用SF、DRFS手术治疗腰椎滑脱症的比较研究

目的比较采用不同内固定治疗腰椎滑脱症的手术疗效及手术指征。方法应用后路椎弓根螺钉复位滑脱椎体17例,比较SF、DRFS复位固定滑脱椎体的疗效、复位率、椎间隙高度及难易程度。术前X线按Meyerding分离。I°9例、II°7例、III°1例、L4/L5滑脱12例,L5/S15例。结果术后平均随访19个月(13-28个月),比较手术前后临床症状及X线片滑脱复位程度。17例患者中,15例症状完全消失,优良率88%。9例I°滑脱完全复位,5例II°滑脱完全复位,2例II°滑脱复位达90%,1例III°滑脱复位70%。结论I°滑脱或退变性滑脱宜用DRFS固定复位,II°及II°以上滑脱适用SF固定复位。     

一起小学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告

正诺如病毒,又称诺瓦克病毒,感染后主要表现为急性肠胃炎症状,在成人中主要引起腹泻,儿童发生呕吐更为常见~([1])。患者、隐性感染者和病原携带者为本病的传染源,可以通过食物、水、生活接触或吸入悬浮在空气中的气溶胶传播,传播速度极快,易在短时间内造成大规模暴发流行,极易引起学校感染性腹泻疫情的暴发~([2])。2017年2月,芜湖市某小学出现以呕吐、腹泻为主要症状的急性胃肠炎聚集性病例,经调查确认是由诺如病毒感染引起     

优质护理在泌尿外科腹腔镜围手术期的应用探讨

目的观察优质护理在泌尿外科腹腔镜围术期的应用效果并探讨其应用价值。方法对将我院泌尿外科104例需行腹腔镜手术的患者纳入研究,观察组行围术期优质护理,对照组行常规护理,对两组护理效果进行比较分析。结果观察组术后康复时间显著低于对照组(P<0.05),而心情精神评分高于对照组(P<0.05)。而且观察组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05),且对护理的满意度相对更高(P<0.05)。结论对泌尿外科腹腔镜手术患者而言,围术期实施优质护理应用效果可观,可显著缩短患者住院时间,提高患者康复质量,并有效减少并发症,值得临床上加以推广和采用。     

早期使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂对STEMI介入治疗的再灌注心律失常的影响

目的:通过对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人早期使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时对再灌注心律失常的影响.方法:选择急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI病人90例,根据GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂给药时机不同,将病人分为观察组和对照组,各45例.观察组入院后立即通过静脉给予负荷量...     

化瘀解毒方对胃癌细胞凋亡的作用及机制

目的:观察化瘀解毒方(Huayu Jiedu recipe,HYJDR)对胃癌细胞凋亡的影响,探讨HYJDR对胃癌细胞凋亡的作用机制,为HYJDR的临床运用提供实验依据。方法:运用噻唑蓝(thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)比色法检测HYJDR(5,10,15,20,25,30 g·L~(-1))对胃癌SGC-7901细胞活力影响,测定HYJDR对SGC-7901细胞的半数抑制浓度(median inhibition concentration,IC50)。利用碘化丙啶(propidium iodide,PI)和hoechst双荧光染色检测HYJDR对胃癌SGC-7901细胞的凋亡影响情况。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测HYJDR对胃癌凋亡相关蛋白表达情况的影响。实时荧光聚合酶链反应(Realtime-polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测HYJDR对胃癌细胞凋亡相关蛋白信使RNA(mRNA)表达水平的影响。结果:与空白组比较,HYJDR质量浓度10 g·L~(-1)时可以明显抑制胃癌细胞的增殖活力,随着HYJDR浓度的增加,细胞活力下降明显(P0.05),呈明显的浓度依赖性。HYJDR可以促进胃癌细胞的凋亡,随着HYJDR浓度的增加,细胞的凋亡逐渐增多。与空白组比较,HYJDR可以明显抑制胃癌细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)表达(P0.05),同时提高Bcl-2细胞凋亡抵抗蛋白(Bcl-2 antagonist of cell death,Bad)和Bcl-2相关蛋白X(Bcl-2-associated X,Bax)等促凋亡蛋白表达(P0.05)。PCR结果显示,与空白组比较,HYJDR(5,10 g·L~(-1))组可以有效抑制胃癌细胞中Bcl-2 mRNA表达(P0.05),HYJDR各组促进Bad mRNA表达(P0.05)。结论:HYJDR可以明显促进胃癌细胞SGC-7901的凋亡,其作用很可能是通过提高Bad mRNA表达,抑制Bcl-2蛋白表达来实现的。     

多发性骨髓瘤的多学科协作诊疗模式

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以克隆性浆细胞肿瘤性增殖,产生单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin,M蛋白),并造成肾脏、骨骼等多脏器损害为特征的血液系统恶性肿瘤.MM是仅次于淋巴瘤的第二多发的血液肿瘤.虽然近20年来不断涌现了许多包括蛋白酶体抑制剂在内的新药及C...     

化瘀解毒方含药血清体外抑制A549肿瘤细胞作用及其机制

目的研究化瘀解毒方提取物抗人肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制。方法培养人肺癌A549细胞株,利用MTT法分析肿瘤细胞增殖抑制率,利用Transwell细胞培养系统检测细胞迁移、侵袭作用,采用实时荧光定量PCR法检测化瘀解毒方提取物对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(PDK)1和蛋白激酶B(Akt)mRNA的表达,进一步采用免疫印迹检测PI3K/Akt信号通路中蛋白及其磷酸化水平。结果化瘀解毒方提取物呈浓度依赖性抑制体外人肺癌A549肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,与生理盐水组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。化瘀解毒方含药血清和阳性对照药环磷酰胺对PI3K,PDK1和Akt总蛋白水平无影响。然而,化瘀解毒方含药血清显著抑制A549细胞中Akt蛋白的磷酸化水平。结论化瘀解毒方含药血清抑制A549细胞增殖、黏附、迁移和侵袭与抑制Akt蛋白的磷酸化有关,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt通路有关。     

徐立然教授治疗肺癌经验浅析

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,根据病理分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌,对于肺癌的治疗目前主要包括手术治疗、放化疗、免疫靶向治疗等.中医药在治疗恶性肿瘤中有其独特的优势,可以作用于肿瘤发生、发展的很多环节,具有多靶点且毒副作用较低的特点,中医药在改善肿瘤患者症状和体征以及降低放化疗药物的不良反应,延长生存期和改善生活质...     

系统性间变大细胞淋巴瘤临床特征及预后分析

目的:分析系统性间变大细胞淋巴瘤(systemic anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特征;探讨患者临床、病理特征,尤其是间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)是否表达与预后的关系。方法:回顾性分析本院43例病理确诊为ALCL患者的临床病理特征、治疗及生存资料。结果:ALK阳性患者及ALK阴性患者在临床特征及治疗方案无显著差异,两组患者无进展生存期(progress free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)无显著差异。单因素分析提示:患者是否合并噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)是PFS及OS的影响因素(P0.05);多因素分析提示:是否合并HLH仍为PFS的独立影响因素(P0.05)。结论:ALK阳性及阴性ALCL患者生存无显著差异,发病时是否合并HLH是影响患者生存的预后因素。     

化瘀解毒方对胃癌大鼠血清炎症因子、免疫功能和肿瘤相关因子的影响

目的:观察化瘀解毒方对胃癌大鼠血清炎症因子、免疫功能和肿瘤相关因子的影响,研究化瘀解毒方抗癌的作用机制。方法:48只Wistar大鼠剔除死亡及离群值后随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组10只。造模成功后,中药组分别给予低、高剂量化瘀解毒方灌胃,空白组和模型组给予等剂量生理盐水灌胃;干预12周结束后取材,测定血清炎症相关细胞因子白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及细胞免疫、体液免疫指标,观察大鼠胃癌组织p53、STAT3、VEGF蛋白表达情况。结果:药物干预后,中药高剂量组血清中IL-6、IL-10、TNF-α、Ig G、Ig M、Ig A、CD3+、CD4+含量显著下降,CD8+水平明显升高,与模型组及中药低剂量组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与空白组比较,模型组及各剂量中药组p53、STAT3、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性表达均显著上升(P0.05),且中药高剂量组p53、STAT3、VEGF阳性表达水平明显低于模型组及中药低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀解毒方抗癌的作用机制与其能够提高细胞和体液免疫,减轻胃癌大鼠炎症反应,降低p53、STAT3、VEGF等肿瘤相关因子的表达有关。