自身免疫反应与中枢学习记忆功能障碍

引起中枢学习记忆障碍的因素较多，其中衰老和老年性痴呆是导致中枢学习记忆功能障碍的主要原因。目前关于衰老及老年性痴呆的发病机制尚不清楚。早在７０年代，Ｗａｌｆｏｒｄ就从免疫学角度提出了衰老的自身免疫反应学说。他指出，尽管衰老原因不明，但就其病因学而言，...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入装置使用不依从风险预测模型的建立与验证

目的 建立和验证慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者吸入装置使用不依从风险预测列线图模型,为筛选高危人群、减少吸入装置使用不依从提供参考。方法 采用方便取样法,收集215例COPD稳定期患者人口学、疾病和治疗相关资料,并评估其吸入装置使用依从性。应用Lasso回归模型筛选预测因子,构建风险预测模型,采用R软件生成风险预测列线图。分别采用C-index、校正曲线和决策曲线分析模型的预测能力、预测值与实际观测值之间的一致性以及临床应用价值,通过ROC曲线下面积对模型进行内部验证。结果 215例患者中,117例（54.4%）吸入装置使用不依从。性别、文化程度、病程、急性加重次数、住院史和mMRC分级6个因子构成风险预测模型。模型C-index为0.842,校正曲线表现出良好的一致性。决策曲线表明阈值概率超过21%时模型的净获益更高。内部验证得到ROC曲线下面积为0.824。结论 COPD稳定期患者吸入装置使用不依从发生率较高;性别、文化程度、病程、急性加重次数、住院史和mMRC分级构成的列线图模型可较好地预测COPD稳定期患者吸入装置使用的不依从风险,为临床筛查高危患者提供评估工具。     

基于思维导图的主动学习模式在重大灾害救援卫勤保障教学中的应用

目的：探讨基于思维导图的主动学习模式在重大灾害卫勤保障教学中应用的效果和价值。方法：采用随机数字表法选取海军军医大学2016级临床医学本科生90名学生为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组45名学生采用传统的教学模式,观察组45名学生采用基于思维导图的主动学习模式进行重大灾害救援卫勤保障教学。两组教学课时数均为12学时,比较两组学生在教学后的重大灾害救援卫勤保障知识理论考试以及实践技能操作成绩,并调查学生对基于思维导图的教学模式在重大灾害救援卫勤保障教学应用中的满意度。结果：观察组理论成绩、实践技能成绩均显著高于对照组（ P <0.01）;同时观察组学生对教学效果满意度为 82.2%,显著高于对照组的37.8%。结论：基于思维导图的主动学习模式侧重于培养学生的自主学习、互动探索以及临床思维能力,在重大灾害卫勤保障教学中有广泛的应用前景。     

老年性痴呆发病机理研究进展

综述了老年性痴呆（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）发病要理的进展，包括中枢神经递质代谢障碍，脑内能量代谢障碍，糖皮质激素的细胞毒性作用，神经细胞凋亡，脑内自身免疫反应及ＡＤ相关的脑内调节控基因。     

单侧“T”型外固定支架在Pilon骨折治疗中的应用

Pilon骨折多见于交通事故、高处坠落及重物压伤，常伴腓骨骨折，合并皮肤及软组织缺损，骨折波及胫骨下段关节软骨面，干骺端存在不同程度压缩，治疗比较困难。本文总结1998年10月～2004年2月收治的26例Pilon骨折的治疗过程和随诊结果(采用有限内固定结合单侧“T”型外固定支架治疗)。就治疗上的一些体会进行分析和讨论。     

绞股蓝总皂甙对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫功能的影响

目的 :观察绞股蓝总皂甙 (gypenosides,GPs)对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长、脾淋巴细胞数及NK活性的影响。方法 :整体动物的抑瘤试验、脾淋巴细胞计数及NK活性测定。结果 :GPs对荷瘤小鼠Lewis肺癌细胞具有明显的抑制作用 ,在剂量 1 0、2 0、4 0mg/kg腹腔注射 (ip)给药条件下 ,其抑瘤率分别为 (3 0 7± 1 2 ) % ,(51 5± 2 5) %和 (50 3± 1 5) % (P <0 0 1 )。同时 ,GPsip给药后荷瘤小鼠脾淋巴细胞总数明显增加 ,外周血淋巴细胞NK活性明显升高 ,脾淋巴细胞NK活性也明显升高。结论 :GPs的抗肿瘤作用与其对荷瘤小鼠免疫功能的增强作用密切相关。     

佐剂性关节炎大鼠免疫功能的实验研究

目的：阐明佐剂性关节炎（ＡＡ）大鼠模型免疫病理特征及发病机理。方法：应用费氏完全佐剂诱发大鼠产生裸关节佐剂性关节炎,研究其免疫功能变化。结果：ＡＡ大鼠致敏侧及时对侧后肢裸关节均发生明显炎性肿胀,其脾细胞对ＳＲＢＣ诱导的抗体生成反应明显增强,但其脾细胞对ＰＷＭ诱导的ＩｇＣ的产生及血清类风湿因子（ＲＦ）水平与对照组相比并无升高。ＡＡ大鼠对ＣｏｎＡ诱导的脾细胞增殖反应较对照组显著降低,脾细胞抑制活性降低     

基于思维导图的主动学习在重大灾害救援卫勤保障教学中的应用

目的　探讨基于思维导图的主动学习模式在重大灾害卫勤保障教学中应用的效果和价值。方法　采用随机数字表法选取海军军医大学2016级临床医学本科生90名学生作为研究对象,将其分为观察组和对照组。对照组45名学生采用传统的教学模式,观察组45名学生采用基于思维导图的主动学习模式进行重大灾害救援卫勤保障教学。两组教学课时数均为12学时,比较两组学生在教学后的重大灾害救援卫勤保障知识理论考试及实践技能操作成绩,并调查学生对基于思维导图的教学模式在重大灾害救援卫勤保障教学应用中的满意度。采用EmpowerStats（易侕统计）与R软件进行t检验和卡方检验。结果　观察组男24名、女21名,年龄（21.40±0.69）岁;对照组男22名、女23名,年龄（21.71±0.55）岁。观察组理论成绩（91.38±4.37）高于对照组（84.91±3.98）（P <0.001）;观察组实践技能成绩（92.98±3.24）高于对照组（87.38±3.80）（P <0.001）。同时,观察组学生对教学效果的满意度为82.2%（37/45）,高于对照组的37.8%（17/45）。结论　基于思维导图的主动学习侧重于培养学生的自主学习、互动探索及临床思维能力,在重大灾害卫勤保障教学中有广泛的应用前景。     

麻醉科护士培训内容需求分析

目的 了解麻醉科护士培训内容需求,为制订麻醉护理培训方案提供参考。方法以KANO模型为指导,查阅相关文献和已有的麻醉护士专科培训教程,经专家论证和预调查形成麻醉科护士培训内容需求调查表。采用方便抽样的方法,对14所医院的271名麻醉科护士进行问卷调查。结果 40项麻醉科护士培训内容需求中,9项为必备型需求、10项为期望型需求、13项为魅力型需求、8项为无差异型需求。结论 教育者应针对麻醉科护士对培训内容需求的不同属性制订或优化麻醉护理培训方案,满足学习者的需求,提升培训效果。     

用mRNA差异显示技术筛选和克隆小鼠海马有关基因

目的　建立筛选和克隆小鼠海马有关基因的方法。方法　采用mRNA差异显示技术筛选和克隆了快速老化模型小鼠 (SAM )海马内有关基因。结果　采用mRNA差异显示技术从SAM海马内筛选和克隆了 6个基因片段 (W1～W 6 ) ;该方法的主要优点在于可同时比较两组以上的样品 ,具有灵敏度高、简便快速等特点 ,尤适合于寻找和克隆微量样品和表达水平较低的基因。结论　mRNA差异显示技术是一种较好的筛选和克隆小鼠海马有关基因的方法。