COX-2抑制剂对肺癌新生血管抑制作用的研究进展

肿瘤的生长、浸润、转移与肿瘤的血管密切相关,新生毛细血管为肿瘤生长提供营养物质,促进肿瘤增殖分化。究其原因,肺癌细胞的生长、浸润、转移和预后均依赖于血液供应,与新生血管的形成、血管因子密切相关。在肺癌的血管和内皮细胞中环氧化酶-2(COX-2)高表达,所以选用COX-2抑制剂作为辅助化疗药物,以减轻药物副作用,提高疗效。本文旨在探讨选择性COX-2抑制剂联合顺铂对肺癌新生血管的影响及机制,阻断肿瘤的氧气、营养物质的来源和通道,从而抑制肿瘤的生长。     

1例产后合并重症肌无力危象前状态患者的护理

总结1例产后合并重症肌无力危象前状态患者的护理经验。主要护理要点包括：加强病情观察,及早识别肌无力危象前状态;加强诱因管理,预防肌无力危象;分阶段实施呼吸康复护理;加强健康指导,预防疾病复发。患者住院29 d,未发生肌无力危象,呼吸困难明显改善,康复出院。     

全身振动训练对脑卒中患者步态的影响

目的:利用三维步态分析系统,定量地评价全身振动训练(WBVT)对脑卒中恢复期患者步态的影响。方法:选择14例脑卒中患者进行WBVT (2组,5min/组,10min,中间间隔1min,频率30Hz,振幅5mm),于WBVT前及训练后即刻行三维步态分析,收集患者WBVT前后时空参数、关节运动角度以及动力学参数,比较患者WBVT前后各步态参数的差异,应用SPSS 21.0统计软件对患者的步态参数进行统计学分析。结果:经WBVT后,脑卒中患者患侧时空参数及足蹬地时踝关节跖屈角度、膝关节屈曲角度、踝关节跖屈力矩占体重百分比及向前地面反作用力峰值占体重百分比(AGRF)均改善(P0.05);WBVT前后,患侧AGRF与步速、步长、摆动相百分比均呈正相关(P0.05)。WBVT前,患侧AGRF与足蹬地时髋关节屈曲角度呈正相关(P0.05),WBVT后,患侧AGRF与足蹬地时踝跖屈角度呈正相关(P0.05)。结论:WBVT可以辅助改善脑卒中患者患足蹬地时即刻步态,长期效果尚待进一步研究。     

选择性COX-2抑制剂联合顺铂对肺癌新生血管的影响及机制研究

目的研究选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂尼美舒利(NIM)单独应用以及联合顺铂(DDP)对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤血管生成的影响及其机制,为肺癌的治疗提供新思路。方法培养肺癌A549细胞,构建肺癌A549裸鼠移植瘤模型。依据随机数字表法将研究对象分为4组进行药物干预:对照组、NIM组、DDP组、NIM+DDP组,每组8只,观察一般状态。给药后第22天处死裸鼠,获取肿瘤组织,测量称取瘤重、瘤径,计算并比较各组体积抑瘤率。用CD31标记微血管,采用微血管计数法检测各组微血管密度。采用免疫组织化学检测肺癌A549裸鼠移植瘤内血管内皮生长因子的表达。结果本研究成功构建肺癌A549裸鼠移植瘤模型。NIM+DDP组第9、13、17、21天的移植瘤体积增长较其他3组慢(P值均<0.001)。NIM+DDP组体积抑瘤率最大。NIM+DDP组较其他3组移植瘤微血管密度低(F=27.861,P<0.001)。结论选择性COX-2抑制剂单独使用有抑制新生血管生成的作用,推测选择性COX-2抑制剂具有抗肿瘤能力,可能成为肺癌靶向治疗因子。选择性COX-2抑制剂联合DDP对新生血管因子表达的抑制效果更显著,对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤的生长的抑制更显著。     

再释中医“拿法”

《中医名词术语选释》(以下简称《选释》),是学习祖国医学的一本较好的参考书,然奉读之余,觉得其中个别术语选释尚欠完善,例如《选释》中载:“‘拿法’是按摩和伤科理筋手法的一种。即用一手或双手提拿患处的肌肉,加以压挤,或提起肌肉后迅速放手等方法,后者又称‘弹筋’”,对于此条就有补充解释的必要。“拿法”是按摩和伤科理筋的一种常用手法,这释词本身并没错,然“拿法”亦是伤科理骨的常用手法之一,这一层意思却被遗漏,     

按摩、针灸治验二则

病案一:杜××,男性,12岁,××省航运局内河大队家属,病历号77—982。家长代诉:患儿于1976年12月23日起,双手腕部及足背部疼痛,三天后,双下肢瘫痪,后经××等医院俭查、会诊,诊断为亚急性脊髓炎。治疗一星期后,发展到四肢瘫痪,四肢腱反射消失,虽又经多方设法治疗,病情仍继续严重恶化,于1977年元月12日,由其父背来我室治疗,发病前经常有头晕、腹痛、多梦等症。     

临床护士职业满意度和专业认可度的调查分析

目的 了解临床护士职业满意度和专业认可度,探讨其影响因素并分析专业认可度对职业满意度的影响.方法 采用问卷法对100名护士进行职业满意度和专业认可度的调查.通过描述分析和回归分析处理所得数据.结果 临床护士职业满意度处于中等水平,待遇、行政体系和自律性是导致护士满意度低的主要因素.护士专业认可度较高,护士的自我概念正确,对职业的认识度高.专业认可度对职业满意度有显著影响,社会对护理的认识是影响职业满意度最重要的方面.结论 应对护士进行职业教育,采取人性化管理措施,提高护士的职业满意度和专业认可度.     

katG基因二个不同区域基因变异与结核分枝杆菌异烟肼耐药的相关性研究

目的 分析结核分枝杆菌katG基因2个不同区域的基因变异,并确定与INH耐药的相关性.方法 从痰液分离并鉴定结核分枝杆菌耐INH菌株53株,用PCR扩增katG基因的2个区域:区域1为第1位密码子至150位密码子,区域2为第227位密码子至470位密码子,并分别测序.结果 3株对INH耐药但2个区域都不发生突变.14株区域1存在突变,其中5株只在区域1存在突变,5株在区域1出现缺失突变,并呈现高度耐药.点突变是区域2的主要特点,特别是S315位密码子,60.4%(32/53)S315发生突变,最常见的是S315N(AGC→AAC)(18株);katG S315在高度INH耐药和低度INH耐药的结核分枝杆菌中突变率分别是84.4%(27/32)、15.6%(5/32),两组间差异有统计学意义(x2=30.25,P＜0.01).27株S315突变呈高度耐药,占S315突变菌株总数的84.4%,其余18株至少有一个非S315点突变的耐药株中高度耐药只有5株,占27.7%,两组间差异有统计学意义(x2=16.02,P＜0.01).对INH耐药的结核分枝杆菌区域2的突变发生率为84.9%.5株只在区域1存在突变,通过检测基因突变诊断INH耐药的检出率上升至94.3%.结论 S315突变发生率最高,突变类型和位置与耐药程度密切相关,分析区域1能使检出率提高9.4%.

Abstract：

Objective To analyze and compare the mutations in two different regions of the katG gene and study the relevance of Mycobacterium tuberculosis isoniazid-resistance and mutations in two different regions of the katG gene. Methods Fifty-three INH-resistant Mycobacterium tuberculosis strains isolated in cultures of sputum samples obtained from Zhejiang province were analyzed. PCR was used to amplify two regions of the katG gene (GenBank accession no. U06258) region 1 (from codon 1 to codon 150) and region 2 ( from codon 227 to codon 470) which were then sequenced in order to identify mutations. Results Three strains resistant to INH did not contain mutations in either region. Fourteen strains carried mutations in region 1. Among them 5 strains barbered deletions, and showed high-level resistance to isoniazid. Five strains had mutations only in region 1. Region 2 carried multiple point mutations, especially at codon 315, and there were S315 N ( AGC→AAC ) substitution in 18 of those cases. The frequency of mutations in the katG S315 of high-level INH-resistance isolates ( 84. 4%, 27/32) was significantly higher than those of low-level INH-resistance isolates( 15.6%, 5/32 ), there was statistically significant difference (x2 = 30. 25, P ＜ 0. 01 ).katG S315 mutations in high-level INH-resistance frequency (84. 4%, 27/32) was significantly higher than the other mutations of katG gene of high-level INH-resistance frequency (27. 7%, 5/18 ), there was significant difference (x2 = 16.02, P ＜ 0. 01 ). The analysis of region 2 allowed INH resistance to be diagnosed in 84. 9% of the strains. Five strains had mutations only in region 1 ,which allowed the proportion of INH-resistant strains identified to be increased to 94. 3%. Conclusions The number of mutations at codon 315 was high. Mutation type and location closely related with drug resistance and the analysis of region 1 resulted in a 9. 4% increase in the rate at which mutations were identified.     

护理测量工具引进问题解析

作者从系统分析文献出发,对护理测量工具的引进过程进行描述,并揭示其中可能存在语言文化差异、译者选择标准模糊、缺乏统一的翻译指南等问题及其原因。