纤维喉镜辅助下小儿光滑食管异物探取分析

目的 探讨小儿光滑食管异物的临床特点和治疗方法.方法 对23例小儿光滑食管异物,在超细纤维喉镜辅助下,利用带气囊导尿管,直视下导入食管,进行异物探取.结果 23例患儿中有22例成功取出,1例失败后改用硬管食管镜取出.结论 在超细纤维喉镜辅助下,利用带气囊导尿管对小儿光滑食管异物的探取,是一种简单、有效的方法.     

胸部刀刺伤致心脏破裂20例的诊治体会

目的 总结刀刺伤致心脏破裂的救治方法及疗效.方法 20例刀刺伤致心脏破裂患者,其中右心室破裂13例,右心房破裂4例,左心室破裂3例,合并腹部刀刺伤5例.患者均行急诊手术,且均未采用体外循环.结果 17例患者经手术抢救后痊愈,2例患者因术前心跳停止时间过长术后成为植物人,1例患者因左前降支冠状血管断裂致死.结论 外伤性心脏破裂病情危急,尽快诊断和实施抢救手术是抢救成功的关键.     

经皮桡动脉途径行冠脉造影和PTCA的临床应用

经股动脉途径行冠脉造影术、PTCA并支架置入术,虽然手术成功率较高,但术后患者需卧床患肢制动24h,易出现腹胀、局部血肿、小便困难等症状,且不能早期下床,给患者带来了很大的不便。我院自2005年开始采用经桡动脉途径行冠脉造影、PTCA并支架置人术,取得较好临床效果,报告如下。     

交通事故451例院前急救流行病学分析

目的探讨镇江市交通事故意外伤害的高危人群、高发时节及交通事故伤的特点,以揭示镇江市交通事故发生的主要影响因素,为减少镇江市交通事故的发生提供对策。方法收集镇江市紧急医疗救援中心2008年出诊的交通事故资料及相关信息,采用描述性研究对镇江市2008年交通事故发生情况进行统计分析。结果全年共发生交通事故451例,高发年龄是20～60岁（81.92%）,男性比例略高于女性,高发时节为第4季度（35.92%）,交通事故易造成四肢及头部的损伤。结论改善交通条件、提高全民交通安全意识和加强医疗急救网络建设,是预防和控制交通事故严重后果的主要措施。     

对不应期与房室阻滞关系的一些看法

不应期是临床心电图学中应用最多、最广泛的概念。几乎所有的心电图学的概念、现象、法则,以及复杂心电图的诊断都与不应期相关,尤其是关于房室阻滞,其与不应期的关系更为密切,本文就房室阻滞与不应期关系试阐述一些新的观点,与同道共同讨论。     

逍遥散加减治疗反流性食管炎的临床观察

笔者采用中药逍遥散加减方治疗反流性食管炎（RE）30例，并与采用西药治疗的26例进行比较，现报告如下。     

CT评估胰腺不均匀脂肪替代

作者复习了80例胰腺不均匀脂肪替代CT影像的特点。胰腺不均匀脂肪替代可分成两个类型,第一型,胰头的后部不发生明显的脂肪替代;第二型,胆总管(CBD)周围局灶区域不发生脂肪替代。以上每一型又以体尾部是否有明显的脂肪替代分成两个亚型,(亚a型,阴性体尾部脂肪替代;亚b型,阳性体尾部脂肪替代)。80例中38例女性,42例男性,年龄34～84岁。CT扫描机型为:9800GE,X-Force,TCT-300,CT-W1000,10mm层厚连续扫描。28例作了平扫和增强扫描,增强用碘异酞酶100ml;52例病人只     

76例十二指肠溃疡临床治疗分析

本文通过对洛赛克及雷尼替丁对照治疗十二指肠溃疡76例疗效观察,经内镜检查,洛赛允组溃疡愈合35例,愈合率92.11％,与雷尼替丁组比较,P<0.05有显著性差异。通过对十二指肠发病机制及洛赛克治疗本病机理的讨论,笔者认为临床上应用洛赛克治疗十二指肠溃疡优于H_2受体阻滞剂,具有良好的应用前景。     

肿瘤患者肥胖状态下代谢综合征及其组分聚集风险分析

目的:探讨肿瘤患者肥胖状态下代谢综合征（MS）及其组分聚集风险,为肿瘤患者生存期内其他伴随慢病防控管理提供依据。方法:定期健康体检中自报有肿瘤疾病史且体检信息完整者401人,按肥胖状态分为肿瘤非肥胖组和肿瘤肥胖组。肿瘤肥胖组按性别、年龄1∶4随机匹配无肿瘤疾病史且健康体检信息完整者1 501人,其中健康对照即非肿瘤非肥胖组747人,非肿瘤肥胖组754人。采用多因素调整的logistic回归分析肿瘤患者肥胖状态下MS及其组分聚集风险。结果:肿瘤肥胖组和非肿瘤肥胖组MS患病率均高于健康对照组（分别为66.0% vs 56.6% vs 9.2%,P<0.05）,也高于肿瘤非肥胖组的6.2%。同时,肿瘤肥胖组和非肿瘤肥胖组中血压升高、血糖升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低患病率均高于健康对照组（P<0.05）。多因素调整后,与健康对照组相比,肿瘤肥胖组和非肿瘤肥胖组MS风险仍增加,分别为19.63（95%CI:12.71~30.34）和12.49（95%CI:9.09~17.16）。而且MS组分聚集越多,MS风险越高。结论:肿瘤肥胖患者MS风险增加,其组分聚集越多,MS风险越高。因此,需对肿瘤肥胖患者进行健康管理,有针对性制定防控干预策略,以降低其他伴随慢病发生风险,提高其生存质量。     

外周血嗜碱性粒细胞水平升高与女性良性乳腺结节发病风险的关联:基于乳腺超声队列研究

目的:研究外周血嗜碱性粒细胞（basophils,BASO）水平升高与超声检出良性乳腺结节发病风险的关联。方法:选取2014年01月至2019年06月接受年度健康体检,有完整血常规信息且至少有两次乳腺超声检查的受检者为研究对象,收集身高、体重、体质量指数（body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血压、血脂、血糖、血尿酸、血常规、婚姻状况、吸烟、饮酒、慢病史和家族史等信息。将研究对象按BASO绝对值及百分比四分位数分组,采用多因素调整的Cox比例风险回归模型分析基线BASO绝对值及百分比与良性乳腺结节发病风险的关联,计算发病风险比（HR）及其95%CI。结果:累计随访6 237人年,中位随访时间2.37年,共有815人新发良性乳腺结节。多因素调整后,以BASO绝对值最低分位数组为参照,其他分位数组发生良性乳腺结节的风险增加,HR（95%CI）分别为1.19（0.98,1.45）、1.17（0.94,1.46）和1.34（1.07,1.68）（P趋势<0.001）。同样,以BASO百分比最小分位数组为参照,其他分位数组发生良性乳腺结节的风险也均增加,HR（95%CI）分别为1.56（1.27,1.92）、1.53（1.23,1.91）和1.54（1.22,1.95）（P趋势<0.001）。BASO百分比升高伴淋巴细胞百分比升高和单核细胞百分比升高时,乳腺结节发病风险增加,其HR（95%CI）分别为1.52（1.05,2.21）和1.38（1.02,1.87）。按年龄、BMI和WC进行分层分析发现,BASO水平升高在高年龄组（>50岁）、BMI≥28 kg/m2组及腹型肥胖组（WC≥85 cm）人群中良性乳腺结节发病风险增加（P<0.05)。结论:外周血BASO水平升高可能增加良性乳腺结节发病风险,且该关联受年龄、BMI及WC影响。