分级药学服务模式在系统性红斑狼疮患者中的实践

目的 探讨基于知信行干预理论(knowledge-attitude-practice, KAP)的分级药学服务模式在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者中的实施效果。方法 收集2019年1月～2022年2月在我院风湿免疫科门诊就诊并自愿参与研究的SLE患者，将符合纳入标准的530例患者随机分为对照组和干预组。对照组患者仅接受常规的用药交代，干预组患者依据分级药学服务标准接受不同级别的药学服务。对2组患者不同时间点的分级评分及KAP水平进行统计分析。干预9个月后，评价干预前后2组患者风险感知水平、疾病控制效果和预后情况。结果 干预组患者KAP各维度在预设时间点的得分均低于对照组(P<0.05); 9个月后，干预组较对照组一级和二级服务比例分别下降8.98%和5.38%,急性发作和不良反应发生率分别下降了12.88%和11.89%,风险感知水平、疾病活动度、器官损伤和临床检验指标均显著改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于KAP干预理论为SLE患者提供分级药学服务，有利于药师快速筛选出需要重点干预的患者和采取针对...     

基于中医体质三论的中医体质学与心理学研究的相关性探讨

神志活动与心理状态作为人体生命过程中脏腑精气的外在表现，是中医体质学和心身健康共同的重要研究内容。中医体质学作为中医学的分支学科，关注人类本质的身心健康状态，心理学则对心理现象的形成发展深入研究，彼此既各具特点，各有侧重，又在研究目的、学科发展、理论构成、研究方法等方面存在一定联系，研究领域有所交叉。本文根据中医体质学3个关键科学问题，从“体质可分”的体质类型与心理分型，体质可辨与心理测量，“体病相关”与身-心整体疾病，“体质可调”与心理可易4个方面，比较与梳理两学科的分类方法、形成因素、外在表现形式、测量研究方法、临床应用等领域，认为中医体质学和心身健康互动两分支学科可以彼此借鉴，取长补短，开拓新的交叉研究领域。     

低剂量CT引导下Hookwire穿刺定位体质量指数 ≤ 22 kg/m2患者肺结节

目的 观察低剂量CT引导下Hookwire穿刺用于定位体质量指数(BMI) ≤ 22 kg/m²患者肺结节的可行性。方法 前瞻性招募53例BMI ≤ 22 kg/m²的肺结节患者(共66枚肺结节)行CT引导下Hookwire穿刺定位,根据CT剂量分为常规剂量组(A组,25例32枚肺结节)及低辐射剂量组(B组,28例34枚肺结节),以B组此前常规剂量CT图像为其对照组(C组)。采用5分制对A、B组CT图像质量进行评分,以3分制评价B、C组图像显示肺结节状态。比较A、B组患者一般资料、肺结节位置、类型、CT值、最大径、图像质量评分、穿刺次数、并发症、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)等,比较B、C组图像显示肺结节评分、结节最大径及CT值。结果A、B组患者一般资料、肺结节位置、类型、CT值、最大径、穿刺次数及并发症差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组图像质量评分[4(3,4)]低于A组[5(4,5)](P<0.05)但均 ≥ 3分,可满足穿刺定位需求。B组CTDIvol、DLP和ED均低于A组(P均<0.05)。B、C组图像显示肺结节评分、结节最大径、CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 低剂量CT引导下Hookwire穿刺可用于定位BMI ≤ 22 kg/m²患者肺结节。     

基于16S rDNA测序技术分析新生儿败血症肠道菌群特征研究

目的基于16S rDNA测序技术分析新生儿败血症肠道菌群特征。方法临床标本收集及处理:收集医院新生儿败血症手术患儿及确诊的新生儿败血症非手术患儿粪便(肠内容物),同时搜集匹配对照患儿粪便(肠内容物),采用基于细菌16s rDNA高通量测序的方法分析两组患儿细菌组成差异;利用PICRUSt技术对两组患儿肠道菌群功能进行预测;采用LC-MS与GC-MS平台对两组患儿细菌代谢产物进行分析。结果新生儿败血症肠道菌群发生变化,变形菌门增加,厚壁菌门减少;基因功能预测结果显示患儿脂类物质(尤其是丙酸及丁酸)合成能力以及有害异物代谢能力不如对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。LC-MS代谢组学分析结果证实败血症患儿与对照组患儿肠内容物代谢产物有明显差异,差异最显著通路为丁酸酯类物质的合成。GC-MS靶向代谢组学结果进一步证实败血症患儿肠道乙酸(371.4μg/g)及丁酸(49.3μg/g)含量低于对照组患儿的乙酸(1242.9μg)及丁酸(107.9μg)含量,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于16s rDNA高通量测序技术为研究肠道菌群铺平了道路,通过PCR扩增将所有含有保守序列的微生物片段进行扩增、捕获,再根据细菌的变异序列(即每种细菌所特有的序列)进行测序分析及比对,以确定细菌的种属;相较于DGGE技术,高通量测序对样本DNA含量要求更低。     

连续多普勒无创血流动力学监测在早产儿出生早期血流动力学变化中的应用

目的:应用连续多普勒无创血流动力学监测系统探索早产儿出生后早期血流动力学变化特点。方法:选择2021年8月～2022年4月我院收治的117例早产儿及同期出生的34例足月儿，应用连续多普勒无创血流动力学监测系统监测出生后第1～7天(PD1、PD2、PD3、PD4、PD5、PD6、PD7)主动脉区每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、肌力指数(INO)。按胎龄分为早产儿组[<37周，A组(A1组<32周、A2组32～34周、A3组34～37周)]和足月儿组(≥37周，B组),比较早产和足月组新生儿血流动力学指标及其在早产儿间的差异。结果:早产儿组前7天SV、前7天CO、第1～4、6～7天INO水平均低于足月儿对照组(P<0.05);A3组前7天SV均大于A1、A2组(P<0.05),A2组第6天SV大于A1组(P<0.05);A3组前7天CO大于A1组(P<0.05),第1～3、5～7天CO大于A2组(P<0.05);A2组第6天CO大于A1组(P<0.05)。结论:早产...     

前列腺炎样症状对患者生活质量的影响

目的分析前列腺炎样症状对患者生活质量的影响。方法随机选择安徽省的泾县、合肥市、枞阳县、蒙城县不同社区15～60岁男性人群4500人进行问卷调查,内容包括年龄、身高、体重、学历、性格、职业、病程、国际前列腺炎症状评分指数表（NIH-CPSI）、性功能情况、勃起功能国际指数问卷（IIEF-5）等共29项。结果回收有效调查表4285份,占95．2％。6．4％的患者有前列腺炎样症状;在慢性前列腺炎样症状患者中,有75．1％患者认为带着症状影响工作和生活;有63．4％对带着症状继续生活感到不满意、不高兴甚至很可怕,其中20～39岁组占47．2％;QOL评分9～12分者占29．3％,其中小于40岁有62人（22．7％）;QOL评分与NIH-CPSI评分、病程呈正相关,与年龄呈负相关,而与身高、体重、学历、职业、有无伴发疾病等无明显相关性（P〉0．05）。结论前列腺炎样症状对患者生活质量的影响明显。对年轻患者的生活质量影响最大,生活质量影响程度与NIH-CPSI评分、性格、生活压力、病程等有关,而与身高、体重、学历、职业、性功能情况等无明显相关性。     

眼眶肿瘤病理类型、影像学特征及治疗特点分析

目的 分析眼眶肿瘤临床特征及治疗情况。方法 回顾性分析62例(62只)眼眶肿瘤患者临床资料，所有患者均行眼眶CT及MRI检查，并行眼眶肿瘤摘除术治疗。分析62例眼眶肿瘤患者病理类型、影像学特征及治疗入路选择。结果 62例眼眶肿瘤患者中良性肿瘤47例(75.81%),恶性肿瘤15例(24.19%);47例良性肿瘤中以海绵状血管瘤最为常见，共15例；15例恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最为常见，共9例。62例眼眶肿瘤患者均行眼眶CT及MRI检查，其中39例瘤体位于肌锥外间隙，以良性肿瘤居多，23例位于肌锥内；瘤体在影像图像上大小依据最大直径呈大型(>5 cm)肿瘤、中型(3.5～5 cm)肿瘤、小型肿瘤(<3.5 cm),分别为13例、7例、42例；MRI增强信号良性肿瘤多呈均匀密度，恶性肿瘤多呈密度不均，且多有组织侵犯。62例眼眶肿瘤患者中，37例(59.68%)行前路开眶术，17例(27.42%)行外侧开眶术，4例(6.45%)行眶内容物剜除术，2例(3.23%)行内侧开眶术，2例(3.23%)行内外侧联合开眶术。结论眼眶肿瘤中良性肿瘤以海绵状血管瘤最为常见，恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最...     

血清miR-30a-5p通过靶向FOXD1对膝骨关节炎发展的影响

目的：探讨膝骨关节炎（KOA）患者血清miR-30a-5p水平变化及其临床意义。方法：收集2019年1月至2022年1月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的253例KOA活动期患者（KOA组）和209例非KOA志愿者（对照组）的临床资料进行前瞻性分析。其中20例KOA患者接受全膝关节置换，25例对照组采用选择性膝关节镜探查清理术获取滑膜组织。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测血清和滑液miR-30a-5p水平；采用western blotting法检测滑膜组织叉头框D1(FOXD1)蛋白表达。通过Spearman相关分析评估miR-30a-5p与Kellgren-Lawrence(K-L)分级、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、膝关节疼痛数字等级评定量表（NRS）评分以及炎症指标的相关性。结果：KOA组血清miR-30a-5p水平显著高于对照组[2.32(1.92～3.20)vs. 1.08(0.82～1.48),Z=-12.663,P<0.001]；受试者工作特征曲线（ROC）分析的灵敏度和特异性分别为83.80%和78.0%;K...     

LIS系统中检验申请单的设计

LIS系统中所有数据信息的源头都是由检验申请时产生。检验申请开单的规范化直接决定了数据信息流在LIS系统中的完整性、闭合性,同时可减少数据库中的垃圾数据。另外检验申请的开单智能化可以提高医生的工作效率。     

lncRNAMT1JP调控恶性肿瘤生物学行为研究进展

大量研究表明，多种长链非编码RNA（lncRNA）可调控恶性肿瘤进展，并且已显现出有潜力的科学研究和临床应用价值。其中新发现的lncRNA金属硫蛋白1J（MT1JP）在多种恶性肿瘤细胞中差异表达，可通过竞争性内源RNA机制、作用于“明星分子”以及调控经典信号通路等不同方式影响恶性肿瘤细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭以及耐药等生物学行为。本文对MT1JP通过上述方式作用于肿瘤细胞的研究作一综述，以期为MT1JP后续研究方向提供新的研究思路。