新型冠状病毒肺炎的中医认识及治疗现状

从临床一派湿邪表现,考虑"内湿"是新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19)主要病因,结合武汉地理位置,气候阴雨湿气重考虑"外湿"病因所在,内外湿邪相合而发病。"湿浊疠气"导致的壅滞闭塞是COVID-19主要的病理机制。治疗以"解毒祛邪"为主,总的治疗原则是"疏表透邪,宣肺肃降,升清降逆,通腑泻浊,理气活血"之"通"法。在COVID-19的不同阶段、不同病证,选择不同治疗法则和方药,"扶正祛邪"应贯穿始终。"扶正"以提高机体抵抗力,人参、党参、黄芪等剂量宜大;"祛邪"降低疫疠之气的损害,使之逐出、透出体外,有益于机体正气的恢复,麻黄、大黄、半夏等方中常用。     

原发性颅内低压综合征的观察及护理

1999年1月~2002年12月,我院收治原发性颅内低压综合症(PIH)患者28例,效果满意。现将观察及护理体会报告如下。1临床资料本组28例,男12例,女16例,16~50岁,平均34岁。病程5~18d,平均10d。均无头部外伤、腰穿、感染及静脉内使用高渗液体等既往史。患者均头痛且与体位改变有关,直立位头痛加剧,去枕平卧位疼痛缓解或消失。疼痛在后枕部12例,前额及头顶部各8例;炸裂样疼痛11例,钝痛9例,搏动性疼痛8例,伴恶心呕吐20例,颈部不适8例,耳鸣2例,颈抵抗感8例,克氏征阳性4例。患者均行侧卧位腰椎穿刺,其中25例行头颅MR、CT检查,7例脑室、脑沟变窄,余18…     

合并乙型肝炎病毒感染对弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清TNF-α，sIL-2r，IL-6及IL-10水平的影响

目的:探讨合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者血清细胞因子表达水平的影响及其临床意义。方法:选择2013年9月至2014年4月于复旦大学附属中山医院血液科住院接受治疗的DLBCL患者共77例,测定初治及完全缓解后DLBCL患者血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2receptor,sIL-2r)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的表达水平;以20例年龄匹配的同期健康体检者作为对照。进一步分析乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性及阴性DLBCL患者血清中细胞因子水平的差异。结果:初治DLBCL患者血清TNF-α、sIL-2r及IL-6水平均明显高于健康对照组(均P0.05);缓解期DLBCL患者血清TNF-α和sIL-2r水平明显低于初治患者(均P0.05),但仍明显高于健康对照组(均P0.05)。初治DLBCL患者中,HBsAg阳性者的上述血清细胞因子水平与HBsAg阴性者差异无统计学意义;缓解期DLBCL患者中,HBsAg阳性者的血清sIL-2r水平显著高于HBsAg阴性者(P0.05)。结论:DLBCL患者血清TNF-α、sIL-2r和IL-6水平升高,其中TNF-α及sIL-2r水平与疾病缓解有关。HBsAg阳性DLBCL患者在疾病缓解后的sIL-2r水平明显高于HBsAg阴性者,sIL-2r水平与HBsAg阳性DLBCL患者预后不良之间的相关性还有待进一步研究。     

黏膜相关淋巴组织国际预后指数对中国人群黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后的评估价值

目的:探讨黏膜相关淋巴组织(MALT)国际预后指数(IPI)在中国人群MALT淋巴瘤患者中的适用性,并比较不同风险分层方法对MALT淋巴瘤的预后评估价值。方法:回顾2007年1月至2016年12月129例MALT淋巴瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法和log-rank法计算并比较MALT-IPI与IPI不同分层分组患者的总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。结果:129例患者中位发病年龄56岁(22~82岁),其中胃MALT淋巴瘤53例(41.1%),肺MALT淋巴瘤33例(25.6%);Ann ArborⅠ~Ⅱ期71例(55.1%),Ⅲ~Ⅳ期58例(44.9%)。中位随访时间26个月(1~378个月)。总体5年PFS为69.41%,5年OS为90.23%。IPI评分低危、中低危和中高危/高危组患者5年OS、PFS差异无统计学意义;MALT-IPI评分低危、中危和高危组患者5年OS、PFS率逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MALT-IPI评分适用于中国人群;相较于IPI评分,MALT-IPI评分对MALT淋巴瘤患者预后具有更好的评估价值。     

北京市大兴区餐饮从业人员食品安全知识水平调查

食品安全关系着广大人民群众的身体健康和生命安全,而餐饮服务从业人员的食品安全知识掌握情况,直接影响着食品质量以及消费者的健康。为了解大兴区餐饮服务从业人员食品安全知识掌握现状,为今后进一步做好餐饮服务从业人员食品安全知识培训提供依据,北京市大兴区食品药品监督管理局对229家餐饮服务单位的餐饮服务从业人员进行了食品安全知识问卷调查。内容主要包括基本情况、食品安全法规知识、食品安全卫生知识、食品安全相关知识需     

Castleman病临床诊治分析

目的：分析Castleman病（Castleman disease, CD）的病理及临床特征，探索本中心CD患者临床、病理特点以及与生存的关系。方法：回顾性研究本院95例病理确诊为CD患者的临床病理特点、治疗及生存资料。结果：本中心CD患者病理亚型以透明血管型（HV）较多（56/95）；单中心型（UCD）较多（69/95），21例患者为特发性多中心型Castleman病-非特指型（iMCD-NOS）。UCD及MCD患者间比较，多项基线临床资料及实验室检查有统计学显著性差异。部分患者存在淋巴细胞绝对值降低。总体预测3年PFS为78.8%；预测3年OS为92.2%。MCD患者预测3年OS为78.2%，预测5年OS为70.2%。单因素分析示影响PFS的因素包括病理亚型、病灶数目、基线是否存在B组症状、脾大、浆膜腔积液、球蛋白增高、CRP增高。影响OS的因素包括病理亚型，病灶数目、基线是否存在脾大、浆膜腔积液、CRP增高。结论：本中心CD患者合并脾大，浆膜腔积液等情况的比例相对较低；部分患者合并淋巴细胞绝对值降低。MCD患者预测5年OS优于国内外报道。病理亚型、受累部位、是否存在脾大或浆膜腔积液、CRP等炎症标志物是否升高可能是影响患者PFS及OS的标志物。     

黄连解毒汤联合腹针治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果

目的探讨黄连解毒汤联合腹针治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2017年3月—2019年1月在该院治疗的150例肥胖型2型糖尿病患者,利用计算机产生的随机数分为A组、B组及C组,3组均接受常规降糖药物治疗,B组同时接受黄连解毒汤治疗,C组采用黄连解毒汤+腹针治疗,比较三组治疗效果。结果治疗后,A组患者BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著高于B组,B组各指标指数高于C组(P<0.05);A组高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于B组、C组,B组低于C组,3组均未见不良反应。结论黄连解毒汤联合腹针治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,可作为安全有效的治疗方法推广使用。     

市区两级卫生许可业务网上协同的建设与应用

介绍了以北京市卫生局市区两级卫生业务网上协同办公系统的建设和应用,并在此基础上论述如何利用信息化手段辅助提高全市卫生行政许可管理水平.     

酷似嗜铬细胞瘤发作的颈椎病——附11例临床分析

颈椎病可因颈部血管、神经继发性损害而出现复杂的症侯群,但酷似嗜铬细胞瘤发作而致临床误诊的病例尚未见报告,作者对诊治的11例分析报告如下。 临床资料 一、一般资料: 患者11例(男7,女4),年龄47.3±8.4(26～60岁。临床均表现有突然发作的头痛、心悸、头晕、出汗、胸闷、肌肉震颤、面色苍白,发作历时31.4±7.8(10～60)分钟,发作时收缩期血压26.7     

中西医结合治疗颈椎病所致眼部病症137例报告

颈椎病是临床常见病,轻者影响工作、学习和生活,重则造成残废,甚至危及生命。在我们收治的1.605例颈椎病中,有137例出现眼部病症。经采用中西医结合治疗,获得较满意疗效。 临床资料 本组137例中,男79例,女58例。发病年龄在20岁以下者12例;21～40岁42例。41～50岁47例,51～60