蔡小平教授治疗肺癌分阶段的经验总结

蔡小平教授将肺癌患者进行分阶段治疗,形成相对系统的治疗方案,以中医经典为依据,临床医案为依托进行临床分析,取得了显著的疗效。     

授权赋能式健康教育在脑卒中伴肢体功能障碍患者中的应用

目的 探讨授权赋能式健康教育在脑卒中伴肢体功能障碍患者中的应用效果。方法 选取2018年5月-2019年7月在山东省某三甲医院神经内科住院治疗的脑卒中伴肢体功能障碍的患者85例作为干预对象。按照随机数字表法将患者分为对照组42例、观察组43例,在常规治疗护理的基础上,对照组接受传统的健康教育,观察组接受连续6周的授权赋能式健康教育。干预前、干预3个月、6个月后分别采用简易Fugl-Meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)、慢性病管理自我效能量表(self-dfficacy for managing a chronic disease scale, SEMCDS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)进行干预效果评价。结果 观察组的FMA评分、MBI评分和SEMCDS评分均显著高于对照组(F_组间=34.618,P<0.001;F_组间=124.195,P<0.001;F_组间=32.234,P<0.001),SDS评分显著低于对照组(F_组间=43.830,P<0.001)。结论 授权赋能式健康教育能够显著提升脑卒中伴肢体功能障碍患者的运动功能、自理能力、自我效能,降低脑卒中伴肢体功能障碍患者的抑郁程度。     

隔姜灸联合瑞舒伐他汀治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症的临床观察＊

目的 观察隔姜灸联合瑞舒伐他汀对脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者的临床疗效；方法 纳入60例脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症的患者，按随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用运动疗法，饮食干预联合瑞舒伐他汀口服，治疗组在对照组的基础上施以隔姜灸治疗，观察两组患者的肥胖指标，脂质指标，血清脂肪因子及中医证候，并计算两组的有效率。结果 对照组患者的减肥总有效率为86.7%，降脂总有效率为80%，治疗组患者的减肥总有效率为100%，降脂总有效率为96.7%，两组患者在治疗后其肥胖指标，脂质指标，脂肪因子及中医证候均较治疗前有显著改善（P<0.05），而治疗组较对照组改善更加明显（P<0.05）。结论 隔姜灸联合瑞舒伐他汀对脾虚湿阻型肥胖并发高血脂症具有很好的疗效，在改善患者肥胖程度和血脂异常的同时，也会改善患者体内的免疫状态及糖脂代谢紊乱。     

合并乙肝病毒感染对弥漫大B细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

背景与目的：乙型肝炎病毒(hepatitis virus B,HBV)感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)密切相关,前期研究发现在接受联合免疫化疗的DLBCL患者中,HBsAg阳性者生存较差,但具体机制有待进一步证实。本研究通过分析HBV感染对DLBCL患者细胞免疫的影响,为阐明这一机制寻找细胞免疫方面的证据。方法：2004年3月-2013年6月共294例住院初治的DLBCL患者纳入本研究。采用四色流式分析患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+细胞比例,比较HBsAg阳性及阴性的DLBCL患者发病时、化疗后2～4个月、化疗后4～6个月及化疗后6～12个月上述参数的时序改变及2组间的差异。结果：与HBsAg阴性患者相比,HBsAg阳性DLBCL患者化疗前各淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05);外周血CD4+细胞计数在化疗后2～4个月显著低于HBsAg阴性患者;HBsAg阳性患者CD4+/CD8+比例降低,在化疗后4～12个月显著低于HBsAg阴性患者。结论：合并HBV感染对DLBCL患者化疗前细胞免疫状态无明显影响;HBsAg阳性的DLBCL患者化疗后出现更为明显和持续的细胞免疫抑制。     

中西医结合治疗幽门螺旋菌感染性慢性萎缩性胃炎64例临床疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌感染性慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将2010年1月-2011年6月收治的幽门螺杆菌感染性慢性萎缩性胃炎患者64例随机分为对照组和治疗组,每组32例.对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,治疗组在此基础上加服益胃汤.对比2组患者的临床疗效、症状改善情况及不良反应.结果 与对照组总有效率(87.5%)相比,治疗组的总有效率(96.9%)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者经过治疗后,症状都有不同程度地改善,治疗组在嗳气、纳差、胃痛症状改善方面,较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者经过相应治疗后,进行血常规、尿常规、肝肾功能的检测,均正常.结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染性慢性萎缩性胃炎,可明显提高临床疗效,值得临床广泛推广.     

普贝生促宫颈成熟降低剖宫产率疗效观察

目的 观察普贝生在足月妊娠促宫颈成熟降低剖宫产率的效果.方法 将100例孕38～42周单活胎、头位、无阴道试产禁忌的未临产孕妇,随机分为两组,试验组50例,将普贝生1枚横置于阴道后穹隆,对照组50例用小剂量催产素静脉滴入,两组孕妇宫颈Bishop评分均小于或等于5分.比较两组在用药前及用药12 h后的宫颈Bishop评分、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响.结果 试验组用药后12 h宫颈评分为(8.28±0.38)分,明显高于对照组(6.8±0.82)分(P< 0.01);24 h临产率98%(49/50),明显高于对照组44%(22/50)(P<0.01),顺产39例,明显高于对照组19例(P<0.01),两组胎心变化、羊水异常、产后出血、新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05}.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟药物,对母儿无不良影响,降低剖宫产率效果显著.     

健脾解毒方对胃癌细胞凋亡及基因调控机制的研究

目的:研究健脾解毒方对胃癌细胞凋亡及基因调控机制。方法:96孔板接种对数生长期SGC-7901细胞,接种浓度是5×104个/mL,以10、20、40μg/mL健脾解毒方分别作用于胃癌SGC-7901细胞24 h。倒置显微镜下察细胞形态;MTT法检测细胞活力;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;JC-1染色检测线粒体膜电位;运用Real-time PCR检测B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C (Cytochrome c)、自杀相关因子(Fas)、半胱氨酸蛋白酶-8 (Caspase-8)基因表达;Westernblot检测Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白表达。结果:与对照组比较,20、40μg/mL健脾解毒方组细胞抑制率较高,差异均有统计学意义(P 0.05),并且呈剂量依赖性。与对照组比较,10μg/mL的健脾解毒方处理24 h后,SGC-7901细胞形态学未有明显改变;20μg/mL的健脾解毒方处理24 h后,SGC-7901细胞形态学发生改变,细胞变圆;40μg/mL处理后的细胞皱缩,数目明显的减少。10、20、40μg/mL健脾解毒方处理SGC-7901细胞后,分别有5.98%、14.94%和31.88%细胞出现凋亡。与对照组比较,10、20、40μg/mL健脾解毒方组细胞凋亡率显著升高(P 0.05),并呈浓度依赖性。随着健脾解毒方浓度的增加,SGC-7901细胞的线粒体膜电位呈浓度依赖性下降(P 0.05)。与对照组比较,10、20、40μg/mL健脾解毒方组处理SGC-7901细胞24 h后,SGC-7901细胞中的Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8的基因表达明显升高(P 0.05,P 0.01),并呈剂量依赖性。20、40μg/mL健脾解毒方处理SGC-7901细胞24 h后,随着药物浓度的增加,Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白表达含量也增加(P 0.05,P 0.01),且呈浓度依赖性。结论:健脾解毒方能够剂量依赖性的诱导细胞发生凋亡可能与影响细胞线粒体膜电位和Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白的表达相关。     

基于防范行为采纳模型的女大学生HPV疫苗犹豫干预研究

目的 评价防范行为采纳模型(PAPM)对女大学生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗犹豫的干预效果,为提高该人群HPV疫苗覆盖率提供依据.方法 采用整群抽样方法抽取浙江中医药大学HPV疫苗犹豫的女大学生为研究对象,随机分配入PAPM干预组和对照组.PAPM干预组实施基于PAPM模型的HPV疫苗犹豫干预,对照组采用常规干预措施.分...     

侵袭性NK细胞白血病1例

1临床资料患者,女性,22岁,因发热11 d于2004年7月入院。患者于入院前11 d开始发热,体温达39.8℃,不伴有寒战,伴鼻塞、牙龈肿痛。无头晕、乏力,无出血倾向。在当地医院查血常规WBC 2.9×10~9/L,N 50.2 %,L49.8%,RBC 4.73×10~(12)/L,Hb 132g/L,BPC 171     

化瘀解毒方含药血清通过JAK2/STAT3通路抑制人肺癌H1299细胞侵袭迁移

目的:探讨化瘀解毒方含药血清(HJRMS)对人肺癌细胞(H1299细胞)的增殖、侵袭与迁移的影响及其机制。方法:通过细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测化瘀解毒方含药血清对肺癌细胞增殖的抑制能力;利用划痕实验和Transwell小室法检测肺癌细胞的侵袭与迁移作用;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测蛋白酪氨酸激酶2(JAK2),信号传导及转录激活因子3(STAT3),磷酸化JAK2(p-JAK2)和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测JAK2,STAT3 mRNA表达水平。结果:(1)与空白组比较,1%~16%化瘀解毒方含药血清分别处理24,48 h,H1299细胞增殖能力受到显著抑制(P<0.01),并呈一定的浓度依赖性。(2)H1299细胞在经化瘀解毒方含药血清处理24 h,与空白组比较,4%,8%化瘀解毒方含药血清组细胞划痕愈合能力受到抑制(P<0.05,P<0.01)。(3)在侵袭实验和迁移实验中,与空白组比较,2%,4%,8%化瘀解毒方含药血清肺癌细胞透膜数均明显减少(P<0.05,P<0.01)。(4)Western blot显示,与空白组比较,4%,8%化瘀解毒方含药血清组均对肺癌H1299细胞中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白(JAK2,p-JAK2,STAT3,p-STAT3)表达具有抑制作用(P<0.05,P<0.01)。(5)与空白组比较,使用8%化瘀解毒方含药血清处理肺癌H1299细胞24 h,JAK2,STAT3mRNA表达水平均下降(P<0.05)。结论:化瘀解毒方含药血清能够抑制肺癌H1299细胞的增殖、侵袭与迁移,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。