治脊疗法治疗心律失常、早期冠心病临床初步观察(附36例报告)

心律失常、早期冠心病以往除对心脏检查外,常忽视从脊柱方面的原因,故治疗上均以药物治疗为主。我组通过解剖生理的探讨和临床研究,发现颈椎病及胸椎的外伤、颈肩背部软组织劳损和老年性脊椎退变,能导致椎关节错位、椎间孔变形变窄,使交感神经节前纤维受刺激或受压迫而引起值物神经功能紊乱,出现相应节段所支配的脏器功能障碍。(1、2、3、7)其中在颈椎及1～5胸椎段易致心律失常、心绞痛发作和     

对感染创面早期植皮的初步体会

平战时均常有因创伤严重,清创不彻底,运输中造成伤口感染或其他原因,使伤口化脓。为了促进创面愈合,常采用植皮术。过去我们均要等待创面肉芽鲜红后,不进行植皮,往往既旷日持久,使伤员遭受不必要的痛苦,又不能使伤病员早日重返战斗岗位;同时,如等待肉芽鲜红后,常在肉芽下面已形成一层结缔组织的疤痕层,影响了对游离皮片的营养,常使植皮不易成功。我科自1966年起,对尚有脓性分泌物的伤口,采取早期游离植皮,至1976年止,共总结20例,取得了较好的效果。现将初步体会小结如下: 一、资料分析 (一)创伤原因:20例中,挤压伤3例,压土机压伤1例,火车碰伤2例,轧钢机轧伤1例,齿轮机压伤2例,电锯伤1例,汽车压伤5例,枪弹伤1例。火车压伤3例,电动粉碎机压伤1例。 (二)伤口化脓原因,与清创时处理不当有关。20例中,皮肤裂开7例与未能掌握好创伤缝合适应症及在有张力的情况下缝合创口;皮肤坏死8例,为清     

纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血

目的 探讨纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血的安全性、可行性和有效性.方法 2009年5月至2010年3月采用纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血7例,其中血栓闭塞性脉管炎6例,结节性红斑伴血栓形成1例,年龄23～54岁,平均(39±11)岁;均不具备血管重建条件.经G-CSF动员后第5天采集外周血单个核细胞,分选获得纯化CD34+细胞,下肢肌肉局部注射,观察不良反应和缺血缓解情况.结果 7例患者均获技术和保肢成功,移植细胞数(7.1±2.3)×105/kg[(4.6×105～1×106)/kg].7例患者均获随访,随访时间6～14个月,平均(8±3)个月.术后1个月静息痛均明显缓解,Wong-Baker FACES疼痛评分由术前平均7.1±2.0(4～10)降至1.1±1.1(0～2),P=0.0000.无痛步行时间术前平均(4±4)min(1～10 min),术后3个月延长至(12±7)min(5～21 min),P=0.04,术后6个月(20±12)min(6～40 min),P=0.02.术前踝肱指数0.54±0.18(0.41～0.87),术后3个月提高至0.66±0.13(0.52～0.86),P=0.17,术后6个月0.72±0.13(0.56～0.91),P=0.07.6例溃疡中,3例直径＜2 cm者完全愈合,另3例直径＞2 cm者明显缩小.经皮氧分压术前(29±14)mmHg(10～52 mm Hg),术后3个月(46±14)mm Hg(27～63 mm Hg),P=0.04,术后6个月(57±10)mm Hg(41～66 mm Hg),P=0.001.无严重不良反应.结论 初步结果显示纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血安全,可行,有效.

Abstract：

Objective To evaluate the safety, feasibility and efficacy of transplantation of purified peripheral blood CD34+ cells in treatment of critical ischemia of the lower extremities. Methods From May 2009 to March 2010, seven cases of critical ischemia of the lower extremities received purified peripheral blood CD34+ cells transplantation, among those 6 were caused by thromboangiitis obliterans and 1 by thrombosis coexistent with nodular erythema. Mean age was ( 39 ± 11 ) years ( range 23 - 54 ), and all patients were not suitable for surgical or endovascular revascularization. G-CSF was subcutaneously injected for 5 days before apheresis for peripheral blood mononuclear cells. Then CliniMACS system was used to isolate the CD34+ cells. If the number of CD34+ cells was between 105/kg and 106/kg , they were all intramuscular injected into patients' calf and foot. Results Technical success and limb salvage were achieved in all cases. The mean number of transplanted cells was (7. 1 ±2.3) × 105/kg [ range(4.6 ×105 -1 × 106 )/kg]. All cases were followed-up, ranging from 6 - 14 months (mean 8 ± 3 months). One month after transplantation, the rest pain was obviously relieved in all cases, and the Wong-Baker FACES pain rating scale score significantly decreased from 7. 1 ±2. 0(4 - 10)to 1. 1 ± 1.1 (0 -2) ,P =0. 0000. The pain-free walking distance was significantly improved from (4 ± 4) min (range 1 -10 min)to (12 ± 7 ) min (range 5 - 21min , P =0.04) at 3 months and(20.4 ± 12.5) min(range 6 -40 min, P = 0.02) at 6 months, respectively. The ankle-brachial index increased from 0. 54 ± 0. 18 ( range 0. 41 - 0. 87 ) to 0.66 ±0. 13(range 0. 52-0. 86 , P=0. 17)at 3 months and 0.72 ±0. 13(range 0.56 -0.91, P=0. 07)at 6 months, respectively. Of 6 cases with the toe ulcer, the ulcer was healed in 3 and apparently shrank in 3. Transcutaneous partial oxygen pressure rose from (29 ± 14) mm Hg(range 10 -52 mm Hg)to 46 ±14 mm Hg ( range 27 - 63 mm Hg, P = 0. 04) at 3 months and (57 ± 10) mm Hg( range 41 - 66 mm Hg, P =0.001) at 6 months, respectively. No serious complications were found either perioperatively or postoperatively. Conclusions Transplantation of purified peripheral blood CD34+ cells is safe, feasible and effective in the treatment of critical ischemia of the lower extremities.     

TAT-HBX-EGFP蛋白的表达与纯化

目的构建TAT-HBx-EGFP质粒,转化大肠埃希菌BL21,进行蛋白的表达、鉴定及纯化。方法 PCR扩增目的基因HBx,进行EcolR1单酶切,与经EcolR1单酶切的TAT-EGFP质粒进行连接,转化大肠埃希菌BL21,利用IPTG对其进行诱导。应用West-ern blot方法鉴定表达的融合蛋白,采用Ni2＋-金属螯合亲和层析柱法对融合蛋白进行纯化。结果得到构建好的TAT-HBx-EGFP质粒及纯化的目的融合蛋白TAT-HBX-EGFP。结论通过对TAT-HBx-EGFP质粒的构建和TAT-HBX-EGFP蛋白的表达与纯化,为进一步研究HBX蛋白的致肝癌作用奠定了实验基础。     

肝脏多发血管瘤术前诊断为肝胆管囊腺癌一例

<正>病人,女,52岁,因"发现肝多发占位4年,腹胀、纳差2个月余"来我院就诊,病人4年前因腹部胀痛于外院行腹部平扫CT发现肝多发占位,为明确诊断遂来我院行MRI检查,MRI(2012-12-04)示肝脏多发囊实性占位,多考虑为囊腺瘤(图1)。建议病人行手术治疗,病人拒绝手术,未予特殊处理,定期复查。2个月余前无明显诱因自觉腹胀进行性加重,尤以进食后明显,腹围较前明显增加,来我院就诊,以"肝囊腺瘤"收入我     

功能性成像技术在针灸治疗中的应用

针灸是中国传统医学的重要组成部分,针刺穴位进行疾病治疗有着数千年的历史,其疗效已经得到了国内外学界的高度赞同,但用现代医学来解释针灸经络现象的观点仍存在较大的分歧,特别应用西医现代解剖学技术尚无法看到经络的存在.     

慢性萎缩性胃炎的中医治疗进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)在我国发病率很高,其发病率呈逐年上升趋势,尤其伴有肠化生和不典型增生的CAG被称为胃癌的癌前病变,越来越受到人们的重视。中医药治疗慢性萎缩性胃炎有很大的优越性,研究从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证施治、中成药治疗及针灸治疗等方面,概述了近年来CAG的诊治及研究情况。     

慢性持续性低氧对大鼠海马CaMKⅡ的影响

目的探讨慢性持续性低氧对大鼠海马钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）表达量及其磷酸化水平的影响。方法选取清洁级SD成年雄性大鼠,随机分为6组每组6只。正常对照组（C组）,低氧1d组（H1）,低氧3d组（H3）,低氧7d组（H7）,低氧14d组（H14）,低氧21d组（H21）。建立慢性持续性低氧模型。测量右心室收缩压,计算右心室肥厚指数,即右心室重量与左心室加室间隔重量比值[RV/（LV＋S）]。断头取海马组织,应用10%SDS-PAGE和Western blot技术及GelDoc凝胶成像系统半定量检测T-CaMKⅡ和p-CaMKⅡ水平。结果与C组（100%）相比,H1[（77.6±14.9）%]、H3[（66.7±19.3）%]、H7[（79.6±21.7）%]、H14[（75.7±14.2）%]、H21[（78.8±12.9）%]组大鼠海马p-CaMKⅡ水平显著下降（P〈0.05）。同时与C组（100%）相比,H1[（67.9±25.3）%]、H3[（74.1±23.2）%]、H7[（72.2±25.1）%]、H14[（75.3±12.4）%]、H21[（73.3±16.1）%]组大鼠海马CaMKⅡ蛋白表达量显著下降（P〈0.05）。结论慢性持续性低氧可使大鼠海马组织内CaMKII活性下降,并抑制该蛋白的正常表达。     

升血丸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少43例

目的:观察升血丸对恶性肿瘤患者化疗后血液指标的影响。方法:86例恶性肿瘤患者化疗后白细胞下降者属脾肾两虚证型者分为两组,每组43例,治疗组口服升血丸配合皮下注射G-CSF每日200μg,对照组皮下注射G-CSF每日200μg,并观察两组患者治疗前后血液指标变化情况。结果:治疗5天对照组白细胞上升至超出正常范围,且高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组血小板水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10天对照组白细胞下降,治疗组白细胞仍在正常范围水平,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血小板水平较对照组高,差异有统计学意义。结论:升血丸用于晚期恶性肿瘤患者化疗后骨髓移植的辅助治疗,有辅助粒细胞集落刺激因子升高白细胞的作用,能使白细胞稳步上升并长期稳定在正常范围内,并且对血小板有迅速提升作用,用于化疗后白细胞下降及轻度血小板减少有良好的治疗作用值得临床推广应用。