非综合征型听神经病基因定位突变特征及候选基因筛查研究

目的 探讨非综合征型听神经病患者的基因定位突变特征及候选基因筛查情况.方法 选择存在5代遗传史的X-连锁听神经病发病家系,纳入研究患者40例作为基因定位克隆分析病例,同时选择2016年1月～2019年3月非综合征型听神经病28例、健康志愿者40名、低频听力减退家系患者30例作为耳畸蛋白(otoferlin,OTOF)基...     

针刺联合血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床效果

目的 探讨针刺联合血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床效果。方法 将100例偏头痛患者随机分为对照组(n=50,盐酸氟桂利嗪胶囊)和观察组(n=50,针刺联合血府逐瘀汤加减治疗)。比较两组的治疗效果。结果 随访结束时,观察组的偏头痛发作频次、头痛持续时间、主诉疼痛分级法(VRS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、中动脉(MCA)平均血流速度均快于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的降钙素基因相关肽(CGRP)、环氧合酶-2(COX-2)、一氧化氮(NO)水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的效果良好。     

头脉冲试验与头脉冲抑制试验参数相关性分析

目的验证头脉冲试验（HIMP）和头脉冲抑制试验（SHIMP）在前庭眼动反射中的互补效应。方法选择前庭上神经炎患者33例,健康成人10例（20耳）,对前庭上神经炎患者患侧和健康成人左右侧HIMP和SHIMP增益、扫视潜伏期、扫视波振幅及显性扫视产生百分比进行匹配分析,比较HIMP和SHIMP各项参数之间相互关系。结果HIMP增益与SHIMP增益呈线性正相关,并且HIMP增益大于SHIMP增益,差异具有统计学意义（t=5.890,r=0.956,P均=0.000）。HIMP潜伏期大于SHIMP潜伏期,差异具有统计学意义（t=-3.360,P=0.001）,但无相关性（r=0.180,P=0.196）。HIMP扫视振幅与SHIMP扫视振幅呈负相关（r=-0.484,P=0.000）,HIMP扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比呈负相关（r=-0.604,P=0.000）。HIMP增益与HIMP扫视潜伏期、振幅及百分比均呈负相关,且均具有统计学意义（P＜0.05）。SHIMP增益与SHIMP代偿性扫视振幅及百分比呈正相关,具有统计学意义（P＜0.05）。SHIMP增益与SHIMP扫视潜伏期无相关性（r=-0.044,P=0.756）。结论SHIMP和HIMP均可检查水平性角前庭眼动反射（VOR）的直接通路,代偿性扫视和反代偿性扫视的增益、振幅和扫视产生的百分比可作为动态观察指标评估前庭功能。两者参数变化对评估VOR通路的损伤和恢复情况起到一定指导意义。     

骨伤科分离金黄色葡萄球菌耐药性与细菌生物被膜的关系研究

目的 探讨金黄色葡萄球菌生物被膜与耐药性的关系分析。方法 收集2020年10月至2022年3月阳江市中医医院骨伤科分离的金黄色葡萄球菌进行药敏检测并通过结晶紫染色法分离生物被膜及检测生物被膜的形成情况,对生物被膜的形成情况及其药敏结果进行统计学分析。结果 本研究共收集87株金黄色葡萄球菌,其中不具有生物被膜的有13株,占14.94%,其中分离生物被膜强度为阳性的菌株有64株,占73.57%,分离生物被膜强度为强阳性的菌株有10株,占11.49%。金黄色葡萄球菌具有较强的生物被膜形成能力。除大环内酯类、糖肽类抗菌药物外,生物被膜强度为强阳性的金黄色葡萄球菌的耐药率高于生物被膜强度为阳性的金黄色葡萄球菌,生物被膜强度为阳性的金黄色葡萄球菌的耐药率高于无生物被膜形成的金黄色葡萄球菌。结论 金黄色葡萄球菌生物被膜的形成与其耐药性有密切联系,但生物被膜的耐药机制目前尚不明确,有待进一步研究。     

心痛贴联合穴位按摩治疗稳定性心绞痛(气滞血瘀证)的临床研究

目的:探讨稳定性心绞痛(SAP)病人采用心痛贴联合穴位按摩治疗的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月医院收治的80例SAP病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规治疗,基于此,观察组加用心痛贴联合穴位按摩治疗,两组均治疗14 d。比较两组病人心绞痛症状积分、证候积分、临床指标(心绞痛发作频率、持续时间及每周硝酸甘油用量)、硝酸甘油减停率。结果:观察组病人心绞痛症状积分总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组病人证候积分总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后两组病人每周硝酸甘油用量均少于治疗前,心绞痛发作频率均低于治疗前,持续时间均短于治疗前,且观察组改善更明显(P<0.05);治疗后观察组病人硝酸甘油减停率高于对照组(P<0.05)。结论:心痛贴联合穴位按摩治疗气滞血瘀证SAP病人效果良好,可改善病人临床症状,减少硝酸甘油用量。     

自拟分清饮治疗慢性肾病蛋白尿51例

笔者自1990年开始,以自拟分清饮治疗慢性肾病蛋白尿51例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组51例中男32例,女19例;10岁以下5例,11～20岁11例,21～30岁14例,31～45岁12例,46～65岁9例;病程6个月～10年;慢性肾炎32例,肾病综合征13例,慢性肾衰6例。2治疗方法基本上采用单纯中药自拟分清饮治疗,少数病例急性活动期配合西医抗感染、利尿、降压治疗。基本方:黄芪30g,当归、白芍、茯苓、益母草、白茅根各15g,炒白术、桃仁、红花各10g,蝉蜕6g,日1剂,水煎服。气虚甚者重用黄芪,阳虚者加仙茅、仙灵脾,阴虚者加女贞子、旱莲草,湿困者加苍术、泽泻、猪…     

蛋白激酶Cε对大鼠背根神经节持续受压后背角星型胶质细胞激活和机械痛敏的影响

摘要 目的：探讨大鼠背根神经节持续受压(chronic compression of the dorsal root ganglion,CCD)后,脊髓背角星型胶质细胞的激活情况,以及PKCε是否可以通过调节星型胶质细胞的活性而参与CCD后神经病理性疼痛。 方法：将大鼠随机分为 6组,每组大鼠8只：假手术组、CCD7天组、CCD14天组、CCD7天+BIM I组、CCD+DMSO组、CCD+PDBu组,分别通过鞘内注射不同药物,或对正常大鼠鞘注DMSO/PDBu后,测量大鼠机械刺激缩爪阈值（paw withdrawal mechanical threshold,PWMT）的变化,利用Western Blot技术检测脊髓背角PKCε和GFAP蛋白表达的变化,利用免疫荧光技术检测脊髓背角星型胶质细胞激活情况。 结果：CCD术后第4天,鞘内注射PKCε的激动剂PDBu 1—4h,明显降低CCD大鼠PWMT（P<0.05）,而给予BIM I 1—4h,可升高CCD大鼠PWMT（P<0.05）。从CCD术后第4天起,连续3天鞘注BIM I,可明显缓解大鼠的机械痛敏（4天,P<0.05）,但从停止注射后镇痛作用消失（P>0.05）。与假手术组比较,CCD后7天和14天,手术侧背角PKCε和GFAP表达升高,差异有显著性意义(P<0.05),星型胶质细胞激活增加,而注射BIM I可明显抑制PKCε和GFAP表达(P<0.05)和星型胶质细胞激活。PDBu可导致正常大鼠PWMT明显降低（P<0.05）,GFAP蛋白质表达量增加（P<0.05）,促进星型胶质细胞激活。 结论：大鼠背根神经节持续受压后,机械痛阈下降的同时,手术侧脊髓背角内PKCε和GFAP蛋白表达上调,星型胶质细胞激活增加。PKCε可能通过调节星型胶质细胞激活参与CCD后病理性神经痛的中枢敏化机制。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（附6例报告）

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种周围神经疾病。其临床特征是；(1)近端和远端肢体无力．腱反射减弱或消失：(2)脑脊液蛋白细胞分离；(3)神经传导速度减慢；(4)呈持续进展或缓解一复发病程。本文报告6例CIDP．均符合Dyck的有关诊断标准。结合文献对CIDP的临床表现、诊断、治疗和预后进行了讨论。     

2007-2016年《中国神经免疫学和神经病学杂志》所载多发性硬化文献现状分析

目的 了解《中国神经免疫学和神经病学杂志》近年来所载多发性硬化(MS)文献分布情况和研究状况, 为MS研究提供文献计量学资料.方法 检索万方医学数据库和中国知网数据库收录的2007-2016年《中国神经免疫学和神经病学杂志》刊登的有关MS研究的文献,采用文献计量学方法对文献分布情况、文献类型、被引情况以及MS研究现况等进行分析.结果 2007-2016年《中国神经免疫学和神经病学杂志》共刊登MS相关文献124篇,以2011年(32篇,16.9%)刊载最多,其次为2010年(27篇,14.3%)和2007年(21篇,11.1%),发文最多的机构为解放军总医院(15篇,12.1%),发文最多的地区为北京(65篇,52.4%);篇被引频次>5次的文章共26篇(21.0%);主要研究内容包括基础研究35篇(28.2%),治疗研究29篇(23.4%),诊断研究21篇(16.9%),主要发文形式为论著(长篇论著、短篇论著和论著摘要)形式(76篇,61.3%).文献对MS的临床特点、病因、发病机制、并发症、鉴别诊断,尤其是对MS基础研究、诊断和治疗进展的探讨较为深入.结论 近年来MS文献在《中国神经免疫学和神经病学杂志》的刊载量尚显不足,基金资助项目较少,学科建设尚待加强.MS的基础研究和诊断、治疗方面重视程度较高.     

矢状窦旁脑膜瘤的诊断及治疗进展

矢状窦旁脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,因其来源于矢状窦旁的脑膜或脑膜间隙组织、容易侵入矢状窦内,且与脑皮层静脉及脑外静脉系统关系密切,肿瘤全切较困难,术后存在一定程度的并发症和复发,因此成为临床难题之一。目前手术切除仍是大多数矢状窦旁脑膜瘤的首选治疗,部分特殊部位、特殊大小的矢状窦旁脑膜瘤可选择立体定向放射外科治疗。此外,近年研究发现化学治疗、免疫治疗和基因治疗对矢状窦旁脑膜瘤也初显疗效。