磺化聚磷腈微球的制备及其乳化性能

以六氯环三磷腈(HCCP)和4,4'-二羟基二苯砜(BPS)为单体,通过一步沉淀共聚法制备了环交联型聚磷腈(PZS)微球,然后利用浓硫酸对其进行改性得到磺化聚磷腈(SPZS)微球。通过红外光谱、X射线光电子能谱、水接触角测试和扫描电子显微镜对SPZS微球的结构、亲-疏水性和形貌进行了表征。通过数码照片、光学显微镜、荧光显微镜等方法研究了SPZS微球的乳化性能,并通过油相固化的方式考察了微球在油-水界面的形貌。结果表明:磺化改性有效改善了聚磷腈微球的亲水性;SPZS微球可长效稳定多种油-水体系,形成细腻的水包油型Pickering乳液;SPZS微球吸附于油-水界面上形成了致密的粒子膜,有效阻止了乳液滴的聚并;SPZS微球的浓度、油水体积比及NaCl浓度均会影响乳化效果。     

辛开苦降法治疗脾胃病机制初探

脾胃病是中医药治疗的优势病种,治疗脾胃病的中医学方法很多,其中“辛开苦降”法一直受到历代医家的推崇,且引起了中医药工作者的高度关注,目前已成为临床和科研的热点。从脾胃之治、升降为本,治脾以升、治胃以降,辛以散之、苦以泄之等方面对以辛开苦降法治疗脾胃病的机制进行初步探讨,并举医案加以论证,为同道提供参考。     

辛开苦降法治疗脾胃病

辛开苦降法是指辛味药与苦味药并用,以达到恢复脾胃升降、寒热平调的作用,是治疗脾胃升降失常而致寒热错杂病证的治疗法则,广泛用于多种脾胃系统疾病的治疗。从辛开苦降法的学术源流、治疗脾胃病的立法依据及临床应用等方面阐明辛开苦降法的临床应用价值。     

温脾健肾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响

目的观察温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺3受体(5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)表达的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,对模型组、中药组及西药组大鼠采用AL-Chaer ED造模方法联合番泻叶灌胃、夹尾刺激、束缚的综合方法进行IBS-D模型复制,造模成功后各组分别予0.9%Na Cl溶液、温肾健脾方、得舒特灌胃2周。观察大鼠一般情况,检测大鼠腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分及粪便含水量,并取大鼠结肠黏膜,采用酶联免疫法检测5-HT,免疫组化法检测5-HT3R、5-HT4R的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠出现大便稀溏、毛色晦暗、食欲下降等变化,同时大鼠AWR评分升高、粪便含水量升高,结肠黏膜的5-HT水平升高、5-HT3R、5-HT_4R光密度值升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,中药组大鼠AWR评分、粪便含水量及结肠黏膜5-HT、5-HT3R、5-HT4R的表达降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论温肾健脾方对IBS-D模型大鼠的治疗作用可能是通过影响5-HT及其受体表达,调节肠神经系统,减弱肠道运动及分泌,降低肠道内脏高敏感,从而达到综合治疗的作用。     

整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价

目的:评价整体护理干预措施在呼吸衰竭患者当中进行应用的效果。方法 :本研究选择采用分组对照的方法进行调查和研究,所有研究对象为我院在2017年4月到2018年3月收治的呼吸衰竭患者,本研究选择50例患者作为对照组,对于所有患者配合常规护理,选择同期收治的50例患者作为观察组,对所有患者配合整体护理,评价两组患者护理的效果。结果 :评价两组患者的治疗成功率和并发症的发生率,观察组患者治疗的成功率高于对照组,而观察组并发症的发生率比对照组更低,经过统计学软件的检验,观察组和对照组两组之间差异明显,P0.05,具有统计学意义。结论 :对于呼吸衰竭患者采用整体护理进行干预可以有效的改善患者的临床症状,提高患者治疗的成功率,并且能够降低并发症的发生率,可以促进患者的恢复,值得推广应用。     

超微血管显像、彩色多普勒血流显像在甲状腺癌与甲状腺良性肿块鉴别诊断中的应用对比

目的 对比超微血管显像(SMI)、彩色多普勒血流显像(CDFI)在甲状腺癌与甲状腺良性肿块鉴别诊断中的价值.方法 对200例甲状腺结节患者分别在SMI与CDFI模式下进行诊断并行病理检查,以病理检查结果为金标准,比较SMI与CDFI模式诊断甲状腺癌与甲状腺良性肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,以及SMI、CDFI模式下甲状腺癌与甲状腺良性肿块的血流分级.结果 病理检查结果显示,200例甲状腺结节患者中,87例诊断为甲状腺癌,113例诊断为甲状腺良性肿块.SMI诊断甲状腺癌的灵敏度为93.10％,特异度为91.15％,准确度为92.00％,阳性预测值为89.01％,阴性预测值为94.50％;CDFI诊断甲状腺癌的灵敏度为79.31％,特异度为70.80％,准确度为74.50％,阳性预测值为67.65％,阴性预测值为81.63％.SMI模式下甲状腺癌与甲状腺良性肿块血流检出率均高于CDFI模式(P﹤0.05).结论 SMI鉴别诊断甲状腺癌与甲状腺良性肿块的能力优于CDFI,具有较高的应用价值.     

伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭伴窦性心动过速的疗效

目的探索伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的效果。方法选取2017年5月22日—2018年4月22日赤峰市医院及阜外心血管病医院中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速206例患者(实施信封随机分组模式),对照组的103例患者进行富马酸比索洛尔治疗,观察组的103例患者进行伊伐布雷定治疗。结果观察组患者的LVEF(42.79±4.13)%、LVESD(45.19±2.11)mm、LVEDD(59.43±3.68)mm、Gal-3(12.16±1.52)ng/ml、BNP(274.15±15.32)pg/ml、6MWD(385.41±15.25)m、HR(62.47±2.31)次/min均优于对照组(P0.05)。结论对中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者实施伊伐布雷定治疗的效果显著。     

40岁以上高龄产妇产时剖宫产及阴道助产相关因素分析

目的 评估40岁以上高龄产妇阴道分娩的有效性和安全性,并了解导致40岁以上高龄产妇手术分娩风险增加的因素。方法 对2016年1月-2018年12月在厦门市妇幼保健院分娩、年龄≥40岁、孕周≥37周且进行阴道试产的孕妇资料进行回顾性分析。结果 共有539例孕妇符合纳入本研究的标准,其中467例孕妇经阴道分娩,72例孕妇阴道试产中转剖宫产,初产妇和经产妇的阴道分娩率分别为56.94%和91.22%。在Logistic回归模型中,初产妇、辅助生殖技术和分娩孕周>39周是产时剖宫产发生的危险因素。在467例阴道分娩的孕妇中,39例进行了阴道助产,其中初产妇和经产妇分别为30.8%和6.3%。Logistic模型得出,初产妇和催产作为与阴道试产的相关独立因素。结论 40岁以上的产妇不应成为尝试阴道分娩的障碍,应鼓励这些妇女尝试阴道分娩。     

升麻解毒方结合白三烯受体拮抗剂对肺经蕴热证儿童腺样体肥大的疗效及其对A/N比率的影响

目的:探讨升麻解毒方结合白三烯受体拮抗剂对肺经蕴热证儿童腺样体肥大的疗效及其对腺样体与鼻咽腔比率(A/N)的影响.方法:前瞻性选择符合中医肺经蕴热型腺样体肥大诊断标准的80例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例.对照组给予常规治疗加白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片,研究组在对照组的基础上加用升麻解毒方,均持续治疗1个月.分析比较两组患者临床疗效、中医症候主症与次症单项积分,监测治疗前后电子鼻内镜检查结果、病情严重程度及A/N比率变化情况,记录治疗期间不良反应的发生情况.结果:研究组的治疗有效率为95.00％,高于对照组的67.50％(P＜0.05).研究组鼻塞、打鼾、张口呼吸及流浊涕、鼻塞性鼻音、咳嗽、扁桃体肿大、睡眠不安等症状积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者腺体样体肥大堵塞后鼻腔的严重程度均明显改善(P＜0.05),组间同期对比,研究组患儿的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者病情均明显改善(P＜0.05),且研究组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者A/N比率均低于治疗前(P＜0.05),且研究组的下降幅度低于对照组(P＜0.05).观察组在治疗期间不良反应发生率低于对照组(P =0.025).结论:升麻解毒方结合白三烯受体拮抗剂治疗肺经蕴热证儿童腺样体肥大的临床疗效较显著,可有效改善患儿的临床症状,缓解病情,降低A/N比率,安全性较高.     

探讨“脑肠同调”治疗常见功能性胃肠病

功能性胃肠病(FGIDs)是一组根据胃肠道症状分类与精神心理因素密切相关的疾病。功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)是其主要类型。FGIDs发病机制复杂,西医治疗疗效欠佳,中医治疗有特色,但缺乏高质量临床证据。RomeⅣ将FGIDs定义为"脑—肠互动异常",结合"调枢通胃"理论,以前期研究结果为基础,提出"脑肠同调"治疗两种常见FGIDs(FD、腹泻型肠易激综合征)的思路,即用"辛开苦降调枢法"治疗FD,"温肾健脾调枢法"治疗腹泻型肠易激综合征,为常见FGIDs的治疗提供借鉴。