ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2009年4月至2010年9月采用ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗31例肩锁关节脱位患者,男29例,女2例;年龄25～66岁,平均41.7岁.按Rockwood分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型13例,Ⅴ型14例.新鲜骨折脱位患者29例,受伤至手术时间为3～7 d,平均4.6 d;陈旧性肩锁关节脱位患者2例,受伤至手术时间为4.2～4.8个月,平均4.5个月.对视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分及并发症等进行随访研究.结果 31例患者术后获6～23个月(平均15.2个月)随访.末次随访时VAS评分为(0.2±0.4)分,与术前(5.9±2.1)分比较差异有统计学意义(t=14.39,P<0.05);Constant评分平均为(95.9±5.8)分,与术前(35.7±15.2)分比较差异有统计学意义(t=22.23,P<0.05).随访发现ENDOBUTTON钢板松动、移位1例,肩关节僵硬1例,局部皮肤麻木4例.结论 ENDOBUTTON技术具有解剖复位、持续稳定的固定、符合生物力学要求、手术创伤小、术后并发症少及无需二次手术取出等优点,应用其治疗重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位可获得满意疗效.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of reconstructing the coracoclavicular ligament using Endobutton technique for dislocations of the acromioclavicular joint. Methods From April 2009 to September 2010, 31 cases of acromioclavicular joint dislocation were treated by the Endobutton technique in our department. They were 29 males and 2 females, with a mean age of 41. 7 years old (range, 25 to 66 years). According to the Rockwood classification, there were 4 cases of type IE, 13 of type IV and 14 of type Ⅴ. Twenty-nine patients with acute dislocation underwent surgery after a mean time of 4. 6 days (range, 3 to 7 days) from injury to reconstruction. Two patients with chronic dislocation underwent surgery after a mean time of 4. 5 months (range, 4. 2 to 4. 8 months) after injury. Operation time, visual analog scale (VAS) and Constant shoulder scores, and complications of the patients were documented for analysis. Results All the patients were available for a mean follow-up of 15. 2 months (range, 6 to 23 months) . The mean VAS score of the patients was 5. 9 ± 2. 1 preoperatively, compared with 0. 2 ± 0. 4 at the final follow-up evaluation.The difference was statistically significant (t = 14. 39, P < 0. 05) . The mean Constant score was 35. 7 ± 15. 2 preoperatively, compared to 95. 9 ± 5. 8 at the final follow-up evaluation. The difference was statistically significant (t = 22. 23, P < 0. 05) . Follow-up found loosening of Endobutton plate in one case, shoulder stiffness in another and local skin numbness in 4 cases. Conclusion Endobutton technique to reconstruct the coracoclavicular ligament can achieve good outcomes in treatment of acromioclavicular joint dislocation,such as anatomical reduction, sustainable and stable fixation, consistency with bio-mechanical needs, limited invasion, fewer postoperative complications, and no need of a secondary operation to remove implants.     

术中TAT脱敏注射致过敏性休克1例报道

本院急诊收治1例断指再植术中因脱敏注射破伤风抗毒素（Tetanus Antitoxin,TAT）致过敏性休克患者,经抢救和治疗痊愈出院,现将情况报告如下。     

急性RockwoodⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位非手术治疗疗效分析

目的评估急性RockwoodⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位非手术治疗的疗效。方法对自2009年1月~2010年10月收治的急性RockwoodⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位38例采用非手术治疗。结果 30例平均随访19个月(8～28个月)。最后一次随访平均VAS由(4.4±1.5)分降低到(0.8±0.1)分,Constant评分由(64.9±27.9)分上升到(91.6±14.8)分,按Constant评分优良率为89%。最后随访时9例(30%)有肩锁关节疼痛,3例(10%)有活动受限;影像学上8例(27%)显示肩锁关节半脱位;10例(33%)有肩锁关节退化性改变。结论Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节不完全脱位采用非手术治疗可获得满意的临床结果。但同时也有较高的并发症发生率,有必要对影响治疗效果的相关因素进行探索,以取得更好的临床疗效。     

北京药理学会组织机构经2006年9月8日第一届会员代表大会和理事会选举通过

2006年9月8日下午，北京药理学会第一届会员代表大会暨成立大会在首都医科大学宣武医院多功能厅举行。与会代表来自北京地区的科研院所、高等院校、医院和企业144人，北京市科协学会部李纯鸣老师、北京市社会团体管理办公室王大川副处长、中国药理学会理事长林志彬教授出席了会议。会议由学会筹委会副主任、北京中医药大学孙建宁教授主持，筹委会主任、宣武医院副院长李林教授首先宣读北京市科协、北京市社团办的筹备批复文件、以及《筹委会工作报告》，筹委会副主任、中国中医科学院中药研究所副所长朱晓新教授主持审议并表决《北京药理学会章程草案》和《北京药理学会会费管理办法》，筹委会秘书长、宣武医院魏海峰博士主持第一届理事会、监事会以及学会领导机构的选举，宣读选举规则为等额、无记名投票。参会的144名会员代表选出了50名理事；到会的35名理事选举出了第一届理事会领导成员，李林教授当选为理事长。选举结束后，李林教授代表第一届理事会发言，陈述了办好北京药理学会的信心和决心。王大川副处长、李纯鸣老师分别发言，从社团管理机构和业务主管的角度对药理学会的成立表示祝贺、并对学会的工作和发展作出了指导。林志彬教授到会并致词祝贺并对北京药理学会的将来工作表达了他的期望。会后，全体与会会员代表进行了合影。     

中医“肾生髓，脑为髓海”现代生物学基础探讨

“肾生髓，脑为髓海”的理论指导中医临床应用补肾中药来防治痴呆和提高记忆能力已经有数千年的历史。然而，这一理论的生物学基础尚未有系统的论述。作者近10年来应用拟痴呆动物模型和细胞模型等开展了补肾中药防治老年性痴呆的一系列研究。结果表明，补肾中药在老年痴呆防治中具有非常重要的地位；不同补肾中药的益脑髓功效存在较大差别；补肾中药在多种拟老年性痴呆和脑老化动物模型和细胞模型的作用特点是增强细胞能量代谢、神经营养因子表达和胆碱能神经元数量与功能，减少神经毒素生成。基于此，认为中医所指的“脑髓”，其现代生物学基础是脑内神经元和神经营养因子；脑内神经营养因子减少、神经元大量萎缩和丢失而造成 “髓海不足”，可引起认知功能下降，进而可发生痴呆；中药 “补肾填髓”的现代生物学基础是促进神经元细胞能量代谢和利用，激活内源性神经营养因子生成增多，同时抑制神经毒素的生成，从而减少神经元死亡，促进神经元存活与再生。     

原发恶性及良性侵袭性枢椎肿瘤的长征外科分型及多中心应用结果

目的 探讨原发恶性及良性侵袭性枢椎肿瘤长征外科分型系统的可行性及临床应用结果。方法 根据肿瘤侵袭范围制定原发恶性及良性侵袭性枢椎肿瘤长征外科分型系统。回顾性分析2006年7月至2019年7月来自四所医疗机构的采用开放手术治疗的原发恶性及良性侵袭性枢椎肿瘤136例,男79例,女57例;年龄(44.40±17.55)岁(范围8～83岁)。恶性肿瘤99例,良性侵袭性肿瘤37例。长征外科分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型15例,Ⅲa型3例,Ⅲb型20例,Ⅳa型43例,Ⅳb型12例,Ⅴa型21例,Ⅴb型3例,Ⅵ型2例,Ⅶa型3例,Ⅶb型1例。针对肿瘤分型采取不同的手术策略。通过Kendall’sW检验评估分型的观察者间及观察者内一致性。术后评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级、总生存期及局部无复发生存期。结果 观察者间一致性检验系数为0.973,观察者内为0.996。对Ⅱ型肿瘤采用单纯后路,其余类型均采用前后联合入路。改良颌下入路手术113例,为前路手术的主要入路。前方内固定包括"T"型钛网112例、3D打印假体7例;后方内固定包括枕颈融合系统92例...     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾脏组织型转谷氨酰胺酶表达的影响

目的观察银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾脏组织型转谷氨酰胺酶（tTG）表达的影响。方法链脲佐菌素（STZ）复制糖尿病动物模型,将糖尿病动物随机分为,糖尿病组（DM）,银杏叶提取物组（GBE）;另设正常对照组（Con-trol）。逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测肾皮质tTG mRNA的表达、Western blot检测肾皮质tTG蛋白表达,PAS染色评估ECM含量。结果与正常对照组比较,糖尿病大鼠肾脏细胞外基质（ECM）积聚,tTG mRNA及蛋白表达均明显增高（P〈0.01）;给予银杏叶提取物可明显减轻ECM积聚,同时tTG表达量也明显降低（P〈0.01）。结论银杏叶提取物可以明显减轻糖尿病大鼠肾脏ECM积聚,提示银杏叶提取物可能通过降低tTG的表达,改善糖尿病肾脏ECM积聚。     

放疗后脊柱肉瘤的临床特点及治疗方法

目的 探讨放疗后脊柱肉瘤的起因、临床特点、治疗及预后。方法 自1997年以来共收治5例放疗后肉瘤患者，其中4例为脊柱原发性巨细胞瘤术后，1例为何杰金病。均予以肿瘤切除内固定术及术后化疗。结果 术后所有患者的症状均有不同程度的缓解，经2～5年随访，3例死亡，2例复发。结论 脊柱原发性肿瘤的首次手术一定要彻底，同时避免脊柱承受大剂量、长期的X线照射，以尽可能预防放疗后脊柱肉瘤的发生。     

BOLD-fMRI实验技术方法及后处理研究进展

血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependent-functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI）诞生于MRI技术广泛应用的20世纪90年代，是一种集功能、影像和解剖为一体的在活体定位人脑各功能区的有效方法。     

叶酸在阻止苯妥因导致的早期鸡胚神经管发育缺陷中的作用

神经管缺陷是最为常见的先天性结构异常性疾病中的一种,它可以表现为先天性脊柱裂及无脑畸形等。导致神经管先天性缺陷的病因中,基因结构异常是一个重要原因,但更为常见的是环境因素。在环境因素中,细胞松弛素、咖啡因、离子载体A23187、罂粟碱、安定、局麻及叶酸缺乏等均可导致神经管缺陷。其中,在治疗癫痫中常用的苯妥因对神经管缺陷的作用较为肯定。为了了解叶酸在抑制苯妥因导致的鸡胚神经管缺陷中的作用,该文作者通过光镜、投射电镜及组织病理学等手段对处于第8阶段的HubbardBroil鸡胚的神经管的作用进行了研究。研究结果发现:在空白对照组中,88.6％的鸡胚神经管发育正常,闭合良好;给予苯妥因组中