致密性髂骨炎临床及影像学分析

目的:观察致密性髂骨炎的临床表现及影像学特征,进一步提高诊断水平。材料与方法:对15例临床诊断为致密性髂骨炎患者的骨盆平片、骶髂关节X线平片及CT表现进行分析,并对临床情况进行随访。结果:15例致密性髂骨炎患者影像学表现为病变累及骶髂关节髂骨面,病变致密且均匀,呈斜三角形,外缘整齐,骶髂关节间隙无受累。临床表现和预后与强直性骶髂关节炎不同。结论:根据临床症状、X线平片及CT可对致密性髂骨炎进行诊断。     

魏玮教授四金汤加味治疗胆囊结石伴急性胆绞痛经验

胆囊结石是常见的胆系疾病,胆绞痛是胆囊结石急性并发症引起的特异性症状,饮食不当为常见的诱发因素,若胆绞痛持续不缓解可导致急性胆囊炎等临床急症,给患者带来巨大痛苦。对于未达到外科手术治疗指征又确有临床症状的患者,可联合口服汤药、针刺等中医药疗法,达到缓解疼痛、溶石、促进结石排出等功效,助益临床治疗。魏玮教授总结临床工作,认为饮食不当、情志内伤为诱发急性胆绞痛的关键因素,肝胆湿热、气机阻滞为关键病机,清利肝胆、调畅气机为关键治法,常选用四金汤加味治疗,临床疗效颇佳。该文就魏玮教授诊治胆囊结石伴急性胆绞痛的学术思想与诊疗经验进行总结,以启发中医治疗急症的临床应用。     

黄芪多糖对鼻咽癌CNE-2细胞增殖抑制作用的研究

[目的]研究黄芪多糖(APS)对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖的影响。[方法]设不同浓度APS(12.5,25.0,50.0,100.0μg/ml)、二甲基亚砜2‰为空白对照组,顺铂2μg/ml为顺铂组。应用MTT法检测APS对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖抑制作用。[结果]与空白对照组比较,不同浓度的APS组在12、24、48、72h作用时吸光度均表现为上升的趋势,在48h时达到最大值,随后下降。不同浓度的APS组经不同的作用时间后,其吸光度与空白对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与顺铂组比较,12.5、25.0μg/mlAPS作用鼻咽癌CNE-2细胞12h时细胞的增殖没有明显的抑制作用(P﹥0.05),但作用24、48、72h时对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖有明显的抑制作用(P﹤0.05);50.0、100.0μg/mlAPS在不同的作用时间对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖均有明显的抑制作用(P﹤0.05)。[结论]APS可以明显地抑制鼻咽癌CEN-2细胞的生长,且存在剂量-时间的关系。     

基于网络药理学研究黄芩汤对小鼠溃疡性结肠炎及相关癌症的保护作用

目的：基于网络药理学研究黄芩汤对小鼠溃疡性结肠炎及相关癌症的保护作用。方法：实验中使用成年雄性C57BL/6小鼠（6～8周大,18～22 g）。在标准环境条件下,设定温度20～25 ℃,将动物饲养在12 h明暗循环的笼子中,小鼠可自由获取标准食物和水。根据实验将小鼠随机分为对照组、诱导组、黄芩汤组、肿瘤诱导组、黄芩汤+肿瘤组,第11天处死小鼠检查免疫组织化学及肿瘤个数和肿瘤大小。本研究采用右旋糖酐硫酸钠对小鼠进行溃疡性结肠炎模型诱导;免疫组织化学法对结肠组织学进行分析;通过检测髓过氧化物酶（MPO）活性观察炎症反应情况;运用流式细胞仪对白细胞进行计数分析;同时每天监测和记录实验小鼠体质量。结果：诱导组较对照组小鼠体质量和结肠长度降低（均P<0.05）,黄芩汤组较诱导组中小鼠体质量和结肠长度升高（均P<0.05）。诱导组较对照组白细胞含量、脾脏指数升高（均P<0.05）,黄芩汤组较诱导组白细胞含量、脾脏指数降低（均P<0.05）。诱导组较对照组结肠损伤评分、组织学评分升高（均P<0.05）,黄芩汤组较诱导组肠损伤评分、组织学评分降低（均P<0.05）。诱导组较对照组MPO活性升高（P<0.05）,黄芩汤组较诱导组MPO活性降低（P<0.05）。黄芩汤+肿瘤组较肿瘤诱导组肿瘤负荷、肿瘤大小都减小（均P<0.05）。结论：基于网络药理学研究,发现黄芩汤对溃疡性结肠炎具有保护作用,可抑制其炎症及肿瘤的发展。     

腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术中气胸一例

患者,男,59岁,因血压升高7年,加重伴乏力1月余入院。入院诊断为右肾上腺腺瘤,拟在腹腔镜辅助下行右肾上腺切除术。40年前因腹部外伤行肠修补术。术前检查基本正常。入室后监测ECG、SpO2和无创血压。静脉诱导     

胸壁肋间神经鞘瘤的CT表现特征

目的探讨胸壁肋间神经鞘瘤的CT表现特点,评价其对本病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的10例肋间神经鞘瘤的CT表现,全部行螺旋CT平扫及增强三期扫描。结果 10例神经鞘瘤,男6例,女4例,3例位于左前胸壁,2例位于右前胸壁,4例位于左腋中线胸壁,1例位于右腋中线胸壁,其中有2例凸向肺内,最大层面位于肺内,与相应胸壁交角成钝角。相应胸膜增厚3例。邻近肋骨压迫性骨质吸收3例,骨质硬化2例。其中2例相应肋间隙增宽。CT平扫密度呈均匀实质性肿块2例,呈密度不均匀囊实肿块5例,密度不均匀以囊性为主肿块3例。增强后明显强化6例,轻～中度不均匀强化4例。平扫及增强8例病灶内见低密度囊变区。10例病灶均有延迟强化表现及趋势。结论 CT检查对胸壁肋间神经鞘瘤的定位、定性诊断具有较高的价值,一般根据CT表现特征,结合临床术前诊断不难。     

携带可诱导共刺激分子基因的重组腺病毒载体构建及其在小鼠间充质干细胞中的表达

目的阻断可诱导共刺激途径协同骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可能能增强急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的防治作用。文中旨在构建携带小鼠可诱导共刺激分子(inducible costimula-tor,ICOS)基因的重组腺病毒载体,转染小鼠骨髓MSCs,为转基因治疗提供实验基础。方法设计含有EcoRⅠ、SalⅠ酶切位点的引物,PCR扩增ICOS,将扩增产物克隆到穿梭质粒PDC318上,筛选阳性克隆,测序鉴定正确,将其与含有5型腺病毒右臂的质粒pPE3-F11B-EGFP在293细胞中同源重组,筛选获得含有ICOS基因的重组腺病毒质粒,行PCR鉴定。重组腺病毒质粒转染293细胞,扩增后用氯化铯密度梯度离心纯化病毒,用50%组织培养感染剂量法测定病毒滴度,并转染小鼠MSCs。结果重组腺病毒质粒经鉴定,证实含有ICOS基因,病毒滴度为6.54×109pfu/ml。转染小鼠MSCs,荧光显微镜下可见较多绿色荧光蛋白表达,流式细胞仪检测ICOS表达率为90.16%。结论成功构建了携带小鼠ICOS基因的重组腺病毒载体,并获得高滴度的病毒,能高效转染小鼠MSCs,为后续研究奠定了基础。     

温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠Th1/Th2表达的影响

[目的]观察温肾健脾方对肠易激综合征腹泻型(IBS-D)大鼠Thl/Th2表达的影响.[方法]48只4周龄健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组12只,分别为正常组、模型组、中药组和安慰剂组.参照AL-Chaer的造模方法复制IBS-D大鼠模型,造模成功后分别对中药组(剂量为1.55g·kg-1·d-1)和安慰剂组进行灌胃治疗.观察各组大鼠一般情况、排便情况、组织病理学变化及Th1/Th2表达情况.[结果]治疗后与模型组比较,中药组和安慰剂组大鼠排便粒数减少,Bristol 分级评分降低,大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量降低,IL-4、IL-10含量升高,且中药组疗效及作用均优于安慰剂组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]温肾健脾方对IBS-D大鼠有较好治疗作用,其机理可能是通过调控Th1/Th2起到抗炎和调节免疫作用.     

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌35例

目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌的手术注意事项。方法回顾分析笔者所在医院35例中央型非小细胞肺癌患者进行支气管袖状肺叶切除术的情况。结果全组无死亡病例,术后有4例出现期前收缩、房颤;1例对侧肺感染;2例出现肺不张;1例呼吸衰竭。随访5年存活率为42.8%。结论在支气管袖状肺叶切除术时,注意游离主支气管和支气管残端的长度、主支气管和支气管断开后吸尽远端支气管痰液及血液、吻合时切缘一定要阴性等事项,可提高手术的成功率。