以异己手综合征为首发症状的单纯双侧胼胝体梗死1例报告

<正>异己手综合征(AHS)是患者无法支配患手,或将患侧肢体误认为他人肢体,并可伴有非自愿性肢体活动的一种少见的临床症候群[1-2]。胼胝体由于血供丰富,出现梗死概率小,常单侧受损,且多合并颅内其他部位梗死[3]。单纯双侧胼胝体梗死少见,约为脑梗死发病率的0.12%[4-5]。以AHS为首发症状的单纯双侧胼胝体梗死鲜有报告,现报道我科收治的1例如下。1病例患者男,52岁,右利手,因"左手活动不协调1周,反应迟钝、右侧肢体无力5 d     

药物性皮炎临床分析

我院自1990-10～1994-10,收治药疹人院患129例,现分析报告如下。     

PDCA循环管理模式在手术室护理质量管理中应用效果的Meta分析

目的 采用Meta分析评价PDCA循环管理模式在手术室护理质量管理中的应用效果。方法 对中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed等数据库截止2021年11月1日的文献进行检索,选择符合纳入及排除标准的文献,收集并整理相关数据,使用RevMan5.3、Stata16.0进行Meta分析。结果 本研究共纳入12篇相关文献的1 517例患者。Meta分析结果显示,试验组的不良事件发生率低于对照组,护理文件管理、消毒隔离、手术室环境、护理安全及护理质控评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。Egger Test显示发表偏倚较小。结论 在手术室护理质量管理中应用PDCA循环管理模式可降低不良事件发生率,提升护理文件管理、消毒隔离、手术室环境、护理安全及护理质控评分,值得应用。     

五分类细胞分析仪与显微镜间白细胞分类结果的比较分析

目的、方法:显微镜(油镜)白细胞分类计数,被业界公认为细胞分类的“金标准”。为了证实全自动五分类血细胞分析仪白细胞分类结果的准确性,笔者随机对本院100名住院病人的血液标本,同时用显微镜(油镜)、CD3200和XT-1800I全自动五分类血细胞分析仪进行白细胞分类。经配对资料的t检验,结果表明:①CD3200与显微镜(油镜)比较,淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞的分类计数,差别无统计学意义,不能认为两种方法分类结果不同;而嗜碱性粒细胞分类计数结果差别有极显著意义,CD3200嗜碱性粒细胞分类计数结果明显偏高;②XT-1800I与显微镜(油镜)比较,淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的分类计数,差别无统计学意义,不能认为两种分类结果不同;而单核细胞分类计数结果有极显著意义,XT-1800I单核细胞分类计数明显偏高。两种仪器嗜碱性粒细胞、单核细胞分类结果与显微镜虽有差异,但不影响临床诊断。结论:CD3200和XT-1800I全自动五分类血细胞分析仪(除原、幼阶段细胞和血液中少见的异常细胞外)在白细胞分类计数时,可以替代显微镜(油镜)。     

甘露糖结合凝集素在小鼠葡聚糖硫酸钠结肠炎发病中的机制研究

目的甘露糖结合凝集素（Mannan-binding lectin,MBL）可与甘露糖相关丝氨酸蛋白酶（MBL—associated serine proteases,MASP）结合激活补体系统级联反应。文中检测葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导小鼠急性肠炎的血清MBL与MASP表达水平,以及在糖皮质激素治疗后两者的表达情况。方法将40只8周龄Balb／c小鼠随机分为正常组、模型组、治疗组和对照组,每组10只小鼠。自由饮用5％DSS溶液7d,造成急性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）模型。小鼠腹腔麻醉后取主动脉血,并立即分离血清,用ELISA方法检测其MBL与MASP的浓度。结果DSS诱导肠炎中MBL与MASP的表达明显高于正常组。用糖皮质激素治疗后MBL的水平明显下降,但MASP的水平变化无统计学意义。结论在5％DSS溶液诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎模型中,MBL与MASP相关信号通路的活化可能参与了UC的发病与进展。糖皮质激素抑制了MBL的产生,可能与其对UC的治疗有关,而与MASP无关。     

系统性红斑狼疮合并直肠溃疡1例报告并文献复习

系统性红斑狼疮(SLE)患者中约50%伴有消化道症状[1],如食欲减退、吞咽困难、恶心呕吐、腹痛腹泻等,但合并直肠溃疡的病例不多见,以直肠溃疡为SLE活动期主要表现者更为罕见。本文回顾分析本科近期收治的1例活动期SLE且以直     

去金属伪影序列在腰椎金属植入物术后磁共振成像中的应用

目的 探讨去金属伪影序列(syngoWARP在腰椎金属植入物术后磁共振成像的应用价值。方法 .比较纳入研究标准的39例腰椎金属植入物术后患者15TMRI矢状位短i反转时间反转恢复(STIR)序列与syngoWARPT2-trm序列在植入物伪影面积、植入物周围解剖结构的可见性及术后并发i症诊断可信度方面的差异。结果 syngoWARPT2-trm序列金属伪影的面积.明显小于常规STIR序列,i差异具有统计学意义(P<001);syngoWARPT2-trm序列能清晰显示植入物周围.椎体、椎弓根及椎间孔,差异具有统计学意义(P<001);而常规STIR序列可清.晰显示椎间孔内神经根,i差异具有统计学意义(P<001);syngoWARPT2-trm序列对术后并发症i的评估优于常规STIR序列。结论 syngoWARPT2-trm序列可有效降低金属植入物的伪影,对腰椎术后解剖结构的显示有一定优势,能有效的评估术后并发症。     

不同定量测量参数对子宫肌瘤IVIM扩散和灌注特点显示的差异

目的 研究用直方图计算的不同定量测量参数对子宫肌瘤体素内不相干运动(IVIM)扩散和灌注特点显示的差异.方法 63例患者80个子宫肌瘤,进行了MR 3D T2WI和IVIM成像,根据肌瘤T2WI信号将肌瘤分为Funaki 1型、2型、3型.分别用直方图计算3种类型肌瘤的IVIM扩散系数(D)、灌注系数(D*)和灌注分数(f)的平均值、位于直方图左侧第25%(D25、D*25、f25)、50%(D50、D*50、f50)、75%(D75、D*75、f75)位置的数值.使用方差分析对3种肌瘤的IVIM定量测量参数进行比较.结果 80个肌瘤中Funaki分型1型肌瘤44个,2型肌瘤24个,3型肌瘤12个,3种肌瘤间D的直方图计算值和均值都有显著性差异(P<0.05),但灌注参数只有D*75有显著性差异(P<0.05).3种肌瘤的f不论是直方图计算值还是均值都无显著性差异.结论 用直方图计算子宫肌瘤IVIM的扩散参数没有比均值提供更多的信息,但直方图计算灌注参数D*75较均值更能反映不同类型肌瘤的灌注特点.     

针灸对中老年人免疫功能影响的研究进展

人们随着年龄的增长,机体的免疫功能逐渐低下,提高中老年人自身的免疫力即可增强抵抗力防治疾病,又可以延缓衰老。自身稳定平衡是防治疾病的重要因素,机体的整体调节是作用基础。针灸对人体特别是中老年人的机体免疫功能有较好的调节作用,能增强正常机体的免疫功能,提高老年人低下的免疫功能,使机体的免疫功能达到动态平衡和内外环境的协调。     

小儿再发性腹痛的研究近况

总结各种治疗小儿功能性腹痛的临床研究进展,分别从中西药内服、穴位贴敷、推拿按摩、针灸以及其他疗法等方面进行综述,前辈们在各种探索中取得了良好疗效,但也同时存在一些问题。笔者并经多年临床经验及疗效提出了神阙穴隔药(消瘰散)灸治疗小儿再发性腹痛研究是新的研究方向,此法疗效明显,复发率低,无明显不良作用,易于被家长及患儿接受的优势。