被动中耳鼓气法在高压氧治疗中的应用

１病例介绍中耳气压伤（middleearbarotauma，MEB）是高压氧（hyperbaricoxygenation，HBO）治疗过程中较为常见的副作用，尤其是导致昏迷病人听力受损的直接原因。我院HBO科自１９９２～２０００年间对经治疗的３６６例昏迷病人使用被动中耳鼓气法取得良好效果，现介绍如下。本组病例均为急性一氧化碳中毒和重型颅脑损伤患者。采用担架抬入舱内治疗，医务人员陪舱。HBO治疗前根据患者病情酌情使用呋麻滴鼻液点鼻。加压速率：限定加压速率５m以内为０．００３～０．００５MPa／min，５m以上０．００５～０．０１MPa／min，３０min加…     

姜黄素对实验性肝纤维化大鼠肝损伤的保护作用

目的:观察姜黄素对实验性肝纤维化大鼠肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:采用胆管结扎法诱导大鼠肝纤维化模型,将21大鼠随机分为假手术组(不建模,只给予生理盐水)、肝纤维化模型组(建模后给予生理盐水)和姜黄素给药组(建模后给予姜黄素400 mg·kg^-1),每组7只,给药2周后检测大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和总胆红素(Tbil) 水平;HE染色观察大鼠肝脏组织病理形态学;Massion染色观察大鼠肝脏组织胶原沉积;Western blotting法检测大鼠肝脏组织中转化生长因子β1 (Tgf-β1)和 α-平滑肌肌动蛋白(α-Sma)表达水平。结果:与假手术组比较,肝纤维化模型组和姜黄素给药组大鼠血清中ALT、AST活性和Tbil水平明显升高(P<0.05);与肝纤维化模型组比较,姜黄素给药组大鼠血清中ALT、AST活性和Tbil水平明显降低 (P<0.05)。肝纤维化模型组大鼠肝脏组织明显破环,大量炎症细胞浸润、胶原沉积及胆管增生,姜黄素给药组大鼠肝纤维病理变化明显减轻。Western blotting 检测,与假手术组比较,肝纤维化模型组大鼠肝脏组织中Tgf-β1和 α-Sma蛋白表达水平升高(P<0.05);与肝纤维化模型组比较,姜黄素给药组大鼠肝脏组织中Tgf-β1和α-Sma蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:姜黄素有治疗肝纤维化的作用,有望成为预防和治疗胆汁淤积性肝纤维化的药物。     

非手术食管癌精确放疗靶区勾画进展

近年来三维适形、适形调强以及图像引导的放射治疗等精确放疗技术越来越多的用于临床。采用精确放疗技术治疗食管癌,如何准确的勾画靶区大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV),目前尚无完全统一的意见。笔者结合近年来医学物理技术、影像技术、病理技术等发展情况,对食管癌的靶区勾画进行阐述。     

外包使医药企业获得竞争新优势

随着我国医药行业不断的发展,激烈的业内竞争、有限的医药资源以及持续增长的开发成本使得医药企业不得不寻找更有效的经营战略,其中实施外包战略就是一种趋势。不论是考虑扩大企业规模、提高生产效率、降低生产成本、保持合理的资金投入回报率,还是考虑发展企业自身的专有技术和核心竞争能力;不论是考虑市场对产品上市周期     

ATDE教学模式在《临床分子生物学检验》实验教学中的应用

《临床分子生物学检验》是一门集理论性、技术性、实践性于一体的课程,而且其实验课占举足轻重的作用;基于本课程的这些特点,为培养学生的学习兴趣与创新能力,就必须摒弃该课程传统实验教学中诸多弊端。对此,本文分析了其实验教学中当前所存在的弊端,并引入了ATDE教学模式,在“问、想、做、评”等一系列教学活动的具体实施过程中,学生的学习兴趣、实践技能、创新性等综合素养方面得到了明显提高,总体上收到了良好的教学效果。     

微量白蛋白尿的发生机理、预后及治疗

微量白蛋白尿（Microalbuminuria简称MCA）的存在代表糖尿病和原发性高血压等老年病自然发展过程中的重要变化，它反映机体内在在着广泛的血管损伤，是肾脏早期损伤、心血管病发病率和死亡率的良好指标，及时的治疗干预能降低MCA的水平，改善原发疾病的预后。     

大黄蒽醌类化合物对HepG2细胞内胰岛素信号通路的激活及其机制

目的 探讨大黄蒽醌类化合物在有或无胰岛素抵抗的情况下是否能激活人肝癌细胞(HepG2)胰岛素信号通路。方法 通过噻唑蓝比色法(MTT法)测定细胞活性,利用醛固酮(ALD)构建HepG2细胞胰岛素抵抗模型,考察2.5～20μmol/L浓度的大黄蒽醌类化合物(大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素)能否激活HepG2细胞胰岛素信号通路。利用葡萄糖含量检测试剂盒检测细胞葡萄糖,利用糖原含量检测试剂盒检测细胞糖原,通过Western blot检测细胞中磷酸化蛋白激酶B/蛋白激酶B((p-Akt/Akt)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β/糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β/GSK-3β)蛋白表达。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或方差分析进行组间比较。结果 2.5～20μmol/L浓度的大黄蒽醌类化合物(大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素)对HepG2细胞的存活率无显著影响(P>0.05)。然而,有或无胰岛素抵抗的情况下均能增加p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β比值(P<0.05)。进一步研究还发现大黄酸、大黄酚、大黄素处理组的葡萄...     

妇科肿瘤放疗后急性放射性直肠损伤相关因素研究

目的 观察妇科恶性肿瘤患者行调强放射治疗(IMRT)后并发急性放射性直肠损伤(RARI)的情况,探讨RARI发生的相关危险因素。方法 收集2020-02-01-2022-02-28滁州市第一人民医院行放疗的70例妇科恶性肿瘤患者的临床资料。根据RTOG/EORTC评分对RARI患者的严重程度进行分级,分成<2级RARI(n=38)和≥2级RARI(n=32)2组。使用χ²检验、t检验、logistic回归分析、非参数检验进行单因素分析,具有统计学意义的因素进行多因素分析,探讨发生≥2级RARI的独立危险因素。结果 70例患者在观察期间内,表现出≥2级急性放射性直肠损伤32例(45.71%)。单因素分析显示,临床因素中年龄差异有统计学意义,χ²=13.243,P=0.001;剂量体积因素中最大剂量(D_max)、平均剂量(D_mean)、V₄₀、V₄₅其中P值分别为<0.001、0.009、0.010和0.016;炎症指标中血小板/淋巴细胞比值(PL...     

吗啡对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节及研究进展

滥用毒品对身体的损害是多方面的 ,其中对内分泌的影响可能是最严重最深远的问题之一。下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质轴（ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｕｓ＿ｐｉｔｕｉｔａｒｙ-ａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃａｌａｘｉｓ,ＨＰＡＡ）是机体主要的内分泌系统 ,在应激反应中有重要作用。吗啡可调节ＨＰＡＡ的功能 ,影响机体的应激反应。然而 ,吗啡对ＨＰＡＡ功能的影响及机制仍是一个不解之谜。近年的研究结果表明 ,吗啡对ＨＰＡＡ功能有兴奋和抑制双重调节 ,效应的不同与吗啡的给药方式（急性和慢性给药）、给药剂量及给药对象（人和大鼠）有关 ,也与吗啡…     

海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量变化的研究

目的··:研究海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量的动态变化。方法··:用放免法测定28例海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3、d10、d30血清TSH、T3 、T4 、FSH、睾酮(Tst)、醛固酮和胰岛素含量。结果··:海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3血清TSH、T3 、胰岛素含量均低于正常组(P<0.01) ,醛固酮含量高于正常组(P<0.05或0.01) ,T4 、FSH和Tst含量与正常组无差异。自然戒断的d10,除血清T3 、T4 含量低于正常组外(P<0.01) ,其余各激素含量与正常组已无差异。自然戒断的d30,T4 、胰岛素含量低于正常组(P<0.05或0.01) ,FSH、醛固酮含量高于正常组(P<0.05) ,TSH、T3 、Tst含量与正常组无差异。结论··:海洛因依赖者在自然戒断的d10其内分泌功能已基本恢复正常 ,但一些激素即使在戒断的d30仍有异常变化 ,提示应加强稽延性戒断症状的控制 ,以利于康复