢性萎缩性胃炎的现状、挑战及展望进行评述。     

MRI联合超声在诊断卵巢癌中的应用

目的探讨磁共振(MRI)联合超声(US)在诊断卵巢癌中的应用价值。方法选取2015年1月-2017年8月医院妇科收治的78例卵巢癌患者为研究对象,均行盆腔MRI、US等影像学检查,以手术病理组织确诊,明确病理组织类型及临床分期,并以此为标准,分析MRI联合US诊断卵巢癌的效果。结果以手术病理为金标准,MRI联合US诊断卵巢癌的病理类型准确率为91.03%,明显高于MRI、US单独诊断的64.10%、60.27%,差异有统计学意义(P0.05)。MRI联合US诊断卵巢癌的临床分期准确率为93.59%,明显高于MRI、US单独诊断的73.08%、71.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI联合US可有效提高卵巢癌的诊断准确率,对病理类型及临床分期有突出的鉴别效果。