前白蛋白变化率对肝衰竭预后的预测作用

目的探讨血清前白蛋白(PALB)变化率与肝衰竭预后的关系。方法回顾性分析98例肝衰竭患者的临床资料,对患者进行Child-Pugh分级,并把患者分为好转组与未愈组,收集住院期间初始及末次PALB及其他主要肝功能指标的数值,并计算出PALB及其他主要肝功能指标的变化率。结果入院时患者的初始PALB数值明显下降,且Child-Pugh分级越高,数值越低。好转组与未愈组患者的初始PALB数值相近,当血清PALB数值快速升高时,好转组人数明显多于未愈组;当数值下降时,好转组人数明显少于未愈组;当数值升高不明显时,未愈组与好转组差异无统计学意义,但未愈组人数要多于好转组。PALB变化率的敏感度最高,特异度较总胆红素、凝血酶原活动度、国际标准化比值变化率低,而ROC曲线下面积最大。结论肝衰竭患者初始PALB明显比正常值低,而且病情越重,血清中PALB数值越低,但患者预后与初始PALB无相关性,而与PALB变化率相关。大部分PALB快速升高者,预后好;大部分PALB下降或升高缓慢者,预后差。而且PALB变化率对于预后的预测价值要高于其他主要肝功能指标。     

AIDS合并新型隐球菌脑膜炎一例

<正>患者男性,43岁,农民,头痛伴发热10余天于2011年9月5日人院。患者于10d前淋雨受凉后出现咽痛、头痛、发热,遂到当地医院就诊(具体诊疗情况不详),最高体温达39℃,治疗后头痛无好转,一直有低热(体温在37.7℃～37.9℃),遂来我院门诊就诊,门诊拟"头痛待诊-病毒性脑膜炎?"收住院,患者近半个月来饮食减少,睡眠一般,体重减轻。5年前因左眼患白内障曾做过左眼晶状体摘除术,否认高血压、     

多普勒超声心动图评价左室收缩功能的新指标

心脏收缩功能的定量评价已成为临床上判断病情、选择治疗、评价疗效及估测预后必可少的手段。由于左室收缩功能的研究日趋完善,因此左室收缩功能的定量评价指标也较多,但从心肌力学角度来评价左室收缩功能的指标尚未见报道,本文就此方面进行了研究。     

青海地区汉族人群糖尿病流行病学调查

目的研究青海地区汉族人群糖尿病的流行情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海地区18岁以上常住汉族居民2 623人进行问卷调查、体格检查及血液生化相关指标的测定,了解青海地区汉族糖尿病的患病情况。结果青海汉族糖尿病患病率6.90%,糖尿病前期患病率6.20%。糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄的增长呈上升趋势(P0.01),糖尿病及糖尿病前期患病率中退休人员分别高达19.42%和14.08%,文化程度越低、糖尿病及糖尿病前期患病率越高(P0.05),超重者糖尿病前期患病率达9.61%,肥胖者糖尿病患病率达13.20%。以糖化血红蛋白小于7.0%为血糖达标标准,青海省糖尿病患者血糖达标率为38.50%。结论青海地区居民的糖尿病及糖尿病前期患病率低于全国平均水平,但糖尿病的控制率仍很低。降低糖尿病及糖尿病前期的发病率是当前需要解决的问题。     

动脉置管失败后采用头皮针同步换血在临床的应用

目的：探讨动脉置管失败后采用9号头皮针进行新生儿换血疗法的方法和效果。方法：对动脉置管失败后48例重度高胆红素血症新生儿采用头皮针开放股动脉进行外周动静脉同步换血治疗。结果：用头皮针进行换血平均换血时间为2.5-3 h,换血过程中呼吸、心率、血压、血氧饱和度与用套管针换血比较无明显差异。结论：用头皮针进行换血操作方法简便、安全,是动脉置管失败后新生儿换血中较理想的替代方法。     

胼胝体梗死的临床表现分析

目的探讨胼胝体梗死的危险因素、临床表现、磁共振特点及预后。方法回顾性分析我院2010年7月至2012年1月间12例胼胝体梗死患者的资料,总结分析其临床表现、影像学改变及患者的预后。结果 12例患者均为急性起病,其中言语不清6例;单侧肢体瘫痪5例;观念性失用2例;精神障碍1例;偏瘫1例。高血压病6例,糖尿病3例,高胆固醇血症5例,高血压合并糖尿病2例,高血压合并高脂血症3例,同时具有高血压、糖尿病和高脂血症的患者为2例,高半胱氨酸血症1例,7例患者吸烟。头MRI示胼胝体嘴、膝部病变1例;膝部和体部病变3例;体部病变3例,压部病变1例。合并左侧额叶梗死1例,合并左侧顶叶梗死2例,合并右侧半卵圆区梗死的患者1例,合并左侧基底节梗死1例。胼胝体梗死的临床表现复杂,多合并其他部位脑梗死,同时该病预后较好。结论胼胝体梗死应早期诊断,早期治疗,提高预后。     

硬膜外分娩镇痛对围产结局的影响及护理

目的探讨硬膜外分娩镇痛对围产结局的影响及护理体会。方法98例孕妇按是否愿意接受自控硬膜外分娩镇痛分为观察组与对照组,观察组49例行自控硬膜外分娩镇痛,对照组49例常规分娩;比较两组镇痛效果及围产结局。结果观察组视觉模拟评分法（VAS）较对照组明显降低（t=9．707,P〈0．05）,潜伏期及第二产程时间较对照组延长（t=18．331、3．735,均19〈0．05）,缩宫素使用率较对照组高（X2=10．040,P〈0．05）,产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率、助产率及Ⅱ度及以上羊胎粪污染发生率差异无统计学意义（t或x2=1．309、0．049、0．560、0．517、0．443、0．515,均P〉0．05）。结论自控硬膜外镇痛并做好护理工作能减轻分娩疼痛,但并不影响母儿围产结局。     

太原地区289例疑似人乳头瘤病毒感染者检测结果分析

<正>人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是目前已知唯一能引起人类上皮组织增生性病变的双链DNA病毒[1]。HPV的感染在宫颈癌、尖锐湿疣的病因中起着主要的作用。按与癌变发生的关系HPV可分为高危型、中危型和低危型,高危型(如16、18、45、56型)与子宫癌、喉癌、膀胱癌等密切相关,低危型(如6、11型)与尖锐湿疣、乳头状瘤等良性疾病     

双膦酸盐类药物分析方法研究进展

双膦酸盐类药物的分析方法比较多,其中主要以衍生化的色谱分析方法为主。随着双膦酸盐类药物的发展,为了更好地进行双膦酸盐类药物的质量控制,需要根据药物特有的结构与性质建立与其相适宜的分析方法,为新型双膦酸盐类药物的分析奠定基础。该文以国内外代表性文献为依据,对国内外双膦酸盐类药物（体内和体外）的各种分析方法进行了分析、整理和归纳。     

地尔硫(艹卓)静脉注射对肥厚型心肌病心功能的急性试验

采用超声心动图-心导管同步血流动力学技术,研究静脉应用钙拮抗剂地尔硫(?)对肥厚型心肌病(HCM)患者血流动力学和左室收缩及舒张功能的影响。