延续性护理对糖尿病患者的干预效果研究

目的 观察借助于互联网工具的延续性护理对糖尿病患者的干预效果,为临床糖尿病患者的出院后护理提供参考。方法 选取2018年9月—2019年9月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治并确诊为糖尿病的患者196例,随机分为研究组和对照组各98例,其中对照组给予糖尿病患者常规护理,研究组在对照组基础上给予应用互联网工具的延续性护理。比较两组患者护理后血糖控制情况、护理前后自我管理能力评分和生活质量评分。结果 护理后,研究组FBG为（5.65±2.34）mmol/L,2hPBG为（8.73±2.51）mmol/L,HbA1c为（5.65±1.21）%,均低于对照组的（7.83±2.63）mmol/L、（11.89±3.12）mmol/L、（7.67±1.73）%;研究组药物依从性、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理及总分均高于对照组;研究组生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康、情感职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 借助于互联网工具的延续性护理可有效改善糖尿病患者的血糖控制水平,提升患者自我管理能力和生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜多脏器联合手术34例临床观察

腹腔镜多脏器联合手术是指在同一次腹腔镜手术中,同时处理两个或两个以上器官病灶的手术。腹腔镜的长臂手术器械使术者视野可随器械移动而移动,也使得利用共同穿刺孔处理不同部位的多个病灶成为可能。2001年8月至2004年6月,我院共经腹腔镜同时行多脏器手术34例,手术均成功。现报告如下。     

"妊高冲剂"为主治疗胎儿宫内生长迟缓疗效观察

应用益气健脾、调血安胎为主的妊高冲剂,畏以解痉、降压等西药治疗妊娠高血压综合征引起的胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）９３例。结果：治疗组有效率达８９．２％,与单纯西药治疗对照组（８０例）比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;孕妇体吕高、腹围增加速度均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,新生儿体重亦明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,感染、颅内出血、死亡等并发症发生率则明显低于对照组。     

GSP实施的意义及关键

按照国家食品药品监督管理局的统一部署，2034年6月30日前，完成对地、市级以上城市的药品批发企业、药品零售连锁企业和大中型药品零售企业的GSP认证工作。2004年12月31日前，完成对除前项要求以外的药品批发企业、药品零售连锁企业和县及县以上城市的药品零售企业的GSP认证工作。目前．GSP认证工作正在有序地进行。     

Hwey-Lan Liou模型眼复曲面人工晶状体偏心及旋转对成像质量的影响

背景 研究证实白内障囊外摘出联合Toric人工晶状体(IOL)植入术能够有效矫正角膜散光,改善患者的裸眼视力,但Tonc IOL植入后可能因偏心及旋转造成IOL的位移误差,其对成像质量的影响与球面IOL有何不同值得关注和研究. 目的 评价Toric IOL的旋转和偏心对成像质量和波前像差的影响.方法 将放在Hwey-Lan Liou模型眼中的SN60AT球面IOL和Toric IOL沿各自的子午线和不同轴位偏移,子午线间隔为5°,轴位偏离自中心沿0°～90°方向,偏心量分别是0.25、0.50和0.75 mm,Toric IOL在模型眼中模拟旋转5°和10°,评价和比较不同IOL偏心量和旋转度对成像质量及波前像差的影响. 结果 球面IOL与Toric IOL居中时各瞳孔直径下调制传递函数(MTF)曲线在各空间频率时都非常接近4 mm瞳孔直径条件下,偏心0.25 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.581 087和0.411 960,T3 IOL分别为0.454 259和0.382 313,T4 IOL分别为0.426 020和0.360 490,T5 IOL分别为0.425 606和0.359 877.偏心0.50 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.573 073和0.412 787,T3 IOL分别为0.450 943和0.379 481,T4 IOL分别为0.423 153和0.356 664,T5 IOL分别为0.422 881和0.356 230.偏心0.75 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.560 038和0.413 624,T3 IOL分别为0.445 597和0.374 322,T4 IOL分别为0.418 522和0.350 087,T5 IOL分别为0.418 468和0.349 976.分别沿0°、5°、10°、90°子午线偏心时MTF值非常接近.球面IOL与Toric IOL的均方根值(RMS)随着偏心量的增加而递增,其中彗差的增加较为显著,T4 IOL偏心0.75 mm时慧差由居中时的0增加到C(3,-1)-0.049 79 μm、C(3,1)-0.037 59 μm;三叶草像差增加到C(3,3)0.005 72 μm、C(3,-3)0.004 64 μm,散光有少许增加.Toric IOL旋转角度由5°增大至10°时,高空间频率下的成像质量显著下降,Torie IOL旋转时的RMS的变化主要由散光引起,且高阶像差没有任何改变. 结论 Toric IOL对偏心的耐受性与球面IOL非常接近,Toric IOL偏心时的成像质量只受偏心量的影响.Toric IOL偏心主要带来彗差增加,而散光和三叶草像差增加较少;Toric IOL旋转主要引起散光增加,高阶像差并未发生改变.     

4种肿瘤-睾丸抗原在肝细胞癌中的表达

目的 观察肿瘤睾丸(CT)抗原MAGE1、SSX-1、CTp11及HCA587基因mRNA在肝细胞癌(HCC)中的表达并探讨其对HCC免疫治疗的意义。方法 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法对HCC患者癌组织和对照组织中的目的基因mRNA进行检测。结果在检测的105例HCC组织中,MAGE-1、SSX-1、CTp11、HCA 587基因mRNA阳性率分别是75.2％、72.4％、62.9％和56.2％:至少表达1种CT抗原者达93.3％;对照组仅有3例癌旁组织SSX-1基因mRNA表达为弱阳性。结论MAGE-1、SSX-1、CTp11及HCA 587基因mRNA在HCC中呈高比例、高特异表达,是HCC免疫治疗的理想靶位;多个CT抗原同时在HCC中表达;为HCC多价瘤苗的研制提供了实验依据。     

人肝癌细胞系HCCLM3中生长抑素受体亚型的表达研究

目的检测人肝癌高转移细胞系生长抑素受体mRNA和蛋白的表达,探讨生长抑素对肝癌细胞株增殖的影响及其作用机制.方法应用免疫组化和RT-PCR的方法检测人肝癌细胞系中五种生长抑素受体亚型的表达,并进行半定量分析;应用MTT法检测8肽生长抑素对肿瘤细胞增殖的影响.结果肝癌细胞HCCLM3中存在SSTR1-5表达.生长抑素抑制肝癌细胞株HCCLM3的增殖并呈浓度依赖性,其作用可以被PTP抑制剂正钒酸钠所抑制;HCCLM3细胞表达5种生长抑素受体的mRNA和蛋白,表达强度由强到弱依次为SSTR2、SSTR1、SSTR4、SSTR3、SSTR5.SSTR2和SSTR1的表达强度明显强于SSTR3、SSTR4、SSTR5（P＜0.05）,应用生长抑素后受体亚型SSTR2、SSTR3、SSTR5 mRNA表达强度明显高于SSTR1、4 mRNA（P＜0.05）.结论五种生长抑素受体亚型均存在于HCCLM3肝癌细胞系中,生长抑素可以明显抑制肝癌细胞的增殖.SSTR2 SSTR3、SSTR5和生长抑素结合后通过激活PTP抑制肿瘤细胞的生长和增殖.     

气管镜下高频电刀治疗气道阻塞性病变

目的探讨电子气管镜下高频电刀对气道阻塞性病变的疗效及安全性。方法2007年1月至2008年5月对38例气管、支气管肿瘤及肉芽肿病变,经电子气管镜下高频电刀切除或电灼扩大管腔,观察疗效及并发症。结果37例(97.37%)患者治疗后气促指数,Kamofsky评分,FVE1及FVC与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论电子气管镜下高频电刀治疗气管、支气管阻塞性病变疗效好,并发症少。     

脑梗死早期康复疗效与病灶的部位大小数目相关性的研究

目的:探讨脑梗死急性期病灶部位、大小、数目不同对早期康复治疗的影响。方法:把127例脑梗死急性期患者分为4组:A组(皮层单病灶、小病灶组)、B组(皮层多病灶、大病灶组)、C组(基底节单病灶、小病灶组)和D组(基底节多病灶、大病灶组)。每个组都接受常规的药物治疗及综合康复治疗。入院次日及出院前一天每个患者分别作ADL和FMA评分,并作康复效率计算。结果:各组治疗前的ADL及FMA评分没有显著性差异(P>0.05),出院前ADL及FMA评分、康复效率比较:病位于皮层的A组高于B组(均P<0.01),基底节区的C组高于D组(均P<0.01);小病灶、单病灶的C组高于A组(P<0.05或P<0.01);多病灶、大病灶的D组高于B组(均P<0.01)。结论:早期康复治疗大病灶、多病灶组比小病灶、单病灶组的疗效相对低,皮层组比基底节组疗效相对低。