选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床应用价值

目的 探讨选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床运用价值。方法 收集2012 年1 月至2019 年9 月间长江大学附属仙桃市第一人民医院行肝叶切除的136 例病例进行回顾性研究,按术中血流阻断方式分为两组,对照组采用第一肝门阻断（Pringle法）66 例,研究组采用选择性入肝血流阻断法70例,将两组的术前资料（性别、年龄、BMI、肝功能分级、肝硬化、AFP、HbsAg）,术中情况（手术时间、血流总阻断时间、术中出血量、术中输血量、输血率）,术后生化指标（术后第1、3、5 天血清ALT、AST、TBIL、ALB的变化）,术后凝血时间、术后并发症（感染、胆漏、胸腔积液、腹腔积液、出血）等数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果 两组术前资料无统计学差异（P＞0.05）,两组手术时间、术中出血量、术中输血量、输血率及血流阻断总时间比较无统计学差异（P＞0.05）。术后第1、3、5 天血清ALT、AST、TBIL、ALB对照组明显高于研究组（P＜0.05）,术后凝血时间及术后并发症两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 在肝叶切除术中选择性入肝血流阻断并不增加患者手术时间、术中出血和术后并发症,术中能有效地保护肝脏,有利于术后肝功能的恢复,是一种比较安全、可行的肝血流阻断方式。     

基于单中心的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma, AITL)的临床特征及预后。方法:回顾性分析2005年11月至2017年6月复旦大学附属中山医院血液科收治的36例经病理及免疫组织化学确诊为AITL患者的临床资料。采用log-rank生存分析及Cox多因素分析法分析影响患者总生存期(overall survival, OS)的预后因素。结果:36例患者中位年龄62(36～79)岁,男性22例(61.1%),Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期35例(97.2%),有B症状(发热、盗汗、体质量减轻)25例(69.4%)。国际预后指数(international prognostic index, IPI)评分0～1分3例(8.3%),2分5例(13.9%),3分13例(36.1%),4、5分共15例(41.7%)。患者中位生存时间为24.4个月,3年OS率为49.2%。5例患者接受西达本胺治疗,1例为完全缓解(CR)后复发,经GemOx方案联合西达本胺治疗,再次获得CR;另4例均为一线治疗过程中出现疾病进展(PD),二线治疗的同时联合西达本胺口服,其中1例出现疾病稳定(SD),3例死亡。单因素生存分析结果显示,多浆膜腔积液(P=0.05)、C反应蛋白(CRP)40 mg/L(P=0.001)、中性粒细胞升高(P=0.004)是影响患者OS的不良因素。多因素分析结果显示,CRP40 mg/L[(HR=9.185,95%置信区间(CI) 2.599～32.462,P=0.001]、血小板(PLT)150×10~9/L(HR=3.851,95%CI 1.328～11.167,P=0.013)、多浆膜腔积液(HR=3.054,95%CI 1.105～8.438,P=0.031)是影响患者OS的独立不良预后因素。结论:AITL患者预后差,CRP40 mg/L、PLT150×10~9/L、多浆膜腔积液是其独立风险因素。     

肿瘤体积对胃肠间质瘤治疗疗效的评估价值

目的 探讨肿瘤体积指标对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)患者药物治疗疗效的评估价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2017年5月～2021年10月经病理证实的胃肠间质瘤患者30例,在治疗期间行两次增强CT检测,测量病灶最长径、肿瘤体积的变化。分析肿瘤体积变化率与RECIST评分和Choi评分的相关性。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析瘤体积变化率与患者药物治疗效果的相关性。结果 肿瘤体积变化率与RECIST评分标准呈强相关(r=0.646,P<0.01),与Choi评分标准呈中等相关(r=0.498,P<0.01)。ROC曲线中曲线下面积(area under curve, AUC)为0.847(95%CI:0.679～1.000),P<0.05。结论 肿瘤体积有助于评估胃肠间质瘤患者药物治疗疗效,对于药物治疗时间的把控及手术时机的决策具有重要的指导意义。     

腹壁脂肪与唇腺活检联合诊断轻链型淀粉样变性的价值

目的:分析常用腹壁脂肪活检及唇腺活检在诊断轻链型淀粉样变性(AL)中的应用,探讨这2种微创活检方法在不同器官(心脏、肾脏)累及患者中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年8月59例AL患者的临床资料,分析心脏、肾脏累及情况及腹壁脂肪和唇腺活检的结果。结果:59例患者中,心脏累及45例、肾脏累及27例。腹壁脂肪活检阳性率为68.5%(37/54),唇腺活检阳性率为62.8%(27/43),腹壁脂肪联合唇腺活检阳性率为85.4%(35/41)。心脏累及患者唇腺活检阳性率高于心脏未累及患者(71.9%vs 30.0%,P=0.027),两者腹壁脂肪活检阳性率差异无统计学意义。2种微创活检阳性率在肾脏累及患者与肾脏未累及患者间差异均无统计学意义。结论:联合应用腹壁脂肪及唇腺活检可以提高系统性AL的确诊率;心脏累及患者对唇腺活检更敏感,建议临床对怀疑AL心脏累及患者进行唇腺活检。     

牛血清白蛋白/壳聚糖双层修饰载肉桂醛脂质体的制备

目的 制备牛血清白蛋白(BSA)/壳聚糖(CTS)双层修饰的载肉桂醛(CA)脂质体(BSA/CTS-Lip-CA),以提高脂质体纳米粒子对药物的缓释效果和储存稳定性.方法 采用薄膜分散法制备载药脂质体(Lip-CA)和空白脂质体(Lip-Blank),然后利用静电吸附作用制备CTS修饰脂质体(CTS-Lip-CA)和B...     

健脾解毒方对胃癌细胞凋亡及基因调控机制的研究

目的:研究健脾解毒方对胃癌细胞凋亡及基因调控机制。方法:96孔板接种对数生长期SGC-7901细胞,接种浓度是5×104个/mL,以10、20、40μg/mL健脾解毒方分别作用于胃癌SGC-7901细胞24 h。倒置显微镜下察细胞形态;MTT法检测细胞活力;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;JC-1染色检测线粒体膜电位;运用Real-time PCR检测B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C (Cytochrome c)、自杀相关因子(Fas)、半胱氨酸蛋白酶-8 (Caspase-8)基因表达;Westernblot检测Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白表达。结果:与对照组比较,20、40μg/mL健脾解毒方组细胞抑制率较高,差异均有统计学意义(P 0.05),并且呈剂量依赖性。与对照组比较,10μg/mL的健脾解毒方处理24 h后,SGC-7901细胞形态学未有明显改变;20μg/mL的健脾解毒方处理24 h后,SGC-7901细胞形态学发生改变,细胞变圆;40μg/mL处理后的细胞皱缩,数目明显的减少。10、20、40μg/mL健脾解毒方处理SGC-7901细胞后,分别有5.98%、14.94%和31.88%细胞出现凋亡。与对照组比较,10、20、40μg/mL健脾解毒方组细胞凋亡率显著升高(P 0.05),并呈浓度依赖性。随着健脾解毒方浓度的增加,SGC-7901细胞的线粒体膜电位呈浓度依赖性下降(P 0.05)。与对照组比较,10、20、40μg/mL健脾解毒方组处理SGC-7901细胞24 h后,SGC-7901细胞中的Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8的基因表达明显升高(P 0.05,P 0.01),并呈剂量依赖性。20、40μg/mL健脾解毒方处理SGC-7901细胞24 h后,随着药物浓度的增加,Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白表达含量也增加(P 0.05,P 0.01),且呈浓度依赖性。结论:健脾解毒方能够剂量依赖性的诱导细胞发生凋亡可能与影响细胞线粒体膜电位和Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白的表达相关。     

黄芩苷通过p53介导的SLC7A11下调诱导胃癌细胞铁死亡

目的：以人胃癌SGC-7901细胞为研究对象,通过在培养液中添加不同浓度黄芩苷（0、100、200、400μmol·L-1）,探讨黄芩苷对胃癌细胞增殖的抑制作用及可能的作用机制。方法：黄芩苷处理SGC-7901细胞后,采用噻唑蓝（MTT）比色法检测黄芩苷对胃癌细胞的抑制作用;同时通过添加3-氨基-4-环己基氨基苯甲酸乙酯（Fer-1）来观察细胞在黄芩苷处理后细胞的存活;使用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测铁死亡相关基因的表达;MTT比色法和酶联免疫吸附法分别检测丙二醛（MDA）含量和谷胱甘肽（GSH）水平;分别运用过表达和小干扰核糖核酸（siRNA）的方式来观察肿瘤蛋白53(p53)/溶质载体家族7成员11(SLC7A11)通路在铁死亡调控中的作用。结果：与空白组比较,黄芩苷处理后SGC-7901细胞活性明显降低（P<0.05,P<0.01）,具有浓度和时间依赖性。与黄芩苷组比较,Fer-1干预显著缓解了黄芩苷引起的SGC-7901细胞活性降低（P<0.01）。与黄芩苷组比较,Fer-1+黄芩苷组细...     

入院即刻NLR对不稳定型心绞痛患者左心室射血分数和院内MACCE的预测价值

目的 分析入院即刻中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对不稳定型心绞痛患者左心室射血分数(LVEF)和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月就诊的不稳定心绞痛患者200例临床资料,根据入院即刻NLR四分位水平分为4组,即NLR<1.98组、1.98≤NLR<2...     

腹腔镜技术在肠梗阻治疗中的应用效果观察

目的探讨腹腔镜技术在肠梗阻手术治疗中应用的可行性。方法回顾性分析长江大学附属仙桃市第一人民医院2014年1月至2019年9月间诊治的肠梗阻病人临床资料,按纳入排除标准,共98例手术病人纳入研究,根据手术方式将其分为腹腔镜组(50例)和开腹组(48例),对其术前资料(性别、年龄、体质量指数、白蛋白水平、胃肠减压管留置、病程),术中情况(手术时间、术中出血量),术后恢复情况(胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率)进行对比分析。结果腹腔镜组46例经腹腔镜探查治疗成功,4例中转开腹。两组病人术前资料差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组比较,以下几项差异有统计学意义:术后胃肠功能恢复时间(t=19.925,P<0.001),住院时间(t=12.305,P<0.001),复发率(t=5.347,P<0.05);两组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗肠梗阻术后胃肠功能恢复快、住院时间短、复发率低,且不增加术后并发症,掌握好适应证和手术技巧,腹腔镜下行肠梗阻手术是一种安全、有...     

GC-MS分析比较栀子炒制前后脂溶性成分变化

目的:研究栀子在炒黄、炒焦和炒炭后脂溶性成分的变化.方法:采用气相色谱-质谱联用仪,分析比较栀子及炒制品的脂溶性成分组成和含量变化.结果:栀子不同程度炒制后检测到8个新产生的成分,为醇、烯、呋喃及吡喃酮类;同时有8个酸类、酯类成分检测不到或含量降低;各成分相对百分含量发生不同变化.结论:栀子炒制后脂溶性成分发生变化.