肝癌的双介入治疗及病理研究

本文联合应用TAE及PEI治疗43例原发性巨块型大肝癌。同时行经皮肝穿活检病理观察以确定再次注射无水乙醇的部位及疗效。结果显示：总有效率达97．6％，肿块缩小率大于50％者占86．0％。活检病理证实肿块中心癌组织或细胞坏死率达100％。6、12、18个月生存率分别为100％、97．4％、87．1％。a—FP在治疗后均有所下降，73．5％降至正常。本文还探讨了一种新的经皮肝穿病变定位，穿刺引导方法以及应用一种栓塞剂联合行肝动脉栓塞的特点。本文病例出现的合并症较轻微经适当处理短期内恢复。我们认为同时应用PEI及TAE治疗大肝癌是安全有效的。多部位多层次的经皮肝穿活检，在某种程度上可以代表整体病灶的病理改变。     

经鼻碟部垂体瘤切除术50例的麻醉体会

经鼻碟部垂体瘤切除术是近2年来新开展的一项新手术，由于手术时间短，创伤小等优点，受到患者的好评。现将50例患者的麻醉处理报告如下。     

长期接触低浓度氯气对作业女工肺通气功能的影响

为探讨长期接触低浓度氯气对作业工人肺通气功能的影响 ,进而为健康监护工作筛选敏感指标。我们对某市氯碱厂长期接触低浓度氯气的作业女工进行了肺通气功能测定 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　对某市氯碱厂电解、氯氢、包装工段的女职工 ,经详细询问职业史、既往史 ,并全面进行体格检查后 ,选择无心、肺、胸廓器质性疾患 ,无上呼吸道感染症状和无吸烟史者共 65人作为接触组 ;另选取不接触尘、毒危害 ,并排除上述疾患的某服装厂作业女工共 5 0人为对照组。接触组与对照组在年龄、身高、体重、工龄差异无显著性。1.2　仪器和测…     

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征58例临床分析

目的 评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治中的作用。方法 回顾性分析我院1992年8月－2001年5月58例临床确诊为ARDS患的临床资料，其中肺内型ARDS组（ARDSp）18例，肺外型ARDS组（ARDSexp)40例。各组再以使用地塞米松情况分为：≥30mg/d组，＜30mg/d组和非激素治疗组。结果 各组病情程度相当，组间APACHE Ⅱ评分比较差异无显性（P＞0．05）。激素用量≥30mg/d组与＜30mg/d组及非激素治疗组比较，病情改善天数及使用呼吸机治疗天数均明显缩短，差异有显性（P＜0．01）。58例患总病死率为20．7％，ARDSp组，ARDSexp组中激素用量≥30mg/d组的病死率分别为14．3％，11．5％，均低于ARDSp与ARDSexp组的平均病死率（分别为22．2％，20．0％）。所有病例未见感染扩散或加重。结论 早期，足量，适当疗程应用糖皮质激素治疗ARDS可及时逆转过度失控的炎症反应，缓解病情，降低病死率。     

小檗碱对兔颈动脉粥样硬化中内膜增生和巨噬细胞趋化作用的影响

目的观察小檗碱对家兔颈动脉粥样硬化的内膜中膜比和巨噬细胞变化的影响。方法24只雄性日本大耳白兔随机分为3个试验组,正常组每天肌肉注射生理盐水,普通饲料喂养,对照组高脂喂养,1周后行颈动脉内膜空气干燥术并每日肌肉注射生理盐水,小檗碱干预组高脂喂养,1周后行颈动脉内膜空气干燥术并肌肉注射小檗碱,5周时取手术侧的颈动脉做弹力纤维染色,计算内膜中膜比;巨噬细胞免疫组化检测巨噬细胞在颈动脉粥样硬化病变中的变化,计算巨噬细胞的阳性率。结果对照组内膜厚度明显增加,中膜萎缩变薄,经计算I/M为1.20±0.007,小檗碱组的I/M为0.65±0.008。两组间有显著差异(P<0.01);巨噬细胞免疫组化染色对照组内膜下和中膜有大量巨噬细胞,小檗碱干预组内膜和中膜下也可以见有巨噬细胞沉积,通过计算巨噬细胞阳性率,小檗碱干预组的巨噬细胞阳性率明显小于对照组(P<0.01)。结论小檗碱可以降低家兔颈动脉粥样硬化中的血管内膜厚度、减少粥样斑块中的巨噬细胞数目,从而干预颈动脉粥样硬化的形成。     

喉癌术后迟发性感染32例报告

目的：探讨喉癌患者术后出现迟发性感染的原因和治疗方法。方法：患者均为男性，平均58岁；声门上区21例(T1N0M0 5例、T1N1M0 6例、T1N2M0 4例、T2N0M0 2例、T2N0M0 3例、T3N2M0 1例)，声门区10例(T2N0M0 3例、T3N0M04例、T3N1M0 3例)，外院全喉切除术后1例(TNM分期不详)；喉重建术31例，术后18例(56．25％)患者接受放疗。迟发性感染发生在术后1～10个月，平均术后5．6个月；1～3个月13例，4～6个月16例，7～10个月3例，合并颌下隙感染2例。静脉应用广谱抗生素同时切开排脓或行局部扩大清创术，32例中23例(72．5％)切口内发现缝合丝线头。结果：10例10d左右完全愈合，22例愈合时间为15d～0，5年，平均2个月。随访2月～8年，失访5例，20例患者存活，9例患者拔管保留喉功能，死亡7例。结论：迟发性感染的主要原因是颈部切口留有缝线、细菌感染、手术局部血运差、放射治疗等。     

立体定向开放显微手术治疗脑内致痫小病灶

目的脑内致癫痫小病灶术前、术中的精确定位和病灶切除,是手术治疗效果的关键。探讨立体定向开放微创手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小病灶的手术方法。方法53例症状性癫痫病例,CT、MR I检查有脑内小病灶(直径在0.5~3.0 cm),24 h视频脑电图确认致痫灶为脑内单发病灶。ASA 601S型立体定向仪CT引导辅助全麻环钻开颅,导针穿刺放置导管引导,显微镜下手术分离、切除病灶,皮层脑电图确认将致痫灶切除。结果病灶全切率达96.2%,术后50例得到随访,随访时间5~12个月,平均6.3个月,癫痫消失45例,脑电图检查记录到癫痫波11例,临床癫痫发作5例。因肺癌死亡3例。结论CT立体定向引导,显微手术切除颅内致痫小病灶,术中皮层电极确认将致痫灶切除,是一种定位精确、微创、安全、有效的治疗方法。     

1996年云南乙型肝炎病毒血清标志物检测室间质量评价

１９９６年云南乙型肝炎病毒血清标志物检测室间质量评价钟瑞红曾光雄肖质马智我们统计了１９９６年参加云南省临床检验中心乙肝两对半病毒血清标志物质控报表共３５１份，除去不完整的回报表５８份，对余下２９３份作了比较详细的分析及总结。方法实验操作方法全...     

喀左县七○砂厂坚持除尘15年的效果观察

粉尘危害困扰着企业的发展,因此治理粉尘危害,控制职业病的发展趋势,有利于促进企业发展.本文就我县七砂厂15年以来,企业发展与除尘的关系加以分析,供同行业和其它接尘企业参考.     

XJJ—2型心脏急救装置中除颤器故障检修一例

XJJ-2型心脏急救监视装置。曾多次出现过除颤器机内和人体均不能放电的故障。故障现象:机内和人体都不能放电。监视器屏幕上无增辉信号;没听到15J_3高压继电器的吸合声。分析检修:因同步放电也由非同步除颤放电电路控制,机内及人体放电电路都是同一回路。故障肯定不是因电路外部控制开关